医句话：

糖尿病足部溃疡，是因为长期血糖控制不佳所引起的下肢病变。除了为伤口进行清创丶确保伤口的血流供应之外，减压在治疗和管理不愈合糖尿病足部溃疡的过程中扮演着非常重要的角色。其目的是将伤口附近的压力重新分布，将压力点分散至较大的区域面积，避免足部溃疡伤口因为长期受到异常的压力压迫而无法愈合。

坏死脚趾无法复活

“造成不愈合足部溃疡（non healing foot ulcer）的因素可分为与患者相关丶与伤口相关以及与治疗资源相关的因素。

案例：

50岁黄先生罹患糖尿病后并发神经病变，手指丶脚趾等部位经常发麻，后来更出现像蚂蚁咬或针刺般的刺痛感。

他尝试通过传统和草药治疗，但不见效，病情反而恶化，手脚也开始使不上力，最后更是不得已辞去厨师的工作。

黄先生通过朋友的介绍挂诊神经科，医生建议他接受药物治疗。他担心药物会有不良的副作用，拒绝接受治疗。黄家上下都为他感到担忧不已。

神经疼痛 如触电蚁行虫爬之感
“糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）有不同的分类，疼痛性糖尿病神经病变则是其中一种。

糖尿病神经病变是最普遍的糖尿病慢性并发症，超过50%的病人都有这个问题，通常是病人的神经末梢受到侵略，感觉功能逐渐减退或失去感觉。

神经疼痛或称神经病变性疼痛（Neuropathic Pain，NPP）的病人则不一样，他们通常会感到钝痛丶烧灼痛丶刺痛丶刀割等种种疼痛，或者感觉异常，例如麻木丶发冷或发热丶触电丶蚁行或虫爬行的感觉，这些疼痛多发于手板或脚板。

医句话：

遗传基因和环境因素是两个共同作用，并造成胰岛素抵抗及β细胞功能缺陷的关键因素，其中所指的环境因素包括身体活动量不足和不良的饮食习惯。肥胖的二型糖尿病患能够通过个人化的营养摄取计划以及增加身体活动量来管理病情。

糖黏血管 400万人被夺命

“国际糖尿病联盟发布的《2017年全球糖尿病图谱》（第八版）（IDF Diabetes Atlas 2017, 8th Edition）指出，2017年全球有约4.25亿人（20岁至79岁）患有糖尿病，并预计病患人数将于2045年攀升至6.29亿。

该报告也显示，马来西亚于2017年的糖尿病全国盛行率为16.9%，20岁至79岁的病患人数为349万2600人。

案例：

“早餐我会吃巧克力花生面包配一杯巧克力饮品，中午吃茄汁蛋包鸡饭加一杯甘蔗水，下午茶吃路边马来摊的炸鱼条和鱼饼，有时再来两个热腾腾的咖哩卜，到了晚上吃海鲜粥，饭后再来个芋头口味的冰淇淋，回到家还吃西瓜丶梨子或苹果。”

30岁的阿发嗜糖如命，一天没吃甜食就全身不对劲，尤其当其工作压力忽增，更必须马上往嘴巴塞糖果或巧克力来“镇压”。直至某天老婆拉他去做抽血检查，其空腹血糖为12.5mmol/L，糖化血色素（HbA1c）高达10.0%，诊断为第二型糖尿病，医生要他马上开始控制饮食。

阿发无奈地叹气，“怎么戒啊？拿命啊！”

30岁以上 每年应验1次血糖
“当我们吃下含有碳水化合物的食物，如饭丶面丶面包等时，这些碳水化合物会在人体内转化成葡萄糖，这时胰脏会制造出胰岛素，以将葡萄糖送进细胞中，转变为能量使用。它也能将多余的葡萄糖转换为三酸甘油脂，储存在细胞里面当作储备能源。