问药

陈诗欣/请问疫情时期,最多人买的药品保健品是什么?

问:在人人谈“新冠肺炎”色变的时期,想请问药剂师在这个时期,最多人买的药品/保健品是什么?

新冠肺炎疫情持续,除了口罩和消毒液供不应求,就连一些热门保健品也因此随之售罄。许多标榜可以提升免疫系统的药品或保健品比如维他命C(Vitamin C)、综合维他命(multivitamins)、 锌(Zinc)、大蒜(garlic)、菌菇类像灵芝和冬虫夏草、接骨木菌(Sambucus)、益生菌(Probiotics)和紫锥花(echinacea)都是一些咨询度较高的产品。这些因新冠肺炎或流感引起的火红产品,并未有能对抗新冠肺炎的临床依据。在购买保健品和药物时,必须了解有关产品,而非依据网上和民间的道听途说。保健品是一种选择,也是辅助品,效果因人而异。只要吃得健康,许多营养可在食物中摄取; 生活习惯稍微改变,就能确保免疫系统足够强大。对于一些体质较弱者或是因一些健康因素而不能从食物摄取足够营养,则可考虑选择一些保健品辅助。

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坊间出现很多真真假假的口罩,但想问真的能防护吗?

问:武汉新冠肺炎弄到各大药剂行口罩缺货,坊间出现很多真真假假的口罩,但想问真的能防护吗?戴口罩的正确方式和口罩可重复使用吗?

新型冠状病毒(Covid-19)的确造成各大药行的口罩的严重缺货,坊间也出现很多不符合规格的口罩,甚至出现诈骗案。当然不符合规格的口罩也就无法保障配戴人的安全;目前我们建议配戴的口罩有两种:3层手术口罩和N95。

一般我们建议没有症状和没有到访高风险区的大众不必配戴口罩,而到访高风险区如机场的民众则鼓励用手术口罩;N95则建议留给前线医护人员配戴。
口罩是不能重复使用的,一般上一天一个人须使用3~4片口罩。


一般民众都有这个习惯,在吃东西或喝水时把口罩拉到嘴巴下面再戴上。 在严格的环境来说这是不允许的,也就是说在拿下口罩后就必须更换。

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林仁吉/针灸,到底可以起到什么作用?

问:针灸,到底可以起到什么作用?

针灸是中医特有的一种“内病外治”的治疗手段,通过非常细的针(大约只有头发直径的两倍)穿过皮肤,到达身体特定部位,即“穴位”,通过人体的经络(经络)与气的流动来达到治疗效果。相反,西医把穴位视为刺激神经,肌肉和结缔组织的部位,认为针灸形成微损伤并刺激组织中的神经,导致局部血流量增加和神经肽释放,科学家也发现针灸可能透过增强身体内啡肽(天然止痛剂)的释放而达到止痛效果。世界卫生组织曾推荐43种适合针灸的疾病,其中包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、支气管溃疡、牙痛、急,慢性胃炎、便秘、腹泻、肠麻痺、头痛、偏头痛、三叉神经痛、中风后瘫痪、周围性神经疾患、网球肘、腰痛和关节炎等。

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陈文恬/四物汤及八珍汤,哪一样对女性经期后喝最好?

问:四物汤及八珍汤,哪一样对女性月经期后喝最好?

四物汤方内含川芎、当归、熟地、白芍,川芎和当归有补血、行血的功效,熟地和白芍则以补血养血为主,可以说中医补血的方药都是由这张方药衍生而出,适宜血虚者服用。

八珍汤则是四物汤的基础上增加了四君子汤的成分,即茯苓、甘草、人参和白术,人参和甘草补气补脾,茯苓和白术则能健脾利湿,四物汤是一切补血方的基础,四君子汤则是一切补气方的基础,因此八珍汤是一张气血双补的方药,适合气血两虚者服用。古人又认为,“气为血之帅”,气能生血,因此血虚严重者,我们也会添加补气药,使气旺则血充。

血虚一般表现为面色淡白/萎黄,月经量少/色淡,容易头晕等,气虚者则会出现容易疲劳、说话有气无力、气短等症状。女性月经期后饮用四物汤或八珍汤都相当有益处,若兼有气虚症状或脾胃虚弱者服用八珍汤更合适,但如果体质较容易上火,又无明显气虚症状,则不宜补气过多,古人有云: “气有余,便是火 ”,建议服用四物汤调补即可。

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林建斌/木瓜叶成分的成药,真的对治愈骨痛热症有效吗?

问:木瓜叶成分的成药,到底属于中药还是西药,真的对治愈骨痛热症有效吗?

