生病遇见医生

盛晓峰/脑淋巴癌具侵略性 必须马上化疗

米高,49岁华裔男子,因右眼不适和复视求医,诊断后证实罹患脑淋巴癌。

脑淋巴癌
脑淋巴癌(箭头)

眼睛是灵魂之窗,但我们脑科医生认为,眼睛也是脑之窗,眼睛的神经线是头脑的延伸,当眼睛出现眼