问：我儿子今年4岁，至今还是无法坐起来和走路，站立时双脚会交叉，双手紧握拳头，颈项无法抬高。最近很常出现抽搐的状况，不知道是不是癫痫发作。我已带他做了EEG和MRI，附上给您参考。

答：看了您的描述再参考附件后，我认为您孩子的情况是脑瘫，又称脑痲痹（Cerebral Palsy，简称CP）。脑瘫是永久疾病，也是造成儿童残疾最常见的原因，大约每400名新生儿就有一名罹患脑瘫。虽然脑性瘫痪是永久终身状态，但是脑瘫的一些迹象可能随着时间而改善或恶化。脑性瘫痪的人也可能有视觉、学习、听力、言语、癫痫和智力障碍。

脑瘫的原因很多，一般发生于出生前、生产时或生产后──

1）出生前，也就是胎儿期间，孕妇受到细菌感染以致影响胎儿的脑部发育，德国痲疹（风疹）、弓形虫感染、性病、家族遗传病。近亲结婚等，都可能导致先天性脑瘫。

2）生产时出现状况，譬如生产过程太长、难产、胎粪污染羊水等，导致胎儿缺氧，可能造成后天性脑瘫。

3）3岁前罹患脑膜炎、头部外伤等，也可能造成脑瘫。

丽丽是一位爱干净和尽责的家庭主妇，每天都把家里打扫得干干净净，让孩子在符合卫生的环境下健康成长，因为她唯一的8岁女儿敏敏患有哮喘病。

为了敏敏的健康，其父亲戒烟，家里不养宠物，一家人在饮食方面更是小心谨慎。然而，无论丽丽怎么努力做好防范措施，敏敏的哮喘每个月还是会发作，丽丽为此感到束手无策，但却不想放弃将孩子治好的决心。

室内空气污染问题比户外的空气污染问题高出2至5倍，户外的空气污染会影响室内空气质素。

根据世界卫生组织报告指出，室内的空气污染是第8个重要的风险因素，促成全球2.7%疾病，其中共有200万来自发展中国家的人民因这个因素而丧命。

由于儿童呆在室内的时间较多，所以家长必须对普遍存在的室内居家风险有所概念，并懂得如何降低这些风险。

过敏可能发生在任何室内地方，包括墙壁、玩具和家具，这些都可能是过敏入侵的源头。这也是为什么当家长怀疑孩子过敏时，必须带他们进行有关的敏感测试确认敏感症的导因，进而确保家中没有相关的过敏原。

墙壁是家长经常忽视的一个地方，它不像地上或其它表面般经常清洁，因此会积累灰尘、霉菌、细菌，甚至病毒。一旦孩子接触到这些墙壁，可能令他们受感染或过敏。

期待当妈妈的漫妮，终于如愿以偿诞下儿子。起初，她觉得亲自哺乳，看着宝宝一天天长大，是件最幸福的事。

可是才没几天，她感觉乳房部位有阻塞引起涨痛，且宝宝一直喝不饱，当家婆看到孙儿哭不停很是心痛，不时给漫妮说些难听的话，甚至拿她和其他媳妇比较。

漫妮原是一个活泼开朗的少妇，生产后的她忧愁不乐，食欲不振。她只想当个生活简单、轻松快乐的好妈妈，可是这简单的要求却变成一种奢望。

情志病是情绪所引起一连串使身体不适的症状，而情志失调则会直接影响内分泌。其中产后情志不畅问题是导致时下产妇无法顺利哺乳的主要原因，而开导产妇就是最好的治疗方法，只要产妇心结获解，哺乳问题即能药到病除，甚至不药而愈。

哺乳本来就很辛苦，产后乳腺阻塞所引起的疼痛、红肿，加上想要哺乳却没有办法时就会更加痛苦。如果产妇因为哺乳不成而钻牛角尖，这将引起一系列的情绪疾病，包括产后忧郁症，导致哺乳问题如雪球般越滚越大。

压力影响脑垂体，而脑垂体正好主宰内分泌，也就是雌激素、催产素、泌乳素等，所以在倍感压力情况下，产妇根本无法顺利哺乳。

产妇在坐月期间除了面对哺乳的问题，还有许多外在问题，例如亲友频密上门探访和打扰、家婆或妈妈等长辈对哺乳的意见不断，加上先生成为“夹心人”，无法协助解决问题，以致产妇必须承受所有的压力。

