随著年龄改变，人体的每个部位都会出现各种变化。女性从出生到老年，其乳房健康状况在不同年龄和生命阶段会随之变化。作为女性，不仅要关注乳房的形态美观，更要呵护它的健康。

你需要知道的事：乳房疾病与健康

问：我今年49岁，是一名乳癌患者，3月底刚做了一边的全乳和淋巴切除手术，目前有在服用泰莫西芬（tamoxifen）。2003年，我曾进行了子宫内膜异位症（endometriosis）的腹腔镜（laparoscopy）手术，之后就没有子宫内膜异位的问题了，在2005年及2008年也生下两名孩子。

2017年，我因双腿出现关节炎（osteoarthritis），必须去注射高浓度血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）。

我的妇科医生有提供两种人工停经方法，但各有其副作用，请问依据我的健康状况，哪一种比较适合我呢？

两种方法分别是切除两边的卵巢以及每3个月打一次停经针，可是前者的话，我担心若切除后，我仍在吃泰莫西芬，是否会造成子宫内膜异位症复发呢？

除了这两种方法之外，医生还有建议哪些停经方法呢？

问：请问忧遁草加青萍果能治晚期乳腺癌吗？如何服用？须多久时间？

答：迈入21世纪，癌症已经非当初冒出时那么让人闻风丧胆。癌症（cancer），也称作恶性肿瘤（malignant tumor），是指身体某个部位开始有细胞异常的增生。癌症形成后，可能从原本部位向外扩张，借由淋巴、血管进而转移到身体其它部位。依据美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）的分期，方便用于临床诊治、统计、追踨及治疗参考，如下：

医句话：

对于年轻乳癌患者而言，接受癌症治疗，极大可能会破坏到女性的生育能力，尤其是放疗或者化疗的部分，所以在还没动手术之前，先了解自己日后是否要生育，甚至可以和主治医生谈论，例如选择冻卵或冻胚胎，过后才接受化疗或放疗手术。

“大多数40岁以下的乳癌患者，在确诊的时候，首先担心的就是生育问题，担心化疗及其它治疗引起不孕，绝大多数患者希望在乳癌治疗后，能够恢复生育功能。

在马来西亚，年轻乳癌患者不算多，虽然说乳癌是我国女性的第一号杀手，但大多数患者都已经过了生育年龄，但由于年轻患者甚至未婚患者的年龄越来越年轻化，很多女性在得知自己是乳癌患者时都感到极度的沮丧。

在开始乳癌治疗之前，年轻患者应该做个生育检查，尤其是未婚或者准备要有孩子的患者，我的劝告是，去找妇科医生，先检查自己的生育能力，如果情况和经济允许的话，我会建议这些年轻患者去做冻卵（未婚者）或冷冻胚胎（已婚者）。

问：我有一个亲友目前是晚期乳癌，之前曾有朋友建议考虑用忧遁草加上青苹果来治疗，但我们不明白是怎么回事？

Q1：请问食疗在这个时候是否仍起到作用呢？
Q2：若可行的话，医生会给予哪些食疗建议呢？

医生解答：

所谓晚期乳癌在医学上的诠释就是癌细胞已经扩散到身体其他部位或器官，如肝、肺、脑、骨等。食疗方面，在西方医学方面，食疗并不属于其中一种治疗方案，若患者想得到关于饮食方面的知识甚至见解等，那我会建议咨询饮食治疗师（dietitian）为佳。

若以科学方法进行食疗的话，主要是让患者拥有足够的营养，不至于出现营养不良的现象。因此，若有意进行食疗，饮食治疗师应该是第一选择，至于医学界对于晚期乳癌的治疗方案则有多种方法，主要是视乎患者的癌细胞扩散程度以及扩散的部位。

医句话：
当不少女性知道自己患上乳癌后，就觉得是不可治愈的绝症，其实这个想法是不正确的，要知道现在医疗科技如此发达，这类癌症在还没有成形之前就可以被检验出。以乳腺导管原位癌（DCIS）为例，这是零期的癌症，可以经过化疗、药物及手术等被治愈。

“在马来西亚， 40岁过后患上乳癌是比较常见的，因此当女性到了40岁，我们会建议她们除了一年做一次身体检查，也要做乳癌筛检，以降低患上乳癌的风险。

一般来说，乳癌好发于40到60岁的女性，61岁到80岁的长者也有，不过如果患者是在40岁以下，则需要筛检她们的基因，以找出到底是什么问题导致她们患上乳癌。

医句话：
虽然转移性乳癌无法治愈，却能通过治疗达到长期缓解状态，如同慢性疾病一般，同时改善生活品质。
目前临床上有多种可行的治疗选择，强调的是个性化治疗，每名患者的疗程都有所不同。事实上有许多人在接受治疗的同时，依旧将生活过得十分充实，有者也活了10年之久，因此在确诊后最重要的是不要感到失望和放弃治疗。

医句话：

通过了解基因组，我们可以知道在癌细胞中的哪个部分出了差错，也能了解不同人所患的癌症之间的差异。更重要的是，基因组能够帮助了解癌细胞如何形成，那么就能够想办法去阻止其形成，或是治愈这种疾病。建立来自亚洲人口的基因组图谱，能更精准地诊断病情，从而为亚洲乳癌患者选择适合的疗法。

“当一个人被告知患上了癌症，脑海自然会浮现许多问题，其中包括自己还剩下多长的寿命。若是早期乳癌，你会有高达96%存活率，那么癌症对你而言的恐惧没有那么大。然而现实是有许多人患有转移性癌症，我们还需要更努力去提高存活率。

问：我想了解更多有关乳癌第一期的患者在手术及化疗前后的饮食禁忌及建议。比如说不鼓励吃黄豆、牛奶、鸡蛋及当归之类的中药，究竟哪些才是真实的呢？

问：我是一名乳癌术后患者，正使用泰莫西芬（tamoxifen），请问我适合注射COVID-19疫苗吗？有什么长期副作用？

答：一般上，疫苗开发中的标准操作程序中，孕妇、儿童和具有其他免疫抑制疾病的人被排除参与早期试验。如果癌症患者在进入疫苗试验6个月内曾接受了化疗或免疫治疗药物，亦将从试验中排除。所以现时关于疫苗在癌症病患接种安全性（长期副作用）和有效性的数据非常有限。

不过好消息是，目前科学家正在进行中的疫苗试验，纳入约5万试验对象中包括肿瘤患者，这可以检测疫苗在这些相对脆弱人群中的安全性和有效性，癌症患者可以留意相关研究进展和报导。

由于数据显示当癌症患者染上COVID-19后会增加并发症的风险，其他因素包括年龄较大和其他疾病，如慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病（COPD）等。有鉴于此，美国癌症研究协会COVID-19和癌症工作组成员最近进行对COVID-19疫苗的数据审查后，建议带瘤患者应被优先接种疫苗。