问：侯医生上回有提到儿童正畸治疗。
Q1：儿童早期正畸治疗前需要进行哪些评估和检查？
Q2：儿童正畸治疗有哪些选择？

医生解答：

儿童正畸治疗的诊断和评估是一个综合性的过程，旨在准确地了解儿童口腔和颌面部的情况，以制定有效的治疗方案。

治疗前检查包括：

问：我儿子今年8岁，牙齿很不整齐。我们想知道有什么改善的方法？

Q1: 有朋友建议给孩子去看牙科进行正畸治疗，请问什么是正畸治疗？
Q2: 有家人认为这不影响健康，建议孩子长大一些才去治疗，是真的吗？
Q3: 我们两夫妻都没有这些问题，为什么孩子会有这样的问题？

医生解答：

儿童早期正畸治疗是针对儿童在牙齿、颌骨或面部发育方面存在异常或功能问题时所进行的矫正治疗。这种治疗通常发生在儿童牙齿和颌骨发育的关键阶段，旨在纠正牙齿排列不齐、颌骨畸形、咬合问题等口腔颌面部的异常情况，以促进正常的口腔功能和美观。

儿童早期正畸治疗的目标，是在儿童生长发育的关键时期，通过适当的干预措施，预防或纠正潜在的口腔健康问题，为儿童的口腔健康和全面发展奠定良好的基础。

问：我发现我在补了牙（汞填充物）后，咬合出现了问题。
Q1: 请问我可以知道这个咬合问题是因为汞填充物，还是因为我没有完全正确地把嘴巴合上导致？
Q2: 咬合问题会导致说话流口水？
Q3: 我应该做哪些检查和治疗来解决这个问题？

医生解答：

在正常情况下，我们咬合的时候，上排牙齿会恰恰好复盖住下排牙齿，而上下排臼齿也能吻合对称。否则，就会引起咬合的问题。

咬合不正（malocclusion）是牙齿排列不整齐，不但会影响美观，也可能会引起口腔相关疾病。

我们可以通过定期检查来发现是否咬合不正，如有需要，也可以通过X光检验进一步确认。

医生会评估咬合问题的类型，主要有3类，即第一类也是最常见的齿列不整，上颌牙咬合时，稍微超出并盖住下颌牙。

第二类则是上颌过度咬合，即上颌牙齿中线较下颌牙齿中线偏向后方，导致上颌前牙突出。

问：医生，你好。我的母亲68岁，最后的几颗牙齿都因为蛀牙被拔掉，做了一副假牙，可是她总投诉不合适，戴久还会磨损到牙肉。我们考虑带她去另外的牙科诊所做一副更好的假牙。

Q1： 请问有什么方法可以避免戴假牙会磨损牙肉？
Q2： 戴假牙多久需要脱下？
Q3： 好的假牙材质有哪些选择？

希望医生可以解答我的疑问，谢谢。

医生解答：

要避免假牙磨损牙肉，首先要合适安装（佩戴）假牙，即不可太松，也不可太紧，减少对牙龈的刺激。

接着每6个月或每年进行定期检查，确保假牙的合适性，例如不可过松或过紧，以避免炎症或溃疡的发生，更重要的是要保持口腔的卫生。

问：我想要绑牙，请问目前绑牙有哪些最新技术？

医生解答：

以下有多种牙齿矫正技术（俗称绑牙）供参考。

第一类是金属矫正器，是最传统的矫正器，也就是大家所说的“钢牙”，利用矫正弓丝与安装在牙齿上的金属矫正托槽施加力量达到矫正牙齿的效果，不容易断裂，但是佩戴起来非常不舒服也不美观。

另一种称为自锁矫正器，利用自身闭锁结来固定弓丝，降低了钢丝与托槽间的摩擦力，同时避免过度压迫肌肉组织，防止牙周血液供应阻断，促进牙槽骨生成，能够降低校正过程中的酸痛感，具有低磨擦力、操作简单、减轻疼痛、不适感轻等优势，但价格较高。

陶瓷矫正器原理与金属矫正器相同，由于外观较小，色泽接近牙面颜色，所以隐蔽性更好。并且在矫正过程中使用了MBT直丝弓矫治技术，加强了支抗体的控制，不仅节省治疗时间成本，还减轻口腔异物感。

问：今年初我因为右下方牙龈痛，但又不知是哪一颗牙痛，于是去私人牙医诊所做了X光检查，医生告知是45和46号牙有问题，就做了根管治疗，但没提及47号牙有问题（附上图片）。

当做根管治疗的时候，不知是医生技术不好还是粗心大意，把46号牙的根管填充物溢到了牙根尖进到牙槽骨（附上图片）。

问：我是一名49岁的家庭主妇，之前我右下方从后面算起第三颗牙齿开始痛，我以为是发热气就一直喝凉的东西，大概1周后就不痛了。

不过，过后当我咬合牙齿的时候，感觉那颗牙齿会“高”起来，一直到最近那颗牙齿的外牙龈就长了一个小肿包，不痛，只是单纯肿起来而已，白色的。

然后我就去给牙医检查，他说这颗牙齿已经坏死了，他说有两个方法可以解决，一个是做根管治疗，一个是等肿包消失后把牙齿拔掉。

我是想拔牙，通常要等多久肿包才会消失呢？还有，还没拔掉之前，这个肿包会感染到周围健康的牙齿吗？
 

问：我想为弟弟咨询关于牙科的问题。我弟弟今年22岁，有一颗门牙平躺着，长不出来，其他门牙也往外倾斜导致不能正常咬嚼食物。

弟弟原先是因为咬嚼的问题，想要绑牙矫正牙齿，所以去了本地的诊所询问，照了X光才发现有一颗牙齿长不出来，导致无法马上开始矫正牙齿。

牙医说这种情况需要动手术，手术有一定的风险，需要全身麻醉，而这需要找专科处理，相关诊所本来可以安排到医院的专科，但因为疫情关系，医院专科没有开放接纳新案例，我们也想着等疫情稳定些再作进一步打算，在此想询问医生及附上他之前的X光照片。

 

问：我今年70岁，上颌的侧门齿（lateral incisor）在日常咀嚼时断掉，牙龈内剩下其余半截，以下是我的疑问，希望获得医生解答。

Q1：请告知拔掉残余牙齿部分手术的详细程序，如需多少时间？如何才更安全、少痛苦？我有些担心，因为在那个牙龈位置之上，有一个细小红色牙龈脓包（2毫米），虽然它不疼也没脓，在去年初断牙后就长在那了，尝试轻轻按压脓包，血液渗出。
Q2：可否了解去除脓包详细程序及过程？需多少时间？
Q3：为什么有长脓包？普遍吗？
Q4：在什么情况下是牙龈癌？如何区分？
Q5：脓包去除后有再复发的可能性吗？为什么？
Q6：麻醉针或手术会影响驾驶吗？

医生解答：

问：

我姓李，我的孩子现年9岁，但他的一颗牙齿以及侧面的牙齿会出现上下移动，之前我曾带他去咨询牙医，经过X光检查后证实他共有6颗恒牙没有长出来，其中的一些乳牙已经脱落了。
他在4岁至7岁时曾生病，如A型或B型流感，并且也曾肺部感染，因此一直服用抗生素，不晓得是否因为这样而造成他无法长牙呢？

我希望可以在他21岁时带他去植牙，是否可行呢？