许多妈妈是职业女性，无法时时刻刻都把孩子抱在身边哺乳，那该怎么办呢？

职业妈妈一样可以哺乳孩子！不过，要遵守坐月期间全亲喂及出月后才泵奶的原则，这样才能达到母乳供应平衡及顺利哺育孩子的目的。

妈妈可在坐月第一个月实行全亲喂，满月后每天早上只需要泵奶一次，连续30天可以存到30瓶奶了，所以妈妈第3个月上班后就不必担心孩子没有母乳喝。

奶粉难消化不是耐饱

妈妈上班后还是要继续定时泵奶以维持奶量，而上班前或下班后应该给孩子亲喂，因为孩子的嘴巴是刺激泌乳反射最好的工具。

建议职业妈妈尽可能全哺乳6个星期或直至复工前两个星期，而复工前两个星期可以开始复习如何挤奶。挤出的母乳可放进冰箱储存，室温、冷藏和冷冻的母乳分别可耐3小时、3天和3个月之久。

许多妈妈认为白天给孩子喝母乳，晚上则给孩子喝奶粉，因为奶粉“耐饱”（其实是难以消化所致），这是错误的行为和观念。

在晚上睡觉的时候，妈妈只是休息，没有白天工作那么压力，所以晚上尤其午夜1至5点的时候是母乳分泌最旺盛及最有营养的时候，妈妈更应该给孩子哺乳。

在过去十多年统计中，我国乳癌发病率有年轻化迹象，一些患者甚至介于20～30岁，这是不寻常情况，因为过去乳癌的病发年龄都是50～60岁女性。乳癌被形容为一种文明癌症，而子宫颈癌是落后地区癌症，两者之间的分别在于，越文明发达的地区，乳癌发病率越高，而子宫颈癌的发病率则是越落后地区越高，因为后者是属于病毒感染而来的癌症。

当今医学界的“免死金牌”──免疫疗法是否可用在治疗乳癌，马大医药中心肿瘤及癌症放射治疗专科医生何国煌说：“这答案要在两年后才知晓，但目前来说没有任何临床证明免疫疗法对乳癌有效！”

哺乳专家提醒，要成功哺乳者必须把握“早喂”、“常喂”和“正确的哺喂方式”三大步骤，那么乳汁就能迅速分泌，并且源源不绝。

妈妈在产后应尽早开始哺乳，通常产后半小时内就可以开始，让宝宝吸吮乳头约10至20分钟，并全天达到哺喂5至6次。

在医院里，妈妈必须和宝宝同房，方便妈妈在产后隔天进行每半小时或2小时哺乳一次。这意味着妈妈一天需哺乳10至12次，而哺喂需时20至40分钟，甚至更久。

有时候宝宝频密吸吮未必是肚子饿，而是为了寻找安全感，所以建议妈妈让宝宝吸吮至嘴巴松脱乳头后，再更换另一边的乳房哺喂，以让宝宝获得最大的满足。

让宝宝频密吸吮的另一个原因是刺激乳汁的分泌，我们必须了解乳房的结构和乳汁的分泌，只要让宝宝不断地吸吮，妈妈被吸吮的感觉就会输送到脑部，然后分泌出泌乳素（Prolactin）和催产素（Oxytocin）的荷尔蒙，越多的荷尔蒙就会分泌更多的母乳，宝宝也会知道下一餐有更多的母乳而频密及用力地吸吮。

生病服药可哺乳

有很多妈妈问我，要吃什么才能增加奶量，有些人认为喝木瓜汤能够增加奶量，吃包菜或韭菜则会退奶，其实并没有这一回事。

“靓仔，有什么比较强效的癣药膏可以介绍给安娣吗？

安娣试了很多癣药膏都没有效，安娣的手就快痒死了，怎么办？”王阿姨一边向小黄说话，一边伸出她的手给小黄看。

小黄仔细观察王阿姨的手，这是典型的主妇手部湿疹，也就是我们大家熟悉的富贵手。

◎癣药可暂时止痒

“安娣，这个不是癣啦，是富贵手，不适合擦抗癣药膏。虽然富贵手和癣都会导致皮肤痕痒并且有发炎红肿的凸起状块，可是富贵手是过敏而引起的皮肤炎症，癣是因为霉菌感染导致的。应付富贵手最主要是消炎和滋润，而且基本上能根治。如果是生癣的话，一般只要涂抹抗霉菌药膏，加上改善个人卫生，保持干爽就可以解决了。”

