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陈诗欣/服药后反复发烧 7岁童能否塞退热栓?

问:家里有人确诊,然后7岁小孩验了4次仍旧阴性,但发烧38.3°C ,有咳嗽及喉咙痛,看了医生,配给抗生素及退烧药,服药后体温为37.5°C左右 ,但药效退了后又再发烧,想问下一直38°C ,可以给小孩塞屁股药吗?

答:咳嗽、喉咙痛引起的发烧多数是由于上呼吸道感染加重,如感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽—扁桃体炎或是COVID-19感染等造成人体的免疫反应所致。

因细菌感染引起的上呼吸道感染,临床上患者服用完整头孢类或阿莫西林类的抗生素疗程后就会痊愈。当确认病毒引起的上呼吸道感染出现病情趋重的时候,医生则给予口服抗病毒药物。

如果发热症状持续不退,根据药物半衰期不同,一般每6至12小时可重复用药一次,口服或者栓剂退热(你所说的塞屁股药)的退热药物如布洛芬、扑热息痛皆可起到明显的退热效果,但要切记不能两者一起服用,以免过量。

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萧文雄/水温改变心跳血压 运动后勿立即洗澡

问:长辈常说流汗(尤其运动后)时,在汗液干透前不可洗澡,否则会得皮肤病,请问此说法是否为真?另想问运动后洗澡还有什么禁忌吗?

答:汗的主成分是水,其余则是氯化钠(NaCl、盐)、乳酸、钾(K)、钙(Ca)、尿素、氨(俗称阿摩尼亚)、胺基酸,以及很好的抗菌肽,这些物质都会从汗液中排除,促进新陈代谢。

汗液的排出和蒸发可以协助体表带走大量的热量,继而达到散热的目的。汗液也有湿润皮肤、软化角质的功能。汗水除了发酸发臭外,也会刺激皮肤,继而引起皮肤发红发痒,特别是有皮肤过敏体质的人,而常见的皮肤病有汗斑、汗疹及毛囊炎。

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吴宜凌/高血压怎么办?这样做让你稳住血压

高血压是一种常见状况,高压血流对动脉壁长期施压, 若不加以控制,可能引发心脏病如心脏扩大,最终导致心脏衰竭,并会损害其他主要的器官。

患了高血压,应该怎么办呢?

1. 万万不可擅自停药
2. 日常饮食中控制盐分的摄入。注意烹饪时少放盐,也要注意控制零食及加工食材中隐形钠的摄入量。
3. 多吃蔬菜和水果,以保证营养全面。
4. 多做运动, 把体重保持在正常水平。
5. 饮酒适量,戒烟。
6. 保持良好的睡眠习惯

高血压患者可根据自身的具体情况,对饮食进行针对性的改善和控制,同时坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等。

 

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周志辉/与GI没直接关係 甜水果未必糖分高

问:甜的水果糖分高吗?吃太多会否提高患糖尿病的风险?糖友可以吃甜的水果吗?

答:水果通常具有3种糖类,包含果糖、蔗糖和葡萄糖,其中果糖的甜度最高,其次为蔗糖、葡萄糖,因此水果的甜度不仅由糖含量决定,也由3种糖类的比例决定,所以甜的水果未必糖含量高,例如西瓜、香瓜或杏桃,虽然尝起来很甜,糖含量并不高;而奇异果、柑橘类或火龙果,尝起来不甜,却属于高糖含量的水果。

饮食习惯和遗传因素都与糖尿病有关,但对身体正常的人来说,并不会因吃甜食而得到糖尿病,倒是如果摄取过多的热量,包括糖或脂肪,则会使人变胖及内脏脂肪堆积,这样会增加胰岛素阻抗性,需要更多胰岛素来控制血糖,长期下来胰岛素的分泌产生障碍,胰岛素逐渐分泌不足,就会引发糖尿病。因此,与其担心水果的甜度可能导致糖尿病,不如考虑水果的摄取量,摄取愈多的水果,愈有机会摄取到更多的糖分,多余的糖分会在身体内转换成脂肪,造成肥胖,而肥胖又是糖尿病的风险因子之一。根据每日饮食指南,每天摄取2至4份的水果(一份水果一个拳头大)是最适量的。

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林顺木/中医适时介入 放化疗走得顺 抗癌意愿更高

问:癌症患者可以同时接受中西结合治疗吗?中西药同时服用会相冲吗?

