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林恩妮/5大原因逐个看 外阴瘙痒未必是感染

问:小妹被外阴瘙痒困扰多年,首两次看了妇科医生,说是霉菌性阴道炎。口服和外用的药用完了以后,瘙痒症状又回来了。我又去看了妇科医生却说没有看见霉菌。开了塞剂,但当药吃完及用完后,还是会发痒。

近期发现肛门也有瘙痒及尿频问题(尤其是晚上),我有尝试不吃甜的食品,但还是每天会痒。想请问到底该如何解决这个问题呢?

答:外阴瘙痒(vulvar itching)不但让女生觉得不舒服,也会影响晚上的睡眠,因为晚上我们减少了活动,注意力无法分散,瘙痒的感觉更加的强烈。外阴瘙痒的原因很多,以下是较常见的几种:

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番泻叶减肥 长期用损胃黏膜

问:我想试试用番泻叶减肥,长期服用会对身体造成影响吗?

答:番泻叶,豆科(Leguminosae)植物Senna alexandrina Mill(Cassia acutifolia Dehile: Cassiaaugusstifolia Vahl)的干燥小叶。又称作泻叶、施拿叶(Senna Leaf)。中华药典规定所含番泻苷A(Sennoside A)及番泻苷B(Sennoside B)的总量,不得少于 1.1%。

一般药用量为2至6克,药用于泻热行滞、通便利水。用于热结积滞、便秘腹痛、水肿胀满;孕妇慎用。服用剂量过大,会有恶心、呕吐、腹痛等副作用。番泻苷A较其他蒽醌类(anthraquinone)的泻下作用更强,用于急性便秘比慢性便秘者更适,刺激大肠引起泻下时,可能伴有腹痛。

番泻叶属刺激性泻药,主要透过改变肠粘膜的电解质运输,增加肠道蠕动。番泻叶苷为中药成分,可磨粉给药。长期连续服用这类药物可能与低钾血症、蛋白质流失性肠道疾病、盐超负荷相关。长期使用刺激性泻药并不会导致结肠结构或功能受损,也不会增加大肠癌或其他肿瘤风险,但不鼓励长期使用。

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陈文恬/糖友不宜长期大量喝粥

问:请问喝粥是不是可以养生?家里长辈经常天天以粥作为早餐,这样做是否正确?我担心他们迟早患上糖尿病。

答:从中医的角度来说,粥食确实是一个很重要的治病养生食材,中医使用粥的历史非常悠久,中医运用粥食主要是针对3种人:

一、病人:中医古代经典书籍《伤寒论》里明确描写了感染风寒的病人,在喝了桂枝汤这帖药以后,必须再喝一碗白粥,然后盖被发汗,把汗发出来就能痊愈了。

二、脾胃虚弱的人:给胃肠功能下降的患者摄入过多粗纤维、富含油脂的肉类反而是一种负担,由于粥属于半流质,容易消化,所以适合给脾胃虚弱的人食用。

三、吸收能力较差的老人和婴儿:老人一般咀嚼功能低下,胃动力较差,所以适量食用粥有助于缓解老人消化吸收不良的情况。婴儿则是因为牙齿和胃肠道功能未完全发育成熟,可以粥搭配不同的辅食如蛋黄、江鱼仔、萝卜、鱼肉碎等,增加婴儿的饮食营养。

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陈诗欣/看体质调饮食 中医多方助减肥

问:我今年27岁,体重却高达80公斤,但我的身高才150公分,我很想减肥,每次都去买一些减肥的茶和产品,都没有效,想问药剂师可以开减肥的药吗?还是一定要医生的证明呢?

答:减肥千万不要期望一夜之间就能看见减肥成效,或者单靠减肥产品或辅助品来达到效果。建议先了解自身的身体状况、体质和生活作息,再决定是否需要靠药物或是手术。

药剂师在未了解你的状况是无法建议适合你的减重辅助品,如有需要,药剂师将根据你的状况,建议你预约营养师、医生、中医师等来协助你。至于药物,必须经医生的诊断并衡量你必须服用或是药物是否对人体有其他方面的影响,衡量了好处大于副作用,才会开处方。

