问：我现年40岁，女性，从事资讯科技，须长时间面对电脑。我有高度近视及散光，度数介于600至850之间，最近我发现所戴的眼镜有些不清楚，因此想要换一副新眼镜，有些问题想要请教医生。

Q1：当我前往眼镜店准备配眼镜时，对方有询问选择镜片时要不要加隔“蓝光”功效的，大概只是加个几十块到100令吉即可，按照我的工作需要及我的眼睛状况，是否有这么必要呢？
Q2：请问按照我的岁数以及眼睛状况是否可以进行激光手术？
Q3：其实我从小就开始戴眼镜，请问目前是否有哪些医疗方法可以一劳永逸解决我近视及散光问题？

附上我之前的检验报告，希望获得医生给予讲解。

医生解答：

问：我今年38岁，是高度近视者，罹患青光眼已经有10年，近期因医生检查出有白内障，结果动了两项手术，分别是青光眼植入导管手术和白内障手术。

由于高度近视的关系，不能选择多焦点的人工晶体放入囊袋里，在手术后接近3个月，还会觉得视力模糊，虽然已经配了眼镜，度数基本上稳定了，可是看文件会觉得模糊或不够清晰明亮，需要很亮的环境，看字才比较容易。

医生有建议将散光度数去掉，并植入老花的晶体，由于再植入晶体引起我的怀疑，加上一般人工晶体只放入一次，没有听说可以放第二次，因此有去寻求第二意见。

在经过检查后，医生觉得原本视觉神经并不良好，也许是影响恢复的原因，他说我的主治医生的做法虽属于罕见，但也许可以解决我面对的问题。

我的懊恼是，如果我接受了植入第二个晶体，是否真的对我有帮助呢？

问：10年前年杪，我的视网膜剥落，之后在第二年因手术出现感染而进行了白内障手术，记得当年用的镜片是没有蓝光的，但无法100%确定，在手术后医生告知我的双眼都有青光眼，于是开始滴青光眼药水到今天。

另外，我在2年前5月进行了青光眼手术，是右边的眼睛，当时的手术是植入导管（tube shunt surgery），相隔一年后我的左眼也进行了青光眼和白内障的二合一手术（cataract combined with glaucoma I- stent inject surgery）。

在10年前我在私人医院进行视网膜剥落手术，之后在政府医院复诊至今，在复诊期间察觉到有青光眼，因此也一直保持每6个月复诊一次，数年前我就必须用3种不同的眼药水，眼压还是介于20至23之间，至于视野测试的指数从约80%降至约40%。

问：我父亲的眼睛两侧视野是看不清的，只有中间可以看到一点，之前曾咨询医生，医生告知是之前中风影响了视线，这叫做中风眼。请问中风眼是否可以治疗呢？在日常饮食及生活起居要注意些什么呢？

医生解答：

眼睛是人体的视觉器官，眼睛在感应光线后，就会把视觉讯息，经过视觉神经线，传达给大脑，让大脑分析、分类和总合视觉讯息，最后才产生视觉影像，让人“看到”自己所看到的事物，而这过程复杂，涉及一系列眼睛和大脑的构造。

正常而明亮的视觉，必须有健康的眼睛和大脑，中风之后，大脑损伤，身体机能就会受到影响，比如肢体障碍或口齿不清等，这时候如果被影响的大脑结构恰恰是负责传输或分析视觉讯息的部位，视觉就会缺损或是视线模糊，甚至视野缩小，严重的情况下也有人因而失明，尽管其眼球是正常的。

问：早前我看到一则香港报道，指打桌球可以预防青光眼，是否真有此事呢？还有我们在日常生活中该如何察觉初期青光眼呢？

医生解答：

青光眼在早期没有任何症状或预警，所以在日常生活中是无法察觉的，最好的方法就是及早做眼睛筛检，除了测量眼压之外，还需检查视神经和测试视野，这样才能准确地诊断青光眼，而有高风险的人士更需要注意，比如有家族史或慢性疾病如血糖不受控的患者。

目前并没有任何文献证明打桌球可以预防青光眼。

问：我今年40岁，需要在电脑前工作和文书方面的处理工作，但我又喜欢阅读一些书本来补充自己的不足，所以眼睛很容易疲倦及干涩，近视在近年也还有加深（目前左眼700右眼550），老花双眼为-125度。

