疾病疗法

指数仅是指标之一 高尿酸治疗须符3条件

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

讲题:尿频 尿急 尿痛 血尿 腰痛
            ——这5种表现 你或得了尿酸性肾结石
日期:2023年8月5日(周六)
主讲:泌尿外科顾问罗华伦医生
主持:家庭医学专科顾问陈欣怡医生

问1.请问高尿酸是否一定要治疗呢?
答:
非也,当尿酸指数超标后并不一定须立刻治疗,因为治疗高尿酸须符合3个情况,第一是患者已有肾结石(kidney stones),第二是有痛风石(tophus)以及第三是一年内有2次及以上痛风发作。

所以尿酸指数仅仅是治疗的指标之一,但并非一定要治疗的关键。

疾病疗法

介入微创治癌 亦可治中风

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

讲题:无法手术切除?放化疗也失效?
            ——这种疗法创伤小 治肝癌拼生机
日期:2023年7月15日(周六)
主讲人:血管与介入放射专科顾问陈绍发医生
主持:中西医林仁吉医生

Q1:什么时候需要找肿瘤科?何时要找介入专科呢?
答:
这胥视肿瘤在哪个器官、在器官的哪里、良性还是恶性、需不需即刻处理,有些良性肿瘤在身体里无关痛痒,以肝血管瘤(hepatic hemangioma)为例,这种瘤常见于肝脏良性病变,由于不会演变成肝癌,因此只要定期观察即可。如果肿瘤压迫神经或造成血管阻塞或爆裂,那患者必须即刻接受治疗及处理肿瘤。

疾病疗法

觀察孩子一舉一動 從細節發現他們病情

每个父母都将孩子视为一整个世界,而孩子的健康也是父母最关切的事。如果孩子患上疾病,对一个家庭将带来的打击和负担并非旁人所能理解。

根据《2012至2016年马来西亚国家癌症登记报告》显示,每年约有800名儿童被诊断出患癌,最常见的3种癌症包括白血病、儿童脑肿瘤及淋巴瘤。在排行第二名的儿童脑肿瘤中,14岁以下男孩占了14.6%;女孩则是15.8%。

疾病疗法

盆底肌障碍难排便 长者多锻炼改善肠阻塞

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录

讲题:肠癌 痔疮 胃溃疡
           ——了解血便 别再轻忽
日期:2023年7月1日(周六)
主讲人:肝肠胃内科顾问陈友平医生
主持:营养师刘怀友


Q1:我患有痔疮,当有便秘的问题时,痔疮就会复发,导致很难排便,肚子也会肿胀,有时只能等到隔天早上才能够排便。如果这样的情况变得频密,会导致更多的宿便留在体内吗?这会否提高大肠癌的罹患风险?
答:
很明显的,你的痔疮导致便秘,这是一种恶性循环,因此必须先解决痔疮问题,否则便秘的状况就会恶化。虽然便秘与大肠癌没有直接的关系,但便秘会造成身体很多的弊端。粪便长期逗留肠道里,会导致粪便硬化,排便时会给予肠道很大地压力挤压,严重者更有肠道溃疡的风险。

疾病疗法

82岁腰椎间盘突出  无法开刀 按摩有效吗?

医识力讲座:你问医生答(上)
现场问题摘录

讲题:骨刺?椎间盘突出?
            ——除了手术 你还能这样做
日期:2023年6月17日(周六)
主讲:骨科及脊椎外科顾问林诗伟医生
主持人:饮食治疗师张森宇


Q1:腰痛时吃止痛药或自己去买松筋药来吃是否有效呢?
答:
这些药物只能暂缓疼痛,不能长期使用,治标不治本,如果你的症状长达1星期,那我建议你去看医生,如家庭医学科或骨科医生。

疾病疗法

喝水会咳或胃酸倒流 勿灌水喝后即躺 严重须治疗

医识力讲座:你问医生答(下)
现场问题摘录

Q1:喝水后一阵子会咳,吃东西却不会,这是什么原因吗?
答:
喝水会咳可以从胃酸逆流的角度去看,液体比食物容易回流。另外,食管裂孔疝(hiatus hernia)的患者也会容易有胃酸倒流的现象,这些患者在喝饮料时,饮料会容易回流至喉咙,导致你咳嗽。这类的患者谨记在喝饮料后不要躺下,也千万不要一口气灌水,严重者需接受胃酸倒流的疗程,只要胃酸降低了,咳嗽现象也逐渐减少。

疾病疗法

停经1年突然月经来潮 尽速求医 找出原因

医识力讲座:你问医生答
现场问题摘录

Q1.我每次来月经都会痛,经量也很多,是否要注意些什么呢?
答:
建议先进行常规检查,先排除器质性问题。举个例子,子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔炎等都有可能影响月经量及造成痛经。如果排除了肿瘤问题,就要对痛经进行治疗。一般痛经分成虚、实。中医常说“不通则痛,不荣则痛”,不通则痛是由寒凝气滞、痰湿内阻或气滞血瘀所造成,不荣则痛则由气血不足所引起。

至于月经量多量少,超过80ml属于月经量多。

需要注意在经前避免吃寒凉、冰凉食物以免损伤脾阳加重经行腹痛的症状。经期热敷,按摩十七椎可缓解痛经。

疾病疗法

生命末期 别再洗肾? 良好医病共识 圆满最后一哩路

医句话:

病人在生命的末期阶段究竟要不要洗肾,并不是医生说了算,而是需要病人家属与医疗团队一起努力,让病人在人生最后一哩路是有尊严,并且有生活品质的治疗。

“法鼓山创办人圣严师父和佛光山创办人星云法师在生命的末期阶段,都是在洗肾中度过,身为一名重症医学科医生怎么看待呢?

其实洗肾是俗称,在医学上叫做血液透析,到底生命末期病人要不要洗肾呢?所谓缓和医疗,就是不洗肾吗?我想这是很多末期病人和家属,甚至一般人的迷思吧!

早在2000年,美国肾脏科学会(ASN)及肾脏医生协会(RPA)已成立了工作小组,特别讨论末期病人的血液透析该怎办?于是他们有为当医生于两难(洗或不洗)情境下,决定何时停止启动洗肾(withold initiating dialysis)和何时撤除(withdrawal)病人正在进行的血液透析治疗作出了临床指引。

疾病疗法

经动脉酒精栓塞 结合载药微球TACE “撼”巨型肝癌

2023年大马多学科肿瘤研讨会(MOSM 2023) 

医句话:

经动脉化疗栓塞(TACE)是近年来发展较广泛的一种治疗原发性肝癌的微创方法,通过阻断肝动脉血液供应达到治疗肝癌的目的,具备安全、有效、低风险等特点。

“肝癌已是一种常见癌症,全球病发率已达到近100万例,其中75%发生在亚太区,当中又有45%病例来自中国。

很不幸的,马来西亚有65.5%肝癌病人是已是中晚期阶段,只有34.5%是肝癌初期病患。

无法动刀 美亚5年存活率低于10%

对于无法手术之肝癌病人5年存活率极差,欧洲8.6%,而美国和亚洲的则低于10%。




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