问：我的脸部在大概1年前出现白斑，经皮肤科医生诊断，为白癜风的症状，当时医生开了tacrolimus药膏，涂了大概两三个月后，皮肤有明显改善，就停用了。

最近，脸上白癜风的症状似乎又出现了。

Q1：我可以自行到药剂行买tacrolimus药膏来涂吗？
Q2: 如果可以的话，我可以涂在鼻子下方和嘴唇周围的部位吗？会有吸入的风险吗？
希望你能解答我的疑惑。

问：我今年40岁，女，没有三高。在2022年1月验血的时候，幽门螺旋杆菌抗体为0.3，同年9月变成30.80。医生开药治疗，然后去做尿素呼气试验法（urea breath test），又跌回0.3。

由于之前拜读医识力的一些报道，有提及幽门螺旋杆菌抗体超过20不一定就是患上幽门螺旋杆菌，只能说是之前感染过。

Q1: 如果我现在再次去验血，抗体会否一定超过20？（因为之前感染过）
Q2: 往后只有做尿素呼气试验法才能准确说明是否再次感染幽门螺旋杆菌？不能只靠验血？

问：我母亲最近因为大扫除不小心扭伤膝盖，又肿又痛，隔天送医院治疗，目前在家中休息。

Q1: 母亲之前已有膝盖退化的问题，请问扭伤一般需要多久时间可以复原？
Q2: 是否可以做一些推拿或物理治疗？

问：我41岁，女性，体重90公斤，一直想要减肥，最近看到报章报道有关政府提供免费减肥计划，我想报名。

Q1：我吃过一些减肥药，但是没有效果，一些太过昂贵的药我又吃不起。请问政府提供的减肥计划是否比较有效？有哪些条件限制？
Q2：减肥以前需要去见医生吗？有哪些程序？

谢谢。

医生解答：

问：我的印尼华侨朋友蒂玛，59岁，一年多前，她被诊断是第三期脑瘤，在新加坡某医院开刀切除少突胶质细胞瘤（anaplastic oligodendroglioma），之后做了放疗和口服化疗。6年来，病情相当稳定，定期追踪检查都没有问题。直到最近，她开始频密头痛，反应明显变慢，走路步伐不稳，去医院做了检查，证实脑瘤复发。

癌细胞来势汹汹，医生也发现她有脑囊肿的现象，对脑组织造成压迫，导致她出现头痛、昏沉、行动迟缓等症状，种种迹象显示，癌症很可能已经恶化成为第四期。

蒂玛的个案交到由神经外科、放射肿瘤科和其他多学科组成的医疗团队手上，医生以如何避免脑瘤再次复发为前提，进行讨论，经评估后，一致认为手术中放射治疗（Intra-operative Radiotherapy，IORT）是合适的治疗方案，有望达到最佳疗效。

请问医生什么叫手术中放射治疗？它能帮助蒂玛吗？

问：我今年43岁，不知是否年纪大的关系，最近总是睡不好，多梦，不然就失眠。

我想去看西医，但是担心西医会给安眠药，吃了会有副作用。所以想询问中医是否有哪些治疗？

Q1：如果有失眠的问题，看西医是否一定会给安眠药？吃安眠药会有哪些副作用吗？会造成依赖吗？
Q2：中医有哪些治疗可改善失眠？
 

医生解答：

问：我55岁，有便秘习惯。有上大号时就连续三四天，天天都有，然后就暂停三四天，最长是一星期没上厕所，吃任何水果都无效。

最近一年多我觉得自己每一个多月到两个月就会肚子很痛，然后上大号（像正常的大）， 肚子还是会痛然后就拉肚子1到3次后就不痛了。

Q1: 请问这正常吗？还是肠有问题吗？
Q2: 我该做哪些检查或去看哪一科？

谢谢。

医生解答：

问：最近疫情升温，卫生部鼓励风险群接种加强针，我父亲是洗肾病人，之前已经接种3剂AZ疫苗，接种第三剂加强针后有轻微发烧。

Q1：洗肾病人长期受尿毒症所苦，身体虚弱，到底还适不适合接种加强针？
Q2：有些人说可以混打科兴，副作用较低，是否正确？适合洗肾病人吗？
Q3：最近流感的病例也很多，洗肾病人是否适合接种流感疫苗？

医生解答：

问：我今年34岁，刚新婚不久，正在备孕中。

Q1：我在筹备婚礼时荷尔蒙失调，月事也打乱了，现在恢复正常，是否还有必要看妇产科做检查？
Q2：我开始吃叶酸，但同时也吃日常的保健品，请问是否会有冲突而需要停服保健品？
Q3：通常尝试怀孕多久后都没有怀上，才算有问题而须看医生？
谢谢。

医生解答：

问：我的姑姑今年约50岁，职业是常坐电脑前的一般白领上班族。验血报告多年来都正常，近几年来颈肩腰下背酸痛过后双腿麻痹紧绷水肿，于2019年中到医院照X光和腰椎MRI报告算正常，过后经过验血被确诊有轻微的SLE，脸部容易敏感发红，颈肩腰背酸痛和容易疲倦的症状。风湿科医生配hydroxychloroquine（200mg），每天服用一粒和amitriptyline（2022年中停止服用）。

大概1年前开始左侧臀部颈肩腿部酸痛渐渐严重，医生却说这是一般的SLE症状，只需继续服用hydroxychloroquine和维生素D。由于疼痛不见好转不久前转看骨科医生，MRI报告显示髋骨有裂痕已进入第四五期，需要髋骨关节置换手术。她也没吃医生常说的中药或类固醇。

Q1: 如果不做髋骨置换手术会如何？还有其他选择吗？
Q2: 如果需要，手术前后需要注意什么?
Q3: 手术会有后遗症吗？比如身体部位持续疼痛，神经、血管等受影响？