医句话：
人的骨头是支撑身体的骨架，没有骨头的身体就像一摊烂泥，它提供了框架来支撑身体，使其保持坚固和直立。此外骨骼也是肌肉群的附着点，让肌肉能够收缩和伸展，倘若没了这些重要肌肉的附着点，一个人将无法正常走路、跑步、坐及站立。对患有骨质疏松症的长者而言，其骨骼犹如被掏空了，一个轻微不过的小动作如不慎跌倒，亦可能引发严重骨折，即所谓的骨质疏松性椎骨骨折。

医句话：

类风湿性关节炎是由自身免疫系统引发的炎症，临床表征为疼痛、肿胀、晨僵，可侵犯手部、手腕、膝盖等多处周边关节，也会攻击身体其它部位。早期诊断和治疗能大大影响疾病的恶化，若有持续性的关节疼痛，务必寻求医生的协助。

“类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种免疫介导炎症性疾病（immune-mediated inflammatory disease）。顾名思义，就是由自身免疫系统引发的炎症。疾病会攻击关节内膜，导致发炎，从而产生一系列的发炎症状，持续发炎还会引致关节和周边组织长久性的损坏。

晨僵长达逾半小时

RA的临床表征为疼痛、肿胀、晨僵，即早晨起床关节特别僵硬，晨僵可长达逾半小时至1小时不等。疾病的另一特征是症状可透过服用止痛或类固醇药物得到明显的舒缓和改善，但一旦停止药物便会复发，且这种情况持续超过6周。

医句话：

骨松性椎骨骨折若保守治疗无效，可采用微创手术治疗，通过灌注骨水泥或结合钢板螺丝加固，减轻疼痛并提高生活质量。手术过程风险低，恢复快，年龄不限，80岁长者亦可考虑。术后须遵守医嘱穿戴支架以保护嵴柱，避免再次骨折。同时，治疗骨折的根本仍是控制骨质疏松，需配合补充钙质、维生素D，晒太阳及正确运动，方能达到最佳效果。

“ 骨质疏松性椎骨骨折（osteoporotic vertebral fracture）若保守治疗无效，则需要进行手术治疗。过去这类骨折多采用开放式手术，如把骨折处取出，再以代替品植入患者体内，但这类手术流血及细菌感染风险高，且容易伤及神经造成瘫痪，惟随着科技的进步，如今除非是非常严重的情况，否则患者亦可考虑采取微创（minimally invasive）手术，不仅可灌骨水泥，亦可用钢板螺丝加固，从而减轻这类骨折所衍生的痛楚。

医句话：
骨质疏松问题在马来西亚迅速攀升，虽然如此，骨质疏松症仍未被充分诊断，大部分民众更对此症相关危险因子一无所知，而且80%的患者在发生脆性骨折后仍未诊断或治疗骨质疏松问题，导致初次骨折后的头两年内发生后续骨折。

83岁苏阿嬷最近因严重下背疼痛无法正常走路，家属不得不陪同就医，检查后赫然发现腰椎第二节有明显压迫性骨折，询问后得知原来阿嬷前几天从沙发跌坐到地上不敢讲，以为吃止痛药可以改善，没想到反倒加剧，所幸采用微创经皮椎体成形术灌注骨水泥后，疼痛大幅减轻，隔天开心走出医院，让家人松一口气。

亚洲大学附属医院骨科医生钟本聿表示，患者所幸经由X光检查找出病因后，建议阿嬷接受微创经皮椎体成形术，手术后隔天下背痛的情况便缓解许多，疼痛指数从9降到1至2，住院两天后就穿着背架顺利走路出院。

钟本聿表示，类似上述苏阿嬷胸椎或腰椎压迫性骨折症状，是许多患有骨质疏松症的年长病人常见案例，通常是在跌倒后、搬重物甚至咳嗽、打喷嚏所造成，一般可以先止痛、穿背架保守治疗，如果病人对止痛效果反应不佳，或疼痛严重影响生活甚至卧床，就会建议手术治疗。