王阿姨：“可是为什么我擦癣药膏后，我的手就不痒了。”

小黄：“那是因为许多抗霉菌药膏里面也含有止痒效果的类固醇成份，误打误撞下，暂时帮你止痒了。”

王阿姨：“这样也行？”

小黄：“富贵手主要还是长期接触过敏原引起的，比如肥皂粉、护肤品、清洁剂、化学物品和食物等等。所以除了尽量避免接触过敏原，也可以做一些预防工作，例如使用清洁剂洗碗时，戴上手套。”

母乳是婴儿最理想的营养食品，也是哺乳妈妈健康的重要指标。

不过，在时下父母注重孩子健康品质的年代，母乳喂养的比率反而少到令医界人士担扰。

世界卫生组织（WHO）及联合国儿童基金会（Unicef）建议母亲以纯母乳喂养婴儿长达6个月，虽然科技进步和资讯发达，但是，仍有许多产妇或哺乳妈妈面对家人反对以母乳哺育孩子的问题，这些问题以华裔社会占大多数。

家人不支持哺乳的原因是产妇的家婆或母亲，她们在7、80年代因为资讯不足，可能没有哺乳的经验，加上奶粉商大力推销奶粉，以致那一代的人有了母乳代替品，所以减少哺乳，也渐渐忘记哺乳的好处。

虽说政府已列出指南，包括奶粉商不可在医院免费派奶粉样本、奶粉包装需列出母乳是婴儿最佳食品的说明、奶粉广告不可出现婴儿等限制，以控制母乳逐渐被奶粉取代的问题。但是，一些人对奶粉胜于母乳的错误观念已根深蒂固，以致目前仍有许多产妇即使决心哺乳，但因为没有得到家人的支持被逼放弃。

知识不足无哺乳经验

很多陪月嫂也是受影响的一代，她们没有哺乳自己的孩子，而且知识不足，对哺乳一窍不通。

婴儿与生俱来有很大好奇心，特别是大人桌上的食物。城市花园医疗中心（ParkCity Medical Centre）小儿科医生廖佩诗说，婴儿在6个月至12个月大时，主要营养来源已不再是母乳或配方奶，副食品能让婴儿摄取更多元的营养，如蔬菜、蛋黄、水果、肉类和鱼类等等。

让婴儿能尽情摸索食物的味道、口感、颜色和质感，“如果没有给他们尝试过这些食物，长大过后可能会挑食，往后要介绍其他食物就很难了。”

她建议，当婴儿6个月大后出现以下征兆，就是提供副食品的时机：

1.婴儿可以靠着椅子坐稳，头部不会歪。

2.吐舌头反射消失。即把食物放进嘴里时，不会用舌头将食物推出来。

3.婴儿对其他人食物感到兴趣，会流口水和张开嘴巴。

4.婴儿可以伸手捉食物放进嘴里。

副食品从汁状到丁块状

坐月子也称为产褥期，一般是30天，但事实上没有一定的期限，产褥期可以是40天、60天，胥视产妇体质和情况而定。民间遵循30天为坐“月”期限，主要因为容易计算，而且30天也正好是孩子“满月”之时。

传统坐月子有许多禁忌，但是站在中医学的角度，一些规则还是需要遵守。

坐月的第一至第二周，产妇应尽量保持平躺睡姿，减少走动，主要是让松弛的子宫及骨盆复位。

我建议产妇不要蹲坐，因为蹲下时，髋骨会被拉扯，导致骨盆复位欠佳，一些产妇就是因此面对骨盆过大、瘦身困难的问题。骨盆复位欠佳影响深远，这主要因为骨与骨之间的韧带在走动时变松弛，到了一定的年龄后，就会很容易因为一些举动如搬重物时拉伤，引起腰酸背痛，而且风寒也易入侵空隙较大的骨缝，造成“风湿”。

引发各种健康问题

无论是自然或剖腹分娩，产妇子宫韧带都会松弛，如果坐月时蹲下身，腹部就会挤压到子宫，影响子宫复位，日后可能会有子宫下垂或脱垂的问题。

有的产妇自知身体衰弱，但若还硬撑，长时间坐着喂奶、看电视、看手机、谈天等，在月子期间都不鼓励，应尽量争取时间休息。