陈伟璋医生（Tan Wooi Chiang）
槟城中央医院皮肤科主任

我今年34岁，因为胃口不好，所以喝了柠檬水，没想到过后整晚就肚子有声音，可是奇怪是没有疼痛感觉。之前我曾去做了腹腔内窥镜，医生说是胃窦炎和有许多良性息肉，吃了大约4至5个月抑制胃酸的药，现在一吃东西或喝水就要打嗝，否则就要吐，因此我很担心。

Q1：我想请问医生，我弟目前在做白血病化疗第一期，他的口腔溃疡情况严重，目前喉咙疼影响进食，请问化疗药物是不是大热大毒呢？

A1：化疗或放疗的治疗原则是杀死快速生长的癌细胞，所以身体中的一些因生理需求而迅速生长的健康细胞如口腔内的细胞，也受到化疗和辐射的损害。此外，化疗和放疗也会损害身体的免疫系统，加上难以愈合的口腔损伤，病毒、细菌和真菌会更容易感染口腔导致溃疡和感染。

由于不同癌症治疗中的化疗方案各异，所引起的毒副反应也有所不同，除口腔溃疡外，还有消化道毒副反应、骨髓抑制和肝肾损伤等，故化疗药物并不能简单归类为大热大毒，中医治疗也是根据化疗方案所引起的副作用，辨证给于对应的治疗。 

Q2：请问我们可以在饮食方面如何帮助他清热解毒，他目前有胃口，但因为疼痛难受而吃不了。

A2：口腔溃疡的疼痛可影响患者的进食而影响营养摄取，更甚者可导致癌症治疗中断，主治医生一般将给予口服或外用止痛药，减少患者不适。这里特别提醒患者在使用止痛药时，因为口腔麻木无感，吃东西或刷牙时要格外小心，避免对口腔造成更多的伤害。

医生，我来自柔佛，我的好友是一名鼻息肉患者，过去两年来他都在药剂行购买一种药水使用，但都不见效。

Q1：请问除了药水之外，是否还有其他方法来去除鼻息肉呢？同时也不伤害到神经线呢？

Q2：请问在哪一所政府医院或私人医院有进行相关手术呢？

Q1：儿童不吃早餐，会否引发健康问题？
A1：肥胖、上课打瞌睡以及呼吸气管受影响，乍看之下好像与吃早餐是两码子事，但其实就是因为不吃早餐而引起的问题。

我之前有一宗案例，一名8岁的儿童体重已达70公斤，老师发现他经常在课室打瞌睡，并且打鼻鼾，于是告知他母亲，并由母亲带他来诊所求医；当他一踏入诊所，我就发现他精神很差，而且体型臃肿，细问下终于知道就是没吃早餐所造成。

这名儿童的父母是上班族，每天一大清早就匆忙出门，一家人没吃早餐或随便解决，包括父亲是打包椰浆饭在办公室进食、还在幼儿园的妹妹则是喝奶后就送去学校，至于这名儿童则没吃早餐就上学，到了9点半休息时间才吃第一餐，结果他因为太饿而一次过吃下2个咖哩角及2碗面，再饮1瓶汽水。

不仅如此，放学回到家他更暴饮暴食，午餐的分量比成人还多，可以吃下一盘半的白饭，再加上炸鸡等，日复一日就变成了痴肥，最严重的时候他连躺下睡觉也做不到，必须靠住3个枕头才能入睡，再不然就是趴在桌面，而且才8岁已有极响的鼻鼾声，代表其氧气摄取不足，会影响发育如脑力和智力等。

我的儿子在5岁时，眼科医生诊断是天生眼轴过长导致近视。他现在已20岁，左右眼近视各700度，由于是高度近视眼，我们担心他患上眼疾。

Q1：请问医生，我应该采取什么措施预防孩子患上严重眼疾？目前是每年在眼科医院做一次完整的眼睛检查。

A1：高度近视确实会提高患上一些眼疾的风险，包括视网膜脱落、白内障、黄斑部病变和青光眼，每年做一次眼部检查是必要的。 

我的嫂嫂因忧郁症发作，结果在过去的3周有服用乐命达锭（lamotrigine），可是却因敏感而全身红肿，之后就送去医院，两周后情况有好转。我嫂嫂说她向来有胃痛毛病，之前她还申诉痛了整个星期，医生有给药但还是痛，最后我们才知道原来她是担心没有吃忧郁症药会造成忧郁症更严重，因此才说会胃痛。

Q1：请问她出现全身红肿的症状是否与服用的忧郁症药物有关呢？

Q2：她的胃痛症状，究竟是担心没吃抗忧郁症药所致，还是真的胃痛呢？

医生解答：

乐命达锭（lamotrigine）在精神科药物中属于情绪稳定剂（mood stabilizer），此药的效果不错，但问题是可能造成较严重的过敏反应，因此在服食初期须密切观察皮肤、粘膜的红疹等过敏现象。如果你嫂嫂对此药有严重的过敏反应，那将来务必要记得告诉诊治她的医生，也可以把此药名写在一张可随身携带的小卡片里。

我的侄儿今年8岁，身高117公分，体重19公斤。他的胃口不错，是个很活泼的小孩，但就是太瘦小了，甚至瘦到连背后的脊椎骨都能明显看到，更别说手脚，简直就是“皮包骨”。

Q1：请问我们是否可以去药剂行购买蛔虫药物给他吃呢？因为我们怀疑他肚子可能有蛔虫以致造成他发育不良。

医生解答：

医生，我今年26岁，是一名书记，想要咨询更多关于脚踝扭伤的后遗症。

去年我的脚踝扭伤，非常痛，但几天后就没事了，因此我也没放在心上。但最近我却发现每次一踏入有冷气的地方，比如办公室或超市等，甚至是下雨天，我的脚踝处就会出现发冷的症状。此外每次只要久站，脚踝就会很不舒服，有紧绷及轻微疼痛的感觉。

Q1：请问我的情况是所谓的韧带撕裂伤害吗？

Q2：我该怎么办呢？

谢谢医生。

医生解答：

在这篇文章中，我将向大家解释什麽是卵子储备和抗穆勒氏激素测试，同时，我也会让您知道，如果您的抗穆勒氏激素低下，可以做些什么？

关于卵子储备

人类的卵子天生就数量有限，准确来说，一名女性在出生的时候，其卵巢就有100至200万个未成熟的卵子或卵泡。不过，并不是所有的卵泡都能存活直到成为成熟的卵子。事实上，在女性的一生当中，大部分未成熟的卵子将在萎缩的自然过程中死去。

您可否知道，当女性第一次月经来潮时，她的卵巢只剩大约40个卵泡？而每一次的月经来潮都会让她流失约1000个卵泡，却只有一颗成熟的卵子。这意味着，在整个育龄阶段，一名女性仅会排出大约400颗卵子。而所余下的发育中的卵泡数量被称为“卵巢或卵子储备”。

由于年龄和不孕等因素，卵子的储备量和质量往往因人而异。随着时间的推移，女性卵子的数量和质都会逐渐地下降。在寻求不孕治疗时，让她们了解本身卵子的储备量和生育年限是很重要的。

什么是抗穆勒氏激素（AMH）？