问：您好，这几个月因工作压力瘦了6公斤多，导致月经半年了都没来。近两天有吃西医的甲羟孕酮（medroxyprogesterone），但才3天体重就上升2公斤，而且还伴随头痛、晕眩、肚子胀、拉肚子、体重上升、心情郁闷等一堆副作用。因为小时候有吃过中药导致虚胖、气色不好的问题。

请问我该怎么调经，身体才不会有上述的毛病？另想问吃甲羟孕酮真的会胖吗？

问：我儿子现在10岁，但每天早上都吃不下早餐，而且在载他去学校的路上他都会想吐，有时会吐出东西，有时却吐不出来，身材算是肉肉的体质，想知道要如何解决？

答：你儿子的情况可能与胃食道逆流或慢性胃炎的关系比较密切。

胃食道逆流病：胃食道逆流病是指胃的内容物反流进入而引起的一种疾病，主要症状表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、反胃、消化不良等，中医认为此为“胃失和降，胃气上逆”所致，其中肥胖也是患上胃食道逆流病的风险因素之一。

治疗此病中药方主要为柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤、半夏厚朴汤、旋复代赭汤、黄连汤等。

慢性胃炎：慢性胃炎是消化系统常见疾病之一，是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症反应，主要症状为上腹部不适、反胃、消化不良、食欲不振、嗳气、饱胀、疼痛等等，中医认为此为脾胃虚弱，或夹杂湿气、寒气、湿热、肝郁等所致。

治疗以香砂六君子、黄芪建中汤、黄连温胆汤、柴胡疏肝散等为主。

问：想问中医草本乳膏类有没有添加类固醇？

答：一般上，任何西药成分，是不可能出现或是掺杂在天然物的商品剂型中。

乳膏也是西药剂型，即使是外用软膏，也是需要向国家药剂监管机构申请注册字号（药字号或是化妆品字号）。

草本乳膏类有许多种，在肉眼及气味观察下，是无法得知是否有掺杂任何西药成分的。唯一最好又不必多疑的方

法是自己花费到化学检验所作化验。一旦检验出掺杂西药成分，可以向卫生部举报。

萧文雄药剂师

问：小弟目前为包皮龟头炎困扰近3个月，已经透过西医泌尿科治疗，并无太大改善，请问包皮龟头炎是性病吗？想请教中医师该如何治疗？

答：包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，最常发生在未割包皮的男性身上。男性阴茎包皮腔内会分泌一种类脂物质，在包皮过长或为包茎时，此类物质可积聚成垢刺激包皮和阴茎头而引起包皮龟头炎。

病因通常可以归类为感染性、刺激性或创伤性起源。龟头炎的感染性病因包括某些真菌和细菌或病毒（包括导致性病细菌如淋病），但包皮龟头炎不是透过性传播感染。

西医抗生素和抗真菌药膏是常见的治疗方法。除了药物外敷，患者应该定期清洗和擦干包皮以预防龟头包皮炎。当出现炎症时应该避免使用肥皂和其他潜在的刺激物。

本病初起时龟头和包皮充血水肿，继而发生糜烂或溃疡，属中医学“疳疮”范畴。基本病机是因为湿热火毒下犯肝经，继而侵袭阴茎所致。

除了辨证论治以清热祛湿、泻火解毒为主的口服中药治疗外，中国国内学者亦曾研究使用三黄散冲泡外洗结合抗真菌药膏外敷念珠菌性包皮龟头炎，结果发现治疗效果不俗。

问：请问chlorpheniramine的使用禁忌？

答：氯菲安明（chlorpheniramine）是一种第一代的H1抗组胺药，主要功能为治疗过敏的症状，常用于控制伤风和敏感的情况。氯菲安明可导致瞌睡，所以有时也可用于治疗一些轻微的失眠问题。

不过由于它可以导致瞌睡的问题，所以若服用者的工作需要精神的专注，如飞机师、机器操作员等，就不适合服用此药物。还有一点特别要注意的是氯菲安明并不适合父母自行用于两岁以下的小孩，如果真的需要使用，必须在医护人员的监管下方可使用。若真的需要使用，医护人员也会特别观察小孩的情况。两岁以下的小孩通常建议使用第三代抗组胺药。父母也需特别注意有一些合成药物也含氯菲安明，在使用任何药物之前必须了解清楚。小孩超量服用可导致严重副作用。