钟本聿解释，所谓微创经皮椎体成形术是先在皮肤上切出约0.5公分的伤口，再借由特殊套针将骨水泥灌入椎体塌陷处，就是俗称的灌浆，达到重新稳固椎体的效果，多数患者术后多半可以从无法自己翻身到能够下床活动，常见的并发症是骨水泥外漏，但是几乎不会造成严重后遗症，以现阶段的医疗技术和材料而言可说是十分安全。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：反复腰痛 站着也痛——除了椎间盘突出 你应当知道的髋关节疾病
日期：2024年9月7日（周六）
主讲人：脊椎外科顾问林诗伟医生、物理治疗师叶玉和
主持：饮食治疗师张森宇

1）我是一名72岁的女性，身高5尺，体重45公斤，没有三高及尿酸，有控制饮食和适当运动。最近凌晨醒来，发现其中一条大腿会感到有点酸，不过，一旦起床走动，酸的感觉就会消失。请问这种情况需要留意吗？
答：早上醒来大腿酸痛，可能是椎间盘的损伤开始所发出的一个信号。接下来要时常保持良好姿势，多做一些伸展运动。从病人的描绘，情况还不算很严重，没有到需要找医生的地步，还可以继续观察。但是如果酸痛持续3到4周或加重，那么就要找医生做进一步的检查。

医句话：

髋关节疾病指髋关节的病变，与椎间盘突出的最大区别在于前者久站痛，后者久坐痛。许多患者因担心手术风险而选择忍痛不治疗。其实，现代医学进步，各种治疗技术已大幅提升，为腰痛患者带来更多便利。若有腰痛或脊椎问题，应及早就医，很多时候疼痛问题可透过简单的治疗而得到改善，甚至无需动手术。

腰痛不一定是坐骨神经痛，很多人忽略了髋关节疾病。若髋关节受到损伤，一般疼痛会出现在身体前侧，如腹股沟，但有时也会出现在身体后侧，譬如腰部或臀部，这等症状与坐骨神经痛相似，因此两者很容易混淆。

髋关节位于股骨（俗称大腿骨）与骨盆之间（图1），是我们站立、行走和日常活动重要的关节。髋关节疾病并非单一疾病，而是泛指所有影响髋关节的各类疾病的统称，其中包括髋关节炎（hip arthritis）、股骨髋臼撞击症（Femoroacetabular Impingement, FAI）、髋关节滑囊炎（trochanteric bursitis）和梨状肌症候群（Piriformis Syndrome，PS）等。

医识力现场讲座
你问医生答
现场问题摘录

讲题：为何总是难以抬头挺胸？驼背？脊椎侧弯？
           ——避免恶化 掌握治疗黄金期
日期：2024年7月6日（星期六）
主讲人：脊椎外科顾问刘俊彬医生及苏霖铭医生
主持：营养师刘怀友

1）我的妈妈上身没有驼背，但她在下腰盆骨水平的脊椎部位感到腰酸痛。她已经做了两边换膝盖手术，请问可以如何治疗？

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：为何总是难以抬头挺胸？驼背？脊椎侧弯？
           ——避免恶化 掌握治疗黄金期
日期：2024年7月6日（周六）
主讲人：脊椎外科顾问苏霖铭医生及刘俊彬医生
主持：营养师刘怀友

1）苏医生你好，我想了解腰椎间盘突出是否会影响一个人的心肺功能？假如有胸痛，激光治疗是否可以改善呢？
答：腰椎间盘突出并不会使到患者出现胸痛或胸口不适，但若是胸椎的话就有可能。一般上当一个人的腰椎间盘突出会感觉痛的部位是腰、盆骨及双脚，至于胸椎间盘突出会导致胸背疼痛及放射痛，也有些会有胸口被压迫的感觉。但须注意的是，胸椎间盘突出是比较少见，胸痛的话须先排除心肺问题。

医句话：

驼背是人们常见的脊椎问题。不良姿势及老年退化是造成驼背的两个主要成因。严重的驼背会对孩童的心肺发育受限制，对成人则除了影响生活质量，亦带来其他健康问题，包括背部疼痛、呼吸困难、食欲大减渐渐造成营养不良等。通过及时矫正，可改善因姿势不良造成的驼背；惟情况严重者则必须接受手术，否则有可能引发前述种种问题。