大马有高达58%的洗肾病人患有糖尿病，并可能成为世界上由糖尿病导致末期肾病最高比率的国家。卫生部曾估计，根据每年新增的病例，估计大马患上肾病的人数占了10%人口。

肥胖为万病之源，肾脏病为全球重大疾病：今年世界肾脏日主题：肥胖与肾脏！

肥胖间接导致糖尿病或高血压，一旦有糖尿病，可破坏血管及影响肾功能，因脂肪细胞会产生发炎因子，引起蛋白尿，进而影响肾脏健康。

今年世界肾脏日以“肥胖”为主题，希望大家关注肥胖是导致高血压和糖尿病因而造成肾衰竭的因素！罹患肾脏病后，肥胖也会加速肾脏病恶化。

打击肥胖控制体重是有助血压、血糖、血脂的控制，并可降低或减缓肾脏病进展，〈医识力〉提醒读者要预防肾脏病发生，应从打击肥胖开始！

注意健康3守则，拥抱健康生活品质：

1）规律运动。每周至少运动5天。

2）健康饮食。在初期慢性肾脏病（CKD，stage1-3a），不必实施低蛋白饮食，但应避免过量蛋白质摄取（建议每日不超过1.0gm/kg）。

3）体重控制。

全球共有逾5亿人口饱受肾病折磨，在大马，肾衰歇的病发率也日益严重。

根据2015年数据统计，我国接受洗肾治疗的病患接近3万8000人，每年逾7500人加入洗肾行列。

马大医药中心肾脏科主任林仕军（Lim Soo Kun）指出，在大马，患上肾病是相当普遍的，主要原因如下：

1.我国糖尿病患者多达250万人，由糖尿病引发的肾病患者占约60%。

2.约20%肾病由高血压引起。

3.患上其他病症如红斑狼疮而引发肾脏发炎，病人必须长期洗肾。

4.当一个人的尿酸（Uric Acid）长期超标，久而久之就会患上痛风症（Gout）。再加上没有服药，尿酸会在肾脏里形成结石进而破坏肾脏，提高患上肾病风险。虽然如此，痛风症只是患上肾病其中一个较小病因。

英国南安普敦大学教授理察德IG霍尔特表示，精神病患者罹患糖尿病的风险比常人高。根据英国研究，有严重精神疾病、精神分裂症与双向情感障碍者，患糖尿病几率比常人多出2～3倍。患有精神病的糖尿病患者，其糖尿病护理比一般患者差，若加上肥胖问题，将等于增加糖尿病与心血管阻塞风险。

他表示，12%服用抗精神病药的人都有糖尿病问题，而他们患心血管并发症、急性代谢失调和糖尿病相关死亡病症的几率更高。当中原因非常复杂，包括遗传、环境、疾病及治疗的具体因素，如病人服用的抗精神病药物，会导致增加罹患糖尿病的风险。

在基因问题中，除了是家族病史之外，早期的原因则包括了婴儿出生体重不足，会带来长期糖尿病风险。

“因此，精神病患最好定时做糖尿病检查，并且改变生活方式，以减低糖尿病发病率。重度精神病人患糖尿病的风险比其他人多2倍，需以跨科系诊治来控制精神病与糖尿病，心理与生理问题一起治疗。”

韩国医科大学教授兼国际糖尿病联合会西太平洋地区主席赵南翰表示，代谢综合症集合了引发心脏病与第二型糖尿病的危险因素。

所谓的代谢综合症，就是身体代谢能力欠佳，肥胖是其中一个表征，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米就表示有代谢综合症。而这问题现在是越来越严重，几乎80%有代谢综合症的人都患上第二型糖尿病，而这也增加了罹患心血管疾病的风险。

他表示，一般女性年纪越大代谢综合症就越高，但在不断城市化的生活环境中，城市男性的代谢综合症却比女性多。

“代谢综合症与第二型糖尿病、心脏病是息息相关。很多人都以为减低血压就可以减少代谢综合症，但事实并非如此。

罹患糖尿病的人患上高血压的几率也较高，所以从糖尿病患人数不断增加的趋势，可以预见以后会有更多人患高血压，同样的有高血压问题的人，患糖尿病的几率也会增加。”

因此，他认为，要控制高血压，就必须良好控制糖尿病与确保腰围不可“超标”，每减少10%的腰围数字，血压也可以跟着减少，代谢综合症也得以减轻。

“以男性来说，腰围减少10%，代谢综合症情况就可以减少20%，而女性来说则可以减少14%。”