至于在成人的情况，避免和酒精一起使用。至于老年人，由于氯菲安明拥有强的抗胆碱能特性，它可导致意识模糊、口干、便秘等问题，我们也尽可能避免让老人家服用。

总的来说，氯菲安明是一种不错的抗组胺药，尤其是因为敏感问题导致无法入睡的病患。

相信大家应该都经历过过敏现象，但大家了解过敏反应吗？

除了遗传因素，环境因素和食物也会促成过敏性反应。

过敏反应的呈现有很多种，有轻微也有严重的，有些甚至会危及生命。轻微症状包括流泪、眼痒、打喷嚏和荨麻疹（通常引起瘙痒）。过敏反应也可能引发哮喘发作。

荨麻疹，也称风团或“风膜”，是一片呈红色的肿胀区域。荨麻疹有时会短暂出现然后消失，有时可持续数小时。

我们可以通过抗组胺药来治疗轻微的荨麻疹，缓解敏感症状和瘙痒。抗组胺药剂型有口服片、口腔分散片、胶囊、溶液、鼻喷雾剂及眼药水等。

如果出现呼吸困难、喘息或其他严重症状，应及时就医。

问：我罹患躁郁症超过3年之久，根据医生的指示吃药，一直都很正常，但是一到学校假期，我就会很爱睡，医生说我睡眠时间过长，要我吃唑吡坦（zolpidem），可是吃下去之后，一直出现幻觉，但就是睡不着，我该继续服用医生给我的药吗？

答：躁郁症的特征是患者会有激烈的情绪波动，包括躁狂期和忧郁期两个极端。我觉得你做得很对，躁郁症的患者必须跟着医生的指示下服药， 方能控制病情。 但往往病患比较不敢或不习惯和医生或药剂师沟通服药后的情况。

除了唑吡坦之外， 一般患者都会服用其他药物控制病情，但由于资料有限， 我并无法从中确定是否你的情况是其他药物所引起。

至于唑吡坦是一种用于治疗失眠的药物，通常用于躁狂期无法入睡的情况。 若你是很常想睡的话， 我建议你和医生商讨一下是否需要继续服用此药物。 至于你出现幻觉， 它可能是病情或你服用的药物所引起的， 你必须尽快和主治医生联系。

问：经期来经量减少是身体警讯吗？若是，接近更年期（我今年47岁）是否就代表着老化吗？更年期到了，是否可以找中医调理，以尽量延缓老化？

答：老化这档事，除了发育期之外，几乎无时无刻都在发生，这里要从几个方面看待：年龄、体形、体质、思想、行动力等，都分别有不同的生长期和退化期。

身体的老化，是无可避免的，尤其是年过40，老化速度会逐年加快，体力会逐渐下降，记忆力开始不复当年，学习能力也跟着减退。而女人这时的经量也会逐年减少，这一切，当然是老化。

对抗老化，几乎是医学界必须直面的最大课题，因为伴随而来的伤病与医疗问题，一直都在侵蚀人们的生活质量。

直到今天，还没有哪个医学团队真正掌握了“上帝钥匙”，摁下时光暂停键。因此，延缓老化，只能从目前有限的“成果”上截取若干可靠的参考，而且也只能延缓若干，因为老去是无可避免的，恰好这也是生命的可爱之处。

这时候就要老调重弹了，吃好、喝好、睡好、运动好，再加上努力工作。这是健康的不二法门，也是由古至今老祖宗所奉行的。而非要吃点某某药补补，或者吃点啥来保持青春。这样的心态，与秦始皇何异？

问：Propranolol和红曲或燕麦有无交互作用？

答：身体内β受体基本分为两个类型即beta-1或和beta-2受体。Beta-1受体主要见于心脏、肾脏和脂肪细胞，beta-1受体的激活会增加心率、肾素释放和脂肪分解，beta-2受体则主要遍布于气管平滑肌、心肌、子宫肌和外周血管等，当beta-2受体被激活可以引起平滑肌松弛，导致外周血管舒张，随后出现低血压和反射性心动过速。

问：我大概吃了半年的抗忧郁药，虽然我看药物说明并无特别表明怀孕能不能继续服用，不过我最近有怀孕的计划，不知道这样对胎儿会不会有影响？

答：有研究认为，孕期服用抗抑郁药可能影响胎儿的发育, 例如心脏异常或肺动脉高压。 然而，药物的风险通常是与怀孕的不同阶段相关联的。 在怀孕初期，胎儿的器官和结构正在发育，可能更容易受到外界因素的影响。

因此，有些医生可能会建议在怀孕初期避免使用抗忧郁药物，或者可能会推荐转换到对怀孕较为安全的药物。

停止服用抗忧郁药物可能会导致忧郁症状的复发或恶化，这也对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。 因此，很多时候，在决定是否继续服用抗忧郁药物时，需要综合考虑忧郁症对孕妇的健康和生活的影响，以及药物可能对怀孕和胎儿的潜在风险后，建议孕期持续服药，这不仅能有效地控制忧郁症状，亦能降低忧郁情绪本身对胎儿带来的风险。

如果你正在服用抗忧郁药，并且计划怀孕，最好在尝试怀孕之前与你的医生讨论，让他们能够根据你的个人情况评估风险、你服用的抗忧郁药物的特性以及怀孕计划进行讨论和评估，并提供最适合你的建议。