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老化缺乏运动关节易僵硬 影响生活求医对症治疗

问:医生,我的外婆刚做了体检,医生说她有关节僵硬,以下是我的疑问:

  1. 请问什麽是关节僵硬呢?
  2. 为什麽会出现关节僵硬呢?她向来都有活动,为什麽会出现这样情况呢?
  3. 请问哪些人比较容易有关节僵硬问题?如果长期不动的人,不喜欢运动是不是更容易有关节僵硬问题呢?
  4. 请问出现关节僵硬后要如何改善?
  5. 请问关节僵硬的患者应该吃什麽较好呢?或者建议吃哪些药?有哪些运动适合患者?
  6. 以后是否要定期去医院检查?


医生解答:亲爱的读者,关节僵硬是指正常关节的功能或动作有不同程度的障碍,关节的灵活性或活动范围减小。

关节僵硬可以因关节长期发炎(例如类风湿关节炎、退化关节炎或重复性的关节创伤),这些关节处于长期慢性发炎或在发炎和消炎的反復过程中会使关节周围组织纤维化的改变(fibrosis),导致肌肉、肌腱和韧带失去弹性,最后关节逐渐出现僵硬症状。

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牛皮癣患者应早就医 越早治疗可免后遗症

问:医生,之前我挂诊皮肤专科,随后医生确诊我头皮上的皮肤问题就是牛皮癣,并说主要是因为我的基因问题,导致身体的免疫系统出现了状况才会有牛皮癣。

可是为何我家人没有这方面的问题,却只有我一个人有呢?还有它是否能根治呢?出现牛皮癣是不是说我的身体内哪个器官出现问题呢?医生说牛皮癣不会造成脱发,可是为何我的脱发情况却越来越严重呢?请问往后还会有哪些后遗症?

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G6PDD孕妇能否吃十三太保?应与医生讨论 勿随意用药

问:医生,我想请问G6PD的孕妇是否可以吃中药十二太保或十三太保来安胎呢?我的太太目前已怀孕7个月,舌苔白色,有湿气,请问该怎麽办呢?

医生解答:这名读者所提及的十三太保是由当归、川芎、白芍、黄耆、厚朴、羌活、菟丝子、川贝母、枳壳、荆芥穗、生薑、甘草和艾叶所组成,如果病患无呕吐症状,去除生薑后就成了十二太保,由于民间称之为“保产无忧方”或“包产神效方”,具有安胎、纠正胎位、顺产的功效,因此常有孕妇把它当作“安胎饮”。

然而,中医讲究辨证论治,并以怀孕期阶段和孕妇体质情况开不同针对性的药方,并不是所有情况都适合使用十二或十三太保。

举个例子,此方有未产能安,临产能催的作用,若怀孕初期的孕妇胎气较弱,此方因无针对性的对症用药,反而可能增加流产的风险。所以,孕妇在怀孕期间的用药,都应以母体安全和流产风险为前提,慎用活血化瘀的中药。

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失去嗅觉乃高龄退化 无药可治学习共处

我今年76岁,身体向来还算健康,没有三高或其他病痛,可是半年前我突然失去嗅觉,随后我有去见耳鼻喉科医生,也进行了鼻腔扫描,但却没发现任何问题,医生有开了两种药,说半年后就会好起来,但如今已相隔半年了,情况都没有改善。复诊时医生说可能是神经系统坏了,不必吃药。

Q1:请问我是否还能恢复嗅觉呢?接下来我该怎么办?
A1:既然扫描发现鼻腔内都正常,那么我们能够将肿瘤排除在外。嗅神经位于鼻腔的顶部,与听神经和视神经一样,当年龄大时,它们也会慢慢老化,导致看不清、听不清、嗅不到。另外如果年轻时工作环境,如在工厂,常接触到刺激性的化学嗅味,也会造成嗅觉丧失。

当然,香烟里的化学物也是一个会损伤嗅神经的原因。其他原因还包括,病毒感染到嗅神经、头部创伤导致嗅神经受损、鼻窦炎、鼻息肉都会造成失去嗅觉。

如果是鼻窦炎或息肉问题,经过治疗嗅觉有可能复原,然而除此之外其他造成失去嗅觉的原因都很难恢复嗅觉了。神经线一旦退化或严重受损后,其复原的机率都十分低。

一些药物如维生素B有辅助神经线的功能,但其效果是有限的,患者也能尝试类固醇鼻喷剂,有些人觉得有所帮助,但是这方面的成效也是有限的,目前为止并无嗅觉丧失的治疗方式,患者只能慢慢适应和接受。毕竟,它也是老龄退化过程的一部分。

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陈欣怡/头痛十大国人问诊原因 吁挂家医或脑内科

我先生今年27岁,经常头痛也容易感冒。他的工作需要一天内到10多个地方,在车内温度低,下车后又遇上太阳,在这种一下冷一下热的情况下他容易犯头痛。有时候淋到微微的雨也很容易感冒,而每次头痛或感冒他就会吃扑热息痛(paracetamol)来止痛或退烧。

Q1:我觉得药吃多了不好,却不知道先生应该挂哪一科或做什么检查比较适合。想了解是否因为他抵抗力差而导致经常头痛,需要特别补充什么营养或维生素吗?平时应该注意什么呢?

