问：你好。我今年44岁，女性，身高154公分，体重45.5公斤。因为患有子宫肌腺症（adenomyosis），在40岁那年接受子宫、两侧卵巢以及输卵管手术。同年也诊断出患有骨质缺少症（osteopenia）。患上骨质缺少症相信是之前长年使用促性腺激素释放激素促效剂（GnRH agonist）治疗子宫肌腺症的关系。

问：医识力团队，你们好。
我患有骨关节炎，已发展至第二阶段，医生建议注射玻尿酸治疗。

Q1： 请问骨关节炎第二阶段算是严重阶段了吗？
Q2： 注射玻尿酸有什么好处？

感谢。

医生解答：

骨关节炎的变化可分成为4个阶段。第一阶段，软骨的损伤最小，一些患者的膝盖也许没有任何症状。接着，病情继续进展到第二和第三阶段，患者膝关节的疼痛会逐渐增加，膝关节僵硬和行动力降低，这是由于越来越多的软骨受损，若在X光片显示下，可以看见关节间隙空间变窄。来到第四阶段时，是骨关节炎最严重的形成，骨骼会暴露，基本上患者不仅感觉剧烈疼痛，同时也会出现膝关节畸形的情况，以致难以活动。

问：你好。我今年43岁，最近被诊断为骨关节炎，并且正在考虑接受高浓度血小板血浆（PRP）治疗。我了解到这种疗法是将我自身血小板注射到关节里，根据资料，这种治疗方法能够改善疼痛并提高行动能力，效果可持续数个月到一年。

不过，我对这种治疗还有一些疑问。

Q1：首先，我想了解这种注射是否会对我的关节造成长期的不良影响？

Q2：注射后的疼痛和不适是否会持续很长时间？

Q3：注射后会有哪些副作用？身体会不会排斥？

希望能够得到你的专业建议，帮助我做出明智的决定。谢谢你的帮助。

问：我今年64岁，我的膝盖曾进行过关节腔液注射，可是膝盖后面的脚跟会感觉紧绷及弯曲很困难，我尝试下跪姿势，即用屁股贴小腿来拉筋，可是担心这样的方式会进一步影响我的膝盖，到底有哪些运动可以减缓我的脚筋紧绷呢？

问：我父亲今年77岁，去年因腰椎生骨刺压及神经线，之后进行了手术，可是手术后到现在，他的脚却不曾停止过麻痺，而且脚也出现萎缩现象，并且偶尔会感到疼痛不已，曾带他咨询医生，医生告知是神经线的问题。

Q1：请问是否有哪些药物可以缓解他的情况呢？
Q2：或者他应该接受哪些治疗如物理治疗？或咨询复建科医生？

医生解答：

问：我的父亲今年已经80岁了，之前常运动及打太极，可是今年过了年后，有一天运动回来后感觉脚没力，不能走。

我们曾带他做全身检查，健康还算不错，就他的胆固醇指数有点高，但这是一路都有的，他也有吃药，与此同时也吃着高血压的药。

当时医生建议做MRI检验，发现他的上面第五及六节以及从下往上的脊椎严重地影响他的脚，即使要动手术也有一定的风险，附上医院的报告作参考，谢谢指点。

问：最近我的左脚踝一直被小孩大力踩踢，由于我的左脚踝韧带之前有开过3次刀，自从被小孩这样碰撞后更痛，有感觉到好像变得松松的，脚更加无力，有时走路时有点要跪下去的感觉，这是不是脚踝韧带出现了问题？

医生解答：

你的脚踝韧带曾经开刀3次，可是没有详细报告首次开刀的主因和另两次开刀的因素及是否涉及相同韧带部位，因此无法给予全面解答。

踝关节是人体负担最重的关节，其稳定性和灵活性是人体完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作的基本保障，而韧带是将骨骼连接在一起的胶原纤维，主要是为关节提供被动稳定作用。

为了稳定关节，足踝关节内外侧都有数层的韧带包覆连接，脚踝由于活动幅度大，且需承受重量及压力，所以受伤的风险也相对提高.

由于你经历了3次手术，加上这次创伤后走路有不稳定的感觉，我建议你尽快向你的外科医生咨询了解左脚踝韧带的现况。

问：医生，以下的咨询是来自我76岁的婆婆，她有一些关于骨质疏松症的疑问要请教医生。

婆婆是一名乳癌患者，目前已切除了一边的乳房，属于良性癌症，手术后也进行了放射治疗，在进行骨质密度测定（bone mineral density test）时，报告显示她已有骨质疏松症，因此医生嘱咐要吃骨质疏松药和钙片。

请问一开始吃骨质疏松药和钙片是否意味着一辈子都要吃呢？对身体尤其是肾脏是否有副作用呢？附上婆婆的骨质密度测定报告，希望获得医生指点。

医生解答：
骨质疏松症是一种会使骨骼变得脆弱易碎而容易发生骨折的疾病，骨质疏松症（osteoporosis）其英文的表面字意为“多孔的骨骼”（porous bone），贴切地描述了罹患此病的人骨架所呈现的情况。

问：医生，我的儿子现年17岁，在接受癌症治疗后骨头坏死，髋关节骨头塌了。目前髋关节疼痛及无法抬脚，有骨科医生有建议全髋关节置换术（total hip replacement），但主治医生不赞成，理由是他还很年轻，也担心他的身体状况容易受感染。

问：医生，我之前因为发生腰椎间盘突出，以致左脚出现麻痺，随后尽管医生有开药给我服用，并且指导做复建，但至今左脚右侧每次摸下去，就如一层厚厚的棉花，就像穿了脚套一样。有一天我在醒来时骤然发现，左脚似乎和右脚的比例有些不同，左脚好像变小了些，但用手来测量后，好像又没事了，以下是我的疑问，

Q1：请问腰椎间盘突出是否会造成脚的肌肉萎缩呢？

Q2：目前医生给的药物是普瑞巴林（pregabalin），但几个月过去了，似乎没有看到改善的效果，我还可以考虑哪些药物呢？

Q3：由于腰椎间盘突出，目前我已暂停运动，只是保持游泳、在家骑室内脚车、或一些伸展运动等，我是否有望可以重新打篮球吗？