譬如,曾经红遍一时的西布曲明,后来也因副作用,甚至出现死亡的案例而减少了它在减肥的广泛使用。至于手术,将通过改变身体的结构,阻碍营养素的吸收,但对人体的伤害比较大,因此吸脂手术对那些肥胖已经影响到正常生活的人更为适用。在选择通过短期的手段让你瘦下来了前,建议以下几点供参考,以便能真正去改变自己的饮食习惯,从而不会造成反弹。

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周志辉/吃营养品后出现红痒肿 或身体在求救 应马上停服

问:很多直销营养产品都说,吃了这个产品,会有好转反应是正常的,是在净化身体;若出现副作用,比如便秘就是在吸收产品,咳痰就是把体内的痰一次排掉,头痛就是头部血液循环不好等。出现副作用时,更应该坚持继续吃,过了两三周就会好了。请问医学上或营养学上是否有好转反应这一说?是否熬过这过渡期就是好转反应了?另外,在马来西亚卫生部网站有认证的直销产品,是否就可放心使用?

答:基本上,医学上或营养学上并无好转反应的说法。坊间流传所谓的好转反应,并无正式的科学定义,且各界对此往往会有一套自己的说法。有些人认为这是体内毒素排出的过程之一;有人也认为这是身体的自愈功能发生作用时的一些健康反应;有人则相信这是产品正在起作用,将之视作改善体质的信号。

虽然很多人会认为这些反应只是暂时性,没有将之视作产品的副作用来立即处理,但如果身体在吃了某些产品后出现红疹、瘙痒、肿胀等反应,其实已显示身体的防御机制被启动,更代表了这些产品可能并不适合自己,应小心的将这些症状视作身体的求救讯号,在未经医生诊断身体是否出问题之前,建议应该赶快停止服用,千万别轻忽而赔上了宝贵的健康。

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陈朝颖/血脂异常心脏病 他汀加ACE抑制剂药效更佳

问:我今年53岁,男性,现在每天服用simvastatin、aspirin和perindopril,想请问这3种药会对我的心脏造成什么影响吗?有什么副作用?

答:对于多数的心血管疾病患者来说,这3个药物绝对不陌生。现在,我们就来简单了解一下它们个别对我们身体健康的影响。

辛伐他汀(simvastatin)是属于一种叫做他汀类(statin)的降胆固醇药物,算是现今应用最为普遍的一类药物。对于冠状动脉阻塞的患者而言,它的益处是毋庸置疑的。另一方面,对于还没患上心血管疾病但具有风险的患者而言,他汀类减低心脏病几率的作用也已得到很多研究的支持。

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林明冠/花旗参补阴退热 补益精气不如人参

问:花旗参是保健的法宝,人参又是珍贵的药材,那到底花旗参和人参有什么区别和差异呢?

答:花旗参此名由来皆因由美国进口至中国,包装上印有美国国旗图样,那些年民间将美国称为“花旗国”,美国产的人参,则被称为“花旗参”直至今日。人参多产自长白山,因状似人形,且随岁月增长,愈发神似,因此叫“人参”。

举凡参类,都有补益气血的作用,除了少数有特殊用法的“丹参”、“玄参”等,其余像人参、花旗参(西洋参)、党参等都被用以补益精气。

参类的分类与等级都繁杂,同一种品类在不同环境下成长,功效差异有别,因此对于参类的研究虽有大量资料,但尚无终点。

人参有七效:“补气救脱、益血复脉、养心安神、生津止渴、补肺定喘、健脾止泻、托毒合疮”;花旗参主要在“补阴退热”,补益精气的效果不如人参。

至于保健法宝不在参,而在正确的“养生”观念。

 

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林恩妮/按时服药 确保药效减副作用

问:为什么精神科药物要准时吃?如果不准时吃,效果会减弱吗?

答:不仅是精神科的药物,所有的药物都需要 “按时服用”。按时服用,不但确保药效能完全发挥,也能减少药物副作用。

药物什么时候吃,应该吃多少,如何吃,其实是经过严格的药物评估计算出来的。定量的服食能帮助体内吸收、分布与排泄。定量服食也能调节血液中药物的浓度,控制疗效之余降低药物的不良副作用。

举个例子,精神科的药物通常帮助患者缓解精神症状,最常见的副作用就是嗜睡。因此,多数药物会建议在睡前服用。睡觉时我们的走动会减少,这也就减少了跌倒或者意外的风险。




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