A1:根据马来西亚医学调查,头痛是十大主要民众问诊的原因。头痛的原因有很多种。以下是几种常见的头痛原因,一般可以分为原发性(primary)和继发性头痛(secondary)。

原发性头痛:

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多喝水少憋尿 避免肾结石惹细菌

我两颗肾脏都有结石,有者超过1公分,请问是否可以用中药治疗呢?因为之前已经吃过不少西药,也有吃一些中药如金钱草药丸之类,但都无效。

Q1:我在10多年前曾动过肾手术取出结石,而现在应该应属复发,请问我该怎办?
A1:肾结石大都是属于泌尿科的专长,医生们会做几种检测方法去诊断然后决定最好的方式去医治它。医治方式都有很多种,有者就只须保守治疗,例如只须例常定时复诊,或尝试吃排石的药物,当然这些治疗方案因人而异,取决于肾结石的所在地方、大小及数量,同时也应考量当时病人的肾功能情况,以及病人的整体健康。

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选择低GI食物 助甩餐后嗜睡症

我是一名上班族,现年30余岁,经常面对在午餐后就会昏昏欲睡的问题,即使喝了好几杯咖啡也无效。之前曾听朋友说是因为吃饱后血糖好像过山车般上下,所以人很容易疲累。

Q1:为何吃饱后人会觉得容易疲累?有哪些建议可以避免午后嗜睡呢?
A1:吃饱后就会想睡,在医学上的名称为“餐后嗜睡症” (postprandial somnolence),主要引发的原因为摄取过多的高升糖指数(GI值)的食物,像是白饭、面等碳水化合物,这类食物会使血糖快速上升,胰脏在分泌胰岛素来降低血糖的同时,也会促使色胺酸(tryptophan)进入大脑并转换成血清素,这些物质令人想睡觉的褪黑激素的合成有关,也可能因此而使人在吃饱后有想睡觉的感觉。

若要避免“餐后嗜睡症”的状况,可以尝试不要吃过量的食物,并尝试多摄取谷物、瘦肉、乳制品与蔬果等低GI值的食物,但若是吃饱饭实在感到很疲累,建议可以适时小睡片刻,以提高精神。

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血压突飙>180/120mmHg 马上用药减并发症

我已经退休了好几年,身体、记忆力和思维状况状算良好,平时少看医生或专科医生(除了血液检查,10年内看2至3次)。其他诸如小病,像流感、发烧等,没必要去找医生。我有遵循良好饮食及定期适当运动。

5年前和去年末,当我在诊所进行常规血液检查时,测量血压,收缩血压同样高于150毫米汞柱mmHg。两次同一普通诊所医生(GP)认为我患有高血压,想开处方高血压药。但看起来过去5年“没有恶化”,即使我没服高血压药物。

5年前,在该诊所检查后,我买了血压计,平时在家里测量的血压指数一直以来都低于130,同时确保在测量前有适当的“简短休息”。我认为诊所测量血压的方式,步骤不温和,医生习惯性匆忙完成他们的工作。

再说,我没有其他高血压有关的症状,而医生也没有问我这些,我也有告诉医生我在家测量的血压指数较低。

去年末我的血液检测报告,所有结果均在正常“参考指数”范围之内。

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心动过速 疲累呼吸难 咨询心脏科为上策

我今年19岁,女,去年7月底我曾住院,病因是高血压及心跳快,我也是那时候才知道我有心跳快的事,自此每天就无来由的心跳快,人很累,呼吸也困难。

之后医生有为我进行二维心脏超声波扫描(2D Echo)检验及多次验血,但却还是找不到原因。

Q1 请问医生我该怎么办?

A1:心动过速的种类繁多,其中包括了心室上性心搏过速(supraventricular tachycardia)、心室性心搏过速(ventricular tachycardia)及窦性心动过速(sinus tachycardia)等。

窦性心动过速是最常见的一种心动过速,可以由多种原因引起,一般健康人在某些情况下也会发生心动过速,大致上可被归类为生理因素、药物因素及病理因素。

生理因素包括体力活动,情绪激动,喝茶、喝咖啡、吸烟、喝酒,使得交感神经(sympathetic nerve)兴奋,心率加快;药物因素顾名思义乃是药物导致,包括拟交感神经性药物(sympathomimetic drugs)如麻黄素、肾上腺素等,其他药物如阿托品、咖啡因、沙丁胺醇等也都可能引起心动过速。

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产后荨麻疹可服抗组胺剂 安全有效 不影响哺乳

医生,我生了宝宝后的两个月就开始皮肤痒,起初是类似被蚊子叮咬,但若用手去抓就会扩散,情况如长风膜般,每次都在早晨及晚上发生,尤其冷天特别严重。

我曾到诊所求医,但医生告知是皮肤敏感,却找不到过敏原,只是嘱咐我吃药来控制病情,但不保证会痊愈。目前我在为宝宝哺乳,因此拒绝吃药,医生说若不吃药,那就没办法了,我很难受,也不懂该怎么办,因为医生也无法保证吃药就会痊愈。




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