问：我被诊断患有一型神经纤维瘤（Neurofibromatosis I），请问它到底是个怎样的疾病？

答：神经纤维瘤（Neurofibromatosis，NF）是常见的常染色体显性遗传病。

病因是基因缺陷而引致的神经外胚叶（Neuroectodermal）异常。此基因病变会损害多个系统，受影响器官包括神经、皮肤、骨和内分泌腺等。神经纤维瘤多为良性肿瘤，根据临床表现和基因定位可分为一型神经纤维瘤（NF I）及二型神经纤维瘤（NF II）。

NF I其致病基因定位于常染色体17q11.2，此染色体位点缺失而导致患病者不能产生相应的蛋白（神经纤维瘤蛋白-Neurofibromin）。神经纤维瘤蛋白是一种肿瘤抑制因子，缺少此蛋白将导致细胞异常增生，占NF病例的90%以上，而NF I患病率为1/4000。

问：我在超音波检查腹部时发现患有脂肪肝，虽然我有服用降胆固醇药物，但仍偏高不下，一直徘徊在4、5及6之间，请问是否因为我患有脂肪肝而影响胆固醇水平呢？

答：脂肪肝是因为内脏脂肪堆积而成，而内脏脂肪堆积的元凶主要是三酸甘油酯（triglyceride，TG），而TG高的原因有高脂肪饮食、运动量不足、常吃甜食、常饮酒、过度疲劳或迟睡等。脂肪肝的确会影响胆固醇水平。

问：是否目前吃的奶蓟保健品无效呢？需要停止服用再去看医生吗？请问吃药能医好脂肪肝和胆固醇吗？需要长期服用吗？有副作用吗？

问：我是一位书记，有高度近视，没有戴隐形眼镜。最近我的干眼症越来越严重，已经影响日常作业，包括开车、看电脑及工作。我没办法呆在冷气室内，一个月需用上两支眼药水。这是眼泪腺阻塞吗？请问有什么快速的治疗方法？

答：这不是眼泪腺阻塞，干眼症患者可以使用人工泪液（眼药水）对症下药，至于严重干眼症患者则需要含有环孢霉素的眼用乳剂来减缓症状。您不妨改变生活方式，例如在工作后进行户外活动及在周末少接触手机、电脑和电视，这些改变都可改善干眼症。

问：中医说肝功能不好，会影响眼睛？我的干眼症是不是预示我的肝出现问题了？

答：据我所知，肝功能与干眼症无关。

问：夜尿多（每晚2至4次）该怎么办？我尝试晚上7点后少喝水也无法改善。其实，早上只要多喝点水，上厕所次数一样增加。

我看过医生也做过体检，但找不到问题所在。现在只差还没去泌尿科。请问是膀胱问题吗？还是其他身体部位出状况？如何治疗及改善？

答：频尿问题在男女老化过程中非常普遍，而且无论是日间或夜晚，生活皆受到干扰。这可能导致患者失眠，并造成职场上的尴尬。男女频尿病因都有不同之处，对男性而言，通常是因为前列腺肿大压迫泌尿道，导致反复需要排尿；至于女性，可能是因为膀胱过度活跃，让患者不断有想排尿的错觉。

当人逐渐老化，脑激素也渐渐改变，如抗利尿激素（ADH）的减少可造成频尿。一般来说，在晚间想排尿是不正常的，因为膀胱有能力容纳一整夜尿液。如果频尿由前列腺肿大、膀胱过动症及激素失调问题所致，可用药物治疗改善。

问：如果脚踝韧带断了或松了，脚踝会否有松松的感觉？

答：脚踝韧带在受伤后，若没有照顾脚踝关节，还继续的站、走、跳和跑，韧带就没有机会愈合。大多数的脚踝韧带扯伤，都需要约6周至两个月的时间才能愈合。可是，在愈合过程中，须保护受伤的韧带，那么韧带才能自然愈合。如果在这一段时间内没有保护受伤的韧带，那么韧带也不可能会愈合，就会造成韧带松弛和失稳。您可能也曾经面对脚踝关节反复扭伤的问题吧？特别是在急步行走，急步跑和在不平的路面走动时，您总会有脚踝失稳，反复扭伤的感觉。

问：我（73岁）在2015年被诊断患上初期柏金森氏症，从报章上获知伽玛刀（Gamma Knife）能治疗这病症。请问马大医药中心是否有这项治疗法？

答：柏金森氏症是慢性且渐进性的神经退化性疾病，导因是多巴胺（Dopamine）和乙醯胆碱（Acetylcholine）这两种神经传导物质的不协调，影响运动神经系统，使大脑下达的命令无法有效传达。

初期柏金森氏症病人通常以药物控制病情，比较严重的可进行脑部深层刺激手术（Deep Brain Stimulation，DBS）或射频损伤技术（radiofrequency ablation/ lesioning）来改善症状。这两种费用不菲的治疗都可在马大医药中心找到，但病人须经过神经内外科医生的鉴定，看是否适合接受治疗。马大医药中心暂时未有提供伽玛刀医疗服务。

医生诊断我没有幽门螺旋杆菌，不过胃酸过多。我一直戒吃酸辣食物，也没有熬夜的习惯，可是每早起身都会有想呕吐的感觉，平时食欲一般，医生曾给我服用胃药，病情稍有好转，但一旦停药，胃酸问题就复发，这困扰了我多年。请问：

问：该如何治愈？胃药都需要长期服用吗？为期多久？

答：一般上当我们要检测有无感染幽门螺旋杆菌时，可通过验血（检测幽门螺旋杆菌抗体），碳十三尿素呼气检验（Urease breath test）或胃镜快速尿素酶测试（Rapid urease test）得知。您没有说明医生如何诊断没有感染幽门螺旋菌，加上没有提及有无胃炎或胃溃疡，因此相信您可能没有照过胃镜（Gastroscopy）。

虽然幽门菌会引致胃炎和消化性溃疡，但它只是胃溃疡的其一病因，因此没有幽门菌不表示没有胃炎或胃溃疡。您的症状已持续好一阵子，我强烈建议您做胃镜检查，以确定是否患上胃炎、胃溃疡或甚至胃癌。这是因为早期胃癌的症状与胃溃疡相似，如果没有检查胃镜，有可能会延误诊断而耽误了病情。