医句话：
急性冠状动脉症候群是因冠状动脉突发性阻塞所致的病症，病发中的不稳定心绞痛、非ST段上升型心肌梗塞及ST段上升型心肌梗塞反映心肌损坏的程度。过年期间，民众大可尽情欢庆佳节，但切勿忘了照顾好身体，尤其长期服药的病人，请记得按时吃药。
“急性冠状动脉症候群（Acute Coronary Syndrome，ACS），是因冠状动脉突发性阻塞所致。心脏病发作是由于供血不足而导致心脏组织坏死。
在COVID-19之前，马来西亚ACS的病例每年平均有1万至1万1000宗，但我相信这数据并不完整；佳节期间，一些人为因素，如不按时服药、睡眠不足、过度饮食等问题，引发了ACS。
ACS是由冠状动脉疾病所引起的。冠状动脉疾病病症早于数年前就开始，病情以慢性的速度渐进发展，速度通常趋向缓慢。在特定情况下，病况则有可能会加剧。
突升级成不稳定
问：对于过于肥胖、胸部大或是隆胸者，在进行经胸超声心动图检查时，检测图像可能不是很清晰，那是否可使用经食管超声心动图检查？
答：尽管这3种情况的受检者，在进行经胸超声心动图检查时会有些困难，我们还是能够达到一定的效果。至于经食管超声心动图这个方法来做检查也是可以的。但是，这个检查方法的过程中，会给受检者带来不适，有可能会让他们萌生退缩的念头。最好的方法还是选择做经胸超声波检查。
李立群医生（Lee Li Ching）解答
心脏内科顾问
医识力：
大多数可以改善心衰患者存活率、减少心源性猝死的药物，或多或少都有改善心脏重塑的功效。一些患者在药物治疗后出现逆向重塑的现象，他们的症状得到改善，预后更佳。因此，遵照医嘱定时且持续服药是很重要的。
医句话：
如果时至今时今日仍有人把嘴边叼着一根烟视为“耍酷”，或者把手持电子烟再喷出一阵浓烟视为“潇洒”，那只能说是非常可悲的现象，因为医学界早已清楚阐明香烟对健康所带来的种种伤害，所以唯一的解决方法就是戒烟，唯有戒烟才能把伤害降至最低，包括肺癌、心血管疾病或骨折等。
“戒烟永远不会迟，当一名烟民做出戒烟决定并付诸行动，肺癌的风险可在一年后降至与正常人无异，但心血管疾病风险则较不明显，不过若一名曾有心肌梗塞而抢救及时的患者，若他在手术后戒烟，对于避免下一次发作有极大帮助，但若是他仍不戒烟，再发作的可能性会更高，也更棘手。
因此可以这么说，烟抽得越久风险也相应提高，想要降低风险唯一办法就是戒烟。根据抽样调查，每100名心血管疾病患者中有20人是因抽烟所引起，一根烟对健康的伤害绝不只是一缕青烟如此简单。
医句话：
肾动脉去交感神经术（RDN）是一项微创导管治疗，通过释放能量降低肾交感神经活性，而达到降低血压的效果。RDN并非高血压的一线治疗方法。医生需确保患者尝试了所有药物，经过一系列检查以排除继发性因素或白袍高血压等，确认为难治型高血压，才考虑进行RDN。
“根据2019年国家健康和病发率调查报告，每10名大马人就有3人患高血压。或许是因为不曾接受健康检查，这640万人中有半数对于身患高血压不知情。更令人担心的是，确诊高血压并接受治疗的人中，只有90%正在服药，血压值受控的仅45%。
为何这些患者的血压控制不佳？原因很多，其中之一是他们可能没有服用足够的药物。研究发现，大多数高血压患者无法单凭一种药物将血压控制好。事实上，他们通常需要使用2或3种，甚至更多的药物才能将血压控制在理想值。
医句话：
尽管孤独的定义为一种心理或社会现象，乍看之下似乎与生理健康没有直接影响，但从医学角度来看，因孤独而衍生出的健康问题是极其严重，几乎涵盖了心理及生理层面，除了直接造成免疫力下滑及提高心血管疾病风险之外，也包括忧郁症、焦虑症或萌生轻生念头等一系列心理疾病伤害。当COVID-19肆虐全球逾两年后，孤独感更悄悄成为独居长者的“健康杀手”，按照统计，疫情爆发前全球已有三分之一长者为独居者，如何保护好这批“孤家寡人”的健康是刻不容缓的任务。
“日前有一则海外新闻值得关注，大意是当地因疫情严重而被下令全面封锁，一名独居的七旬老妇因不谙使用手机来订菜，情绪一时崩溃而哭了，庆幸是及时获得义工安抚及即刻送菜过去，才避免了老妇想不开。
在COVID-19疫情爆发前，在大马很多家长尤其是华裔家庭，为了孩子将来可出人头地，都会让孩子出国深造并落地生根，但父母似乎忘了生老病死是人生必经之路，当有一天老了病了才发现孩子不在身边，于是前往就医时，陪伴的是已一把年纪的兄弟姐妹，理由是孩子不在身边。
医句话：
心脏衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段，要预防心衰，就得预防心脏病；预防心脏病，就得预防“三高”等风险因子。因此，在过年期间，大家在与亲朋好友团聚之余，也不要过于放纵、暴饮暴食，尤其是心衰患者要谨记少盐少水，需维持规律的生活作息，以便安心过好年。
医句话：
心血管疾病是导致糖尿病患残疾和死亡的主要原因，对心血管的保护也成为糖尿病管理的新基准。最新治疗指南强调，无论血糖水平是否控制良好，若患者确诊心脏病或属高危族群，亦或患有慢性肾病，应考虑使用GLP-1受体促效剂或SGLT-2抑制剂，以预防标靶器官的损害与并发症。