拜读医生早前提出对改善干眼症的建议，而这些方法我每天都在使用中，但我也发现了一些小方法可以辅助改善，不晓得医生你怎么看待呢？

1）在工作时使用品质比较好可套在眼前的眼镜，我发觉眼睛比较不会那么干涩，但不晓得是否是眼泪比较不容易蒸发有关呢？
2）我最近买了一个热敷眼睛的按摩器，因为在办公室工作时比较方便，但是曾听另一位眼科医生不鼓励揉搓眼球范围，请问如果使用不超过数分钟是否比较安全？还是我得到的资讯根本不靠谱呢？

问：由于行管令的缘故，目前我家3个孩子都必须在家上网课，但我发现三宝根本无心上课，其中老二和老三不晓得为何一直去揉眼睛，我很担心他们的举动会对眼睛造成伤害，请问有哪些建议可以给予指导吗？

医生解答：

针对小孩子上网课，我会提出两点是父母必须关注的，第一不要长时间近距离看电脑、平板电脑及手机，第二就是要注意口罩相关性干眼症（Face Mask-Associated Dry Eye，MADE）。

由于COVID-19疫情越来越严重，因此相信接下来孩子上网课的次数必然会增加，但在疫情肆虐下实属无奈之举，因此以眼科医生的角度给予一些指点，希望能让孩子上网课时减少不必要的伤害。

问：我妈妈今年79 岁，3年前先后割了双眼的膜，但最近觉得视线有点不清楚，她有老花和一些闪光，她也有戴眼镜。

Q1：请问膜割了过后还会再生吗？
Q2：她的视线受影响是否是当时置入的镜片不能用了？

医生解答：

眼睛割了膜放了镜片（即白内障手术）在若干年后出现视线觉得比较不清楚，最常见的原因是镜片后面有些细胞及蛋白质增生，造成后囊混浊（posterior capsular opacity），这样一来本来看得清楚的视线，就会变得像没有清洗干净的玻璃，有雾蒙蒙的视觉，所以才会给人一种白内障又生回来的感觉。

问：我今年56岁，女性，患有飞蚊症、白内障和接近10年的严重青光眼，此外我也长期失眠。

4年前我的左眼皮（上下眼皮）开始有轻微跳动，一直到去年跳动次数逐日增加，脸部肌肉也抽动，左嘴角下垂，嘴巴不对称，嚼食物时眼皮也抽动。

去年6月我去见脑神经科医生，医生给我吃氯硝西泮（clonazepam）每晚半粒，服药后眼皮跳动时好时坏，医生有建议我注射肉毒杆菌毒素（botox），医生告知注射并不能断根，只能维持3个月。

基于这原因，我也没有接受医生的建议，在近期复诊时医生再加多一种药即苯海索（benzhexol）早上半粒，在吃了此药接近3个星期了，眼皮跳动还是没有改善。

请问医生，我这种情况，该怎么办？
 

问：我今年30岁，由于行动管制令（MCO）期间居家作业，长时间对着电脑，眼睛一直都很不舒服，再加上新年前大扫除，不晓得是否因擦拭油烟机时灰尘入眼，因此除了眼睛不舒服之外，更有刺眼的症状。

之后我有上网查询，发现我的症状或可能是电脑视力症候群（computer vision syndrome）及睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction），于是我就前往药剂行购买了几种眼睛润滑剂，同时有为眼睛热敷，根据药剂行的职员介绍，我选了一款没有防腐剂的润滑剂，因为之前曾看过文章提及，没有防腐剂的眼睛润滑剂对眼睛比较好。

我曾去医院检查眼睛，医生告知有干眼症，开给我两个月的眼睛润滑剂，说无须再去复诊了。

以下是我的一些疑问：
Q1：请问一旦被医生诊断有干眼症，是否必须长期用人造泪液或眼睛润滑剂呢？还是没有症状了就不必呢？
Q2：之前我上网搜查时，发现挺多的资讯都说若是干眼症的话必须长期使用，但亦有一些说不必，到底哪个是真哪个是假呢？
Q3：长期使用眼睛润滑剂是否会对眼睛造成影响呢？
Q4：我在药剂行购买的眼睛润滑剂与医生开的是否有不同呢？