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李永业/什么情况下需割包皮?包皮过紧容易感染 可考虑

问:医生,我是一名中学教师,华裔,男性,请问在怎样的情况下男性需要去割包皮呢?对健康有什么好处呢?谢谢医生指点。

医生解答:

你好,割包皮(circumcision)或包皮环切术,在一些地方也被称为割礼,它可分为医疗或非医疗目的,一些宗教、民族和国家,比如穆斯林、犹太人或美国等,有为新生儿行割礼的习俗,因此比率自然也较高,但没有医学显示男性必须割包皮,只是在一般的共识是认为割包皮或行割礼的男性更卫生。

包皮是男性阴茎头歪双层折叠的皮肤,可以起到保护阴茎和龟头作用,在正常情况下龟头是在包皮内,一旦勃起时阴茎会变长,龟头会露出,但若包皮开口太窄,或曾发炎,龟头就无法露出,这就是包茎(phimosis)。

通常男性在成年后就不会再出现包茎,但有一部分男性在成年后仍有包茎困扰,在性行为时可能出现包皮感染,或者是尿液被困在龟头而发炎,必须及时治疗,以免影响日后生活,至于是否需要割包皮,医生会视情况而定。

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胆囊结石宜切除  胆管结石 可经内视镜排除


问:医生,你好,我的儿子今年29岁,被诊断胆囊结石,今年1月7日进行了第一次手术,是经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),胆管里放了一个胶管以便能够让胆石排出来。

第二次手术是要从胆管里拿掉那个胶管和把胆囊切掉,目前尚未进行。

请问医生,儿子在1月份进行的ERCP能够维持多久?

儿子说靠近胆的地方偶尔感觉有点抽痛, 还有皮肤时常会起“风膜”,请问这是因为胆的影响吗?谢谢医生解惑,感恩不已。

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无保护膜易受伤  反覆性发炎  跟腱易断裂


问:医生,我现年55岁,已经度过了更年期,也是一名跑步爱好者,去年9月第一次参加全马拉松,全程5小时6分,在完成后感觉良好,但第二天右脚踝及脚根有些红肿及疼痛,这样的情况持续了一周以上才消失。

现在周末连续两天跑步大概15公里,同样的情形又再发生。

请问医生这是什么原因呢?当天我有测量血压,收缩压是110,舒张压则是70,至于脉搏是50。

我每次晚饭后就会快走6公里,大约是65分钟,隔天早上再去跑步6公里,但是时常会感到脚板麻痺,尽管那时我正在跑动,也满身大汗。

到底我该如何是好呢?谢谢医生。

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皮肤薄小摩擦就瘀青 别贸然搽类固醇  避免干燥为重点

问:医生,你好,我现年64岁,是一名退休人士,男性,最近这一两年我发现身体尤其是手臂部分的皮肤,只要稍微摩擦就会出现一片瘀青。

之前曾听朋友说人上了年纪皮肤就会变薄,是否真有此事呢?我该怎么办呢?谢谢医生指点。



医生解答:

你好,人上了年纪由于皮肤逐渐老化,与此同时也会逐渐变薄,而当我们的皮肤变薄时,一些小摩擦确实会造成皮肤底下的血管爆裂而造成瘀青,一些人就会自行到药剂行去购买类固醇的药膏,殊不知这会造成皮肤更加薄。

其实很多人无法分辨皮肤因摩擦后究竟是积血或是瘀青,可是却乱涂类固醇药膏,结果发现情况更糟。

正确做法是要了解皮肤薄了是永久性的,而要减少伤害就是避免皮肤干燥,切记不可用含类固醇的药膏。

 

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陈欣怡/来月经能喝药酒吗?适量不过量 这样喝酒不伤身

问:医生,我有两个困扰要请教你,是关于经期的事。

Q1:月经期可以喝药酒吗?晚上喝可以吗?
Q2:每次来月经的第三天就会特别痛,这一天的经血颜色特别鲜艳,我该如何改善痛经呢?

