医识力现场论坛：你问医生答
现场问题摘录
讲题：抓住癌症的狐狸尾巴
——早期发现与标靶治疗
日期：2024年6月1日（周六）
主讲人：儿童血液肿瘤专科顾问叶晓宜医生、临床肿瘤专科顾问邱义祥医生、体检中心医生董婉琪、血液内科及移植医学顾问何金华医生
主持：中西医结合顾问林仁吉医生
叶：叶晓宜医生
邱：邱义祥医生
1）叶医生，据了解儿童癌症的专科医生不多，请问全马有多少位呢？分布在哪里呢？再来身为家长，该去哪里咨询这方面的专业意见呢？同时要如何及时发现孩子患癌呢？
叶：确实，在大马，儿童肿瘤专科医生并不多，甚至可用凤毛麟角来形容；屈指一算，全国在政府医院及私人医院的儿童癌症医生估计只有20位而已，所以身为人父母，若要找到儿童肿瘤专科医生并不容易。
因此针对你的第二道提问，我对父母的建议是，若可以的话最好在孩子幼年时就定期咨询儿科医生，而且最好是同一位儿科医生，这可以让医生及早发现孩子在成长过程中有哪些变化，甚至包括是否有患癌前兆等。
医识力现场论坛
你问医生答
现场问题摘录
讲题：抓住癌症的狐狸尾巴 ─ 早期发现与标靶治疗
日期：1/6/2024（周六）
主讲人：体检中心医生董婉琪、血液内科及移植医学顾问何金华医生、儿童血液肿瘤专科顾问叶晓宜医生、临床肿瘤专科顾问邱义祥医生
主持：中西医结合顾问林仁吉医生
笔录：陈孝全
董：董婉琪医生
何：何金华医生
1）我最近CA 19-9指数是73.5。1年前，我做了胃镜和腹部CT扫描，如今我该再做腹部CT扫描吗？另外，胰脏最好的检查是什么？
医句话：
医句话：
精准医疗被视为癌症治疗的未来趋势，在集合手术、放疗及化疗等一系列基础治疗上，更配合先进的科学技术，以个体化及靶向治疗为目标，以达到更好的治疗效果及减低治疗副作用，并且也能让患者拥有更好的生活品质。
医句话：
过去当提及治疗血液和免疫系统相关疾病时，骨髓移植这一治疗程序是常被提及；如今人们更常听到却是造血干细胞移植，究竟两者是否一样呢？抑或是截然不同呢？其实不管是骨髓移植或造血干细胞移植，它们皆是用于描述同一种治疗过程，只是这两个术语可以互换使用，而这治疗的目的是替换受损或异常的骨髓干细胞，恢复正常的血液和免疫系统功能。
医句话：
癌症相当普遍，它的杀伤力不容小觑，所以是大家不可轻视的问题。然而，很多人因各种原因逃避筛查而延误就医，造成不可弥补的缺憾。其实，通过检查及早发现癌症，存活率非常高。因此，适当地进行体检是必须的。
“在现今这个年代，癌症似乎已相当普遍。然而，它带给人们严重的性命威胁，是每个人绝对不容轻忽的问题。
医句话：
当乳癌进入第四期时，即为末期乳癌。数据显示，第四期的确诊病例超过20%。服用抗荷尔蒙药物，并与标靶治疗的细胞周期素激酶4/6（CDK 4/6）抑制剂相结合下，生命可再延长至5年，甚至超过5年。
“癌症是指细胞生长失控为特征的疾病。这问题或疾病可能发生于人体的不同部位，而普遍常见的是女性的乳房。人们所熟知的乳癌，本质上来说就是一种乳房细胞不受控制地生长的疾病。
我们以肿瘤的大小及是否涉及腋窝或脖子下半部的淋巴结，来判断乳癌分期。一般分为第一期，肿块2公分或小于2公分，未影响淋巴结；第二期，肿块大于2公分，如涉及约1至3个淋巴结，可再被判断为较严重的病状，可列为2b；第三期，肿块大于5公分，涉及超过3个淋巴结，或者肿瘤已突破皮层或进入肌肉；第四期，就是转移性乳癌，也可称为末期乳癌。
前三期存活率高
医句话：
乳癌是女性最常见的癌症之一。手术是治疗乳癌的重要部分。医生依照病患的情况，拟定以全乳切除手术或乳房肿瘤切除手术的治疗方案。如今医学进步，新型医疗技术的面市，如手术中放射治疗、整形式乳房保留手术，大幅度降低了癌后复发率之余，亦能让患者继续保持美丽的外观。
“乳癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。癌细胞源自乳房导管或小叶，在乳腺组织或器官内扩散，病情严重的话，甚至会转移至身体的其他部位。
医句话：
数据显示，几乎一半的乳癌患者在癌症诊断期间经历了婚姻破裂。胰腺癌亦不例外。唯一的区别是，男性在被诊断后，通常会有更好的支持，因为他们的妻子通常更加关心病人。
“套用一句马来谚语‘sudah jatuh ditimpa tangga’（意指祸不单行）来形容癌症问题，患上癌症并不是一件坏事，而是两件坏事，那就是指不好的事接二连三的发生，所以，事情就是这么糟糕。
医句话：
诊断胰腺癌极为困难，只因没有一个准确针对胰腺的筛查。胰腺癌更是在最致命癌症中排名第7位，而且预后较差，5年生存率仅5%至10%。马来西亚人的健康意识薄弱，在面对症状时，会讳疾忌医，相信偏方甚于正规治疗，食用补品当药物，这也是普遍马来西亚人面对疾病时的态度。
