问：医生，请问长期食用治疗胃食道逆流的药物，如雷尼替丁（ranitidine）、奥美拉唑（omeprazole）及消化性溃疡药esomeprazole会有什么副作用吗？

最近我早上起床后感觉很累也很喘，但是慢跑时又没有问题。在平时偶尔两边肋骨会感到疼痛，请问是什么原因呢？与长期服用上述药物有关吗？谢谢医生。

医生解答：

你在问题中所提及的药物， 除了雷尼替丁（ranitidine）是组胺阻滞剂之外，其他的都是质子泵抑制剂。

最近这几年，有一些报道关于长期服用质子泵抑制剂的问题，最常见的报道是长期服用质子泵抑制剂可造成骨质疏松症、肠炎、肺炎、维生素B12不足及大肠梭菌等，不过这些报道都没有任何强有力的证据证明。

这些报道都是引述质子泵抑制剂可能与一些并发症有关（association），可是却没有一个报道能够证实因果关系（causal relationship），目前所有的报道几乎都是依据观察性研究（observational study）来下定论，而观察性研究却是不能控制浑淆因素的研究。

“小黄，你帮我看一下这个糖尿病药是不是不适合我吃？前天早上开始吃，我吃了两天，一直感觉头晕晕的。这个药是新买的，不同牌子不懂会不会造成我头晕。”吴叔一大早就来跟小黄投诉了。

一位妇女走进了看诊室，手里拿着一盒降血压药物要我看看。

相信很多人都有试过吃饱后大打哈欠，或是感到昏昏欲睡的经验，部分人更会觉得步入中年后，这种现象似乎就特别明显。

医句话：

今年5月，我国成功引进并进行了首宗Kypho-IORT手术，这是一种在椎体后凸成形术（又称气球撑开术，kyphoplasty）中进行术中放疗（Intraoperative Radiotherapy，IORT）的新微创手术，用以治疗脊椎转移癌。Kypho-IORT的优点在于其手术时间短丶手术伤口小丶术后康复期短丶减少放疗次数，又能有效消除脊椎转移癌造成的背痛，同时能降低脊椎转移癌的复发率，并提高癌友的生活品质。

真实案例：

叶先生
大肠癌幸存者

问：医生，我今年67岁，流口水已有2个多月了，最早是在吃午饭后，大概是下午2点多，现在是吃了早餐后，直到晚上12点多会停，或者是专注与人交谈时会停一阵子，我曾去诊所检查，医生给治胃酸药，情况没改善，又去政府医院，医生说这是正常，没病，也有去看中医，也没改善。

后来去见脑科医生，医生看了之后，叫我去看耳鼻喉及头颈外科，但看了他之后也没说什么，只是给治胃酸药，药名是泮托拉唑（pantoprazole），每天吃一粒。

今年4月期间开始吃这药物，也没见效，口水是从舌头底下中间流出，假如不吐掉，会造成喉咙很涩，声音沙哑，尤其是吃到酸的，会大量流口水。我有药物敏感，不敢乱用药，因此希望获得医生解答。

医生解答：

相信许多人有这样的经验,早上一觉起来不知何故肩颈僵硬起来，脖子痛到不能自由活动，无论侧转、前附或后仰感觉困难，这就是我们称之落枕，轻微的话一般4～5日能自愈，严重的话疼痛可以向头部和上肢放射，可以拖到好几周都无法痊愈。

虽然陶瓷男长得一身嫩皮细肉，有着白里透红和陶瓷一样干净的肤色，可是他长期被特应性皮炎困扰，一块一块的红疹发炎时就像雪地里的红梅一样的刺眼。他常趁着来购买有止痒作用的抗组织胺药物时，把他在网上搜到关于治疗皮炎的民间偏方或神医推荐的方法/产品来问小黄的意见。小黄知道陶瓷男想尝试这些疗法来彻底摆脱皮炎的困扰，但是他这些念头都被小黄一一掐死了。

​大家也许有类似的感受，身边罹患癌症的人似乎越来越多，2018年全球估计就有960万人是因癌症导致死亡，为第二大死亡原因，大概等于每６个死亡病例当中，就有一个是死于癌症。

以前自己还不是医生时，总会认为鼻涕或痰液变成黄色或绿色的时候，就代表自己是被细菌（Bacteria）感染了。