答:不少研究显示,癌症病人并用中医等传统医疗辅助疗法占有很高的比例,这是无可避免的事,数据也告诉你:在适当的使用下,中西医是可以同时结合治疗的。

目前为止,我们的建议仍以西医的标准评估及治疗为优先,避免自行乱使用秘方,而失去了治疗黄金期。中医的角色则以辅助为主。面对一位罹癌的病人,须由正规的西医评估,确定部位期别,安排是否手术切除或放化疗或标靶治疗。中医则可针对合并体质差,焦虑、疲倦、肠胃不适的病人佐以调理。

简而言之,中医可以在病人在做放化疗之前,介入帮助病人扶正身体,让他们有足够的体力去接受治疗,而且接受放化疗时会出现很多副作用,可导致病人因受不了痛苦而放弃治疗,而中医等传统辅助医疗可减少放化疗后所产生的局部或全身,急性或慢性的副作用,协助病人走完整个疗程。这些在临床及统计学上都取得有意义的效果。

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周志辉/喝牛奶易长痘痘?

问:我是三十多岁女性,想请问喝牛奶是不是会刺激身体长痘痘?我每天都喝一杯纯牛奶,结果痘痘出现后就不曾消失。

答:痘痘(青春痘)又称为痤疮,是一种常见的慢性皮肤疾病。青春痘主要是受到基因、荷尔蒙、生活方式、饮食和药物等因素所影响。针对牛奶会否引发青春痘,科学上相关的资讯颇为有限。

曾经有研究指出牛奶含有活性的IGF-1,可能会与人类IGF-1受体结合,使肾上腺与生殖腺发出生产油脂的信号,导致皮肤油脂较为旺盛且角质增多,加剧了部分患者体内的发炎和毛孔阻塞等情形,使青春痘的病情恶化。

虽然从上述的研究推断牛奶与青春痘可能有一些关联,但我们也不难看到众多每天都喝牛奶的人,却没有青春痘的问题,显然食物与青春痘的关联因人而异。

事实上,压力、汙染和挤压青春痘等众多因素都有可能促使青春痘问题的恶化。对于哪些饮食会引发青春痘或是促使青春痘的状况恶化,我们可以透过观察个人饮食与青春痘是否有时间上的因果关联,从而加以避免。若青春痘问题在控制饮食后仍未能获得解决,就应咨询皮肤科医生。

 

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林明冠/人参补气 凡病实者不合用

问:何种体质不适合服用人参?另可否与枸杞直接加水煮沸?喝不完可以存进冰箱隔日再喝吗?

答:欲知其不能用,当晓其所能用。反之亦然。

人参品类甚多,皆能补气,且用法因用量和煎煮方法而异。比如久病体虚,徐图缓治,人参用量宜轻,缓缓补之;大脱之证,宜量大,频频喂服,如独参汤;平日虚劳,需配伍其他中药,以达补益气血的目的。

因此,人参在“补气”二字里下功夫。凡病实者,大多不合用。换个概念说,就是平常人如果想用人参补身子,那是大可不必。理清这点,自然就知道有没有必要加枸杞煮水了。更别说是冰在冰箱里冷藏。

况且,谁说没事喝人参枸杞茶是好的?

 

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林顺木/吃中药5个月 脚板仍在麻 是否该针灸或挂其他科?

问:我的症状是脚麻,一开始因为搬物品导致脚板挫伤,结果脚趾头撞到流脓,过了一段时间两者没有好转,本来一开始只是脚板有点痛,再来有点麻痛感。过了一年多才去看中医,这时候脚板还是麻痛,双脚四趾都麻。看中医看了5个月,脚趾痛和脚板痛都治好了,不过脚板还是麻,中医都是开调养身体的药,不过没有针灸。这样还能继续看中医吃药调理?需要针灸或是挂其他科?

答:引起脚麻的原因有很多,西医常见的可以是椎间盘压迫到神经的问题;糖尿病神经病变;周边动脉疾病;外伤、跗管症候群(tarsal tunnel syndrome);纤维肌肉痛或者酒精滥用等。中医则认为,导致麻的原因常有2种,分别是“不荣则麻”及“不通则麻”。

不荣主要是由于气血不足,缺少血液供养影响正常生理活动,会造成功能紊乱;不通则是气血循环不畅或已经阻塞。当血液运行缓慢,肌肤经络失去濡养就会导致肢体麻痹。其造成的病因及病机跟风、寒、湿、热、痰、瘀等诸邪相关。




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