谢谢医生指点。


医生解答:

你好,以下是针对你所提及的解答,希望对你有所帮助。

A1:在月经期间或晚上喝酒,包括你提及的药酒,但必须记住一个大原则,那就是不可过量,但何谓过量呢?根据医学参考资料,首先根据酒精含量分为5%(如啤酒)、15%(如红酒)以及45%(如烈酒)3个等级,以5%的等级而言,女性的饮用量一天不可超过330毫升(相等于半杯啤酒杯或一罐啤酒),至于男性的饮用量则是不可超过660毫升(相等于一杯啤酒或2罐啤酒)。

而在酒精15%含量的等级,女性一天的饮用量不可超过110毫升(相等于半杯红酒),男性则不可超过220毫升(相等于一杯红酒),至于含酒精45%的等级,女性一天的饮用量不可超过35毫升(等于三分一杯),男性不可超过70毫升。

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1个月内流鼻血3次 若非外力创伤  宜挂耳鼻喉科

问:医生,我今年67岁,是一名退休人士,平时没什么运动。每星期打一次高尔夫球,没有抽烟及喝酒,食欲、睡眠及排便也很正常,最近不知何故会突然流鼻血,第一次是在去年12月中,之后在1月先后有3次,不定时,鼻血来得快去得也快。

请问为何会无缘无故流鼻血呢?是否为严重疾病的先兆呢?谢谢医生。



医生解答:

流鼻血是一种相当常见的症状,任何年龄层,任何时间与季节都有可能会出现此症状,主要原因是鼻腔黏膜中的微细血管分布密集,敏感且脆弱,容易破裂导致出血。较常导致流鼻血的原因包括了鼻子发炎、挖鼻孔所导致的创伤、过度用力地打喷嚏或咳嗽、车祸、打架等。

其他因素包括了凝血功能受损,如白血病、肝功能不全等,一些肿瘤,如鼻咽癌也会造成流鼻血。若是常出现非外力引起自发性出血,建议寻求耳鼻喉及头颈外科医生协助。

 

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脊椎滑脱严重须动刀 有共病牵涉范围大 传统手术较适合

问:医生,你好,我是一名餐饮服务员,48岁,之前因为长期久站及搬重物,一直都有腰酸背痛,直到有一次突然很痛去检查,才发现原来是脊椎骨移位,医生说是L5脊椎骨移位。

请问L5脊椎骨移位,是否一定要马上开刀呢?

谢谢医生指点。


医生解答:

你好,L4/L5脊椎滑脱(spondylolisthesis)不一定要开刀,视滑脱的严重程度而定,虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄,压迫神经线,不过,如果情况轻微,只需进行复健强健背肌,减缓神经线受压即可;如果情况严重,双脚无力,步伐不稳,就需要进行腰椎融合手术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)。

至于微创手术或传统手术,就要看患者的体质来决定,如果手术牵涉的范围不大,患者的健康状况允许的话,可优先考虑微创手术。

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罗华伦/15岁阴茎3至5公分属正常 成年后仍有增长空间

问:医生,我今年15岁,正值青春期,有些问题我不方便向长辈请教,因此希望通过这个管道向医生请教一些知识。

Q1:我的阴茎在未勃起前是3至5公分,在勃起后就有7至8公分长,请问这样的长度是属于正常吗?
Q2:倘若它是不正常或太短,我可以通过什么方式来增加长度呢?比如说在饮食上或者哪些运动等?(我不想为了这件事告诉父母或去看医生)
Q3:请问医生,在几岁开始自慰是正常呢?如果在15岁会太早或太迟呢?是否有哪些征兆可以知道呢?
谢谢医生的回复,感恩不已。

羞涩的男孩上

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耳蜗受损为主因 耳鸣无法治愈 两方案缓解症状

问:医生,你好,我姓李,今年33岁,男性。我的耳朵一直都会有嗡嗡声响,至今已经有好多年了。

之前我曾前往医院咨询耳鼻喉及头颈外科,但检查后却没发现任何问题;之前只是在睡觉或夜深人静时才会听到,但最近这个声音却越来越严重,大白天也能听到。

请问医生,我该如何是好呢?谢谢医生指点。




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