问医

林勤威/高度近视致黄斑病变 打错消肿能否根治?

问:我太太今年57岁。双眼高度近视(各近视千度),常年佩戴隐形眼镜。

一年前因右眼有轻微飞蚊症而见过眼科医生。医生有配眼药水并滴了一段短时间。半年前发现右眼视力减退。

这次眼科医生检查后确诊近视性黄斑病变(myopic maculopathy),医生说要打针消肿(intravitreal injection anti VEGF),一支针费用大约8000令吉。视复原进度而定才决定下一支针。最高病例一年可高达七八支针。

我想询问医生,这病例形成原因和详情。

Q1: 请问打针后有何副作用,是否能根治?
Q2: 目前私人医院的VEGF费用大概多少钱?
Q3:如何预防此疾恶化?

 

问医

林勤威 / 除非病情严重或有并发症 白内障手术 切口无需“加长”

问:医生,你好。我的左右眼都有白内障,右眼已动手术,左眼还未动手术。

我在政府医院动手术。当时,一位医生说,我的近视很深(千多度),所以建议置入人工晶体。
当时,这一手术真的很痛。手术后,我还在政府医院的病房住了6天。现在,左眼仍未动刀。
政府医院的医生常常换人,有些医生也不多话。我当然感谢政府医院的医生,不过,我也想了解其他眼科诊所或医院。

问医

吴哲东 / 白内障手术 何时才是最佳时机?

问:医生你好。我的母亲67岁,阿姨58岁,她们一直有做保养和服用保健品。

Q1: 阿姨之前有近视,但是年纪越大,近视反而“变好”了,不必戴眼镜。请问这是什么原因?
Q2: 最近,我母亲去做眼科检查,医生说左眼有一些眼膜,右眼则没有,不建议手术。可是,她和阿姨去另一家私人诊所则建议手术。 请问应该什么时候动眼膜手术?

谢谢医生的解答。

 

医生解答:

眼科专题

遗传 缺维A 夜盲症严重可失明

医句话:

一个人在弱光下或晚间视力模糊,或无法在短时间内适应黑暗,这种情况指的就是夜盲症。重症者甚至会恶化成失明。此视力障碍的发生一般是遗传或维生素严重缺乏所致,较常见的为视网膜色素病变。

“行走在夜间的路上看不清楚?晚上开车时视觉模糊?这两种情形会不会都是夜盲症的症状?一般民众并不能真正理解何为夜盲症。

夜盲症(nyctalopia)是视力障碍的一种。它是指眼睛对于照明减弱适应能力不足,从而导致在夜晚或弱光下,视线变得模糊不清,严重者甚至会完全看不见,这就等同于失明。

那么,为什么会有夜盲症呢?根据《英国医药期刊》,夜盲症可由很多疾病引起,它可是遗传性或缺乏维生素A所致;另一种病因则是继发于潜在的全身性疾病。

视网膜色素病变较常见

眼科专题

刺激多巴胺分泌 多晒太阳助改善儿童近视

医句话:

与成人相比,儿童更容易出现眼科伤害比如近视等,原因是他们缺乏自我意识,因此往往被发现出现伤害时已经太迟,因此及时预防至关紧要,比如控制使用3C产品时间,同时安排更多户外亲子活动,在新的一年有望让孩子向3C产品说“拜拜”。

“成年人一旦长时间使用3C产品,眼睛会感到干涩、酸麻、红肿等不适,之后就会着手改善比如改换使用方式、减少使用时间或滴眼药水等,甚少会到严重的眼科伤害才察觉,除非是个人性格执迷不悟,相比之下,儿童被发现眼睛受损时,往往已经是处于较为严重的阶段,因此只要家长或监护人多一份留意,就能把伤害减低多一份。

4点孩童3C更伤眼

为何儿童在使用3C产品会比成人更容易受到伤害呢?归纳为4点,即第一儿童的自我意识有限,第二是儿童的‘适应能力’更快,第三则是错误使用成人电脑以及第四是在不适当的光线下使用3C产品。

眼科专题

慎防网售治眼神药 轻则感染 重则失明

医句话:

常见眼疾如白内障、青光眼等的病例逐年上升。老化是造成眼疾的主因,眼睛创伤亦会带来后遗症。民众应进行一年一次的检查。切勿轻信市面上号称能治愈眼疾的药物,最可靠的方法是寻求专业医生的诊治。
 

“眼睛疾病是常被忽略的病况之一,在马来西亚以致全球,最常见的眼疾依序为白内障(cataract)、糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy)、青光眼(glaucoma)及老年性黄斑部病变(Age-related Macular Degeneration,ARMD)。

根据我国卫生部支持的国家眼科数据库(National Eye Database)所提供的数据,白内障病患逐年增加,2002年的病例为1万2798宗,到了2018年暴增至5万5687宗,16年间病例增加高达93%。

最普遍的原发性白内障为老年性白内障,2018年的盛行率为97.2%;外伤则是继发性白内障的最常见原因,盛行率是48.6%

成人健康

吴哲东/眼皮下垂 非动手术不可?

问:我在8年前曾进行了白内障手术,但最近半年来,一直觉得眼睛很疲累也很不舒服,只有把眼睛合起来才会感觉舒服些。

每次阅读报纸时,只看了几行字就会觉得视线模糊,每天早上起床的那10多到20分钟是我一整天眼睛最舒服的时刻,之后就开始不舒服了。

我曾咨询眼科医生,他说我的眼皮下垂,要动手术拉眼皮,好像是一种叫眼睑下垂手术(droopy eyes)。
请问动了这种手术是否还会感觉眼睛疲累呢?是暂时还是永久性呢?

问医

吴哲东/挂诊最实际 毛果芸香硷无法改善视力

问:我今年75岁,男性,没有动过任何眼部手术,拜读了吴医生你之前解答读者的问题,即在今年3月20日解答一名38岁有高度近视的患者,并且有罹患青光眼10年,在进行了两次手术后因视力欠佳而在考虑是否可植入第二次晶体,我的情况也和这名患者很接近,也是需要在比较亮的光线和环境才能看清楚,尤其是看字。

之前我上网看到一种含毛果芸香硷
(pilocarpine)的产品,据说可以改善视力,是否正确呢?可以在哪里购买到呢?




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