木瓜叶用于治疗骨痛热症的确是有所根据的。它既不是中药,也不算西药。本地几所医药大学也曾对木瓜叶用于治疗骨痛热症的疗效,相信木瓜叶里含有活性化合物如卡帕因是让骨痛症病患血小板增加的原因。附属卫生部的国家医药研究所也曾发表如何正确的使用木瓜叶汁, 也证实了其安全性。虽然医学证明了木瓜叶汁的有效性和安全性,但若不幸患上骨痛热症,我不建议自行使用木瓜叶或其他偏方来治疗,一定要告知主治医生,木瓜叶只是辅助病情的复原。

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林顺木 /请问中医里有没有真实医好癌症的例子?

问:请问中医里有没有真实医好癌症的例子?

这问题没有正确答案,只能客观作答。

什么叫真实医好癌症?身边常常会听到很多被治疗好的案例,但大多是个案!如何去证明是中医治疗好的?在现行主流的实证医学研究中,乃缺乏有说服力的证据!

毕竟,医疗不能像在做直销,只去卖弄或夸大成功的病例,相反的,也需看失败的案例,经客观分析统计的资料,才能被采信!(如何证明是你的用药还是有其它原因医好的?)

目前,在世界各国都以西医为主流的环境下(包括中国),很现实的,中医治癌至今仍只被认为属于辅助疗法。

但根据研究显示,癌症病人并用传统医药辅助疗法高达七到九成,表示民众对单独只有西医的治疗还不放心!

而多国的医学期刊也有不少研究证实中医可在西医化疗/电疗后所伴随的症状有减缓的作用,明显改善病人的生活品质!因此,中西医结合治疗应可以取得更好的成效,何不为之?

癌症治疗的成功与否取决于发病时的分期,有无转移,能否手术切除,化疗的成效,年龄、免疫能力、营养体力状况等等,不能一概而论!

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消炎药吃多了,会不会就没效了呢?

问:消炎药吃多了,会不会就没效了呢?

坊间常见盛传的“消炎药”一般是指抗生素(Antibiotic)、类固醇(Steroids)或非类固醇类的止痛药(NSAIDs),常会把这2种药品混淆。更甚是有人一听到是“抗生素”或是“类固醇”,有时仅仅听到药名就惧怕或拒绝服用,这是相当错误的服药行为;正确的做法是询问医师为何选择这类药品作治疗及相关的资讯,而非瞎猜,畏惧其副作用而导致延误治疗。

一般在药局可采购到的“止痛剂”,通常是乙醯胺酚(Acetaminophen)或非类固醇消炎止痛药。属于“短期”且不会产生“耐药性”(Drug Tolerance);但是滥用止痛药,则可能因为耐药性或药物耐受性变差,身体对于药物的反应不像当初那么敏感,因此需要增加剂量或更频繁地用药,才能达到原来的疗效。不过不必过虑担心,只要停止用药一段时间后,身体对该药物的耐受性会逐渐消失,重新恢复到原有对药物的反应水平。

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很多人都说吃西药伤胃,有根据吗?

问:很多人都说吃西药伤胃,有根据的吗?

“西药伤胃”观念深植民心,不少人习惯在吃西药时多吞一颗胃药顾胃,其实这并非正确的用药观念。一般而言,除非该药品酸度较高,或是该药品会降低胃部的防御因子(defense factors),否则一般是不太会发生伤胃的情形。胃药本身为制酸剂,通常含有铝、镁或钙等离子,可能与其他药物形成复合体,影响到药品本身的吸收及降低其疗效,因此一般会建议依照“服药后2小时再服用胃药”这个原则。

依照药品的不同,服用方式也会有所差异,例如:目的是增进食欲的药物就应在餐前服用,对于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡疾病的药物则会搭配胃药服用,而许多消炎止痛药(包括:阿斯匹灵、非类固醇消炎药、经痛止痛药等),也多会搭配胃药使用,既能让药效充分发挥又不会伤胃。另外,对于一些有提醒“禁止空腹服用”的药物,若不能配合三餐之后服用,在服药前先简单吃一点食物后,然后再吃药就可以。
 

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煎中药和中成药的药效会不会不同?

问:煎中药和中成药的药效会不会有所不同?

中药剂型分别为:汤、散、丸、膏等,近期还有科学制剂,又分内服外敷,各有所长。

这里所谓煎药应该是汤剂,在一些急性病时,汤剂为上,因为吸收快,易消化,且不会对肠胃有过多负担。一些大夫也会在初期使用汤剂,在病情稳定后,改为丸剂或散剂来善后。

至于中成药,目前常见的有水丸和蜜丸两种,大多数为补居多,主要给一些慢性病调理用,吸收较缓,停留在胃的时间较长,利于调理。

如果要比较两者最大差异,那就是方便性。丸剂免去煎煮的过程。但遇到急性肾炎、流感等急性病时,丸剂效果就不理想。
再者就是大夫用药方法各异,会根据病情来酌情加减或两者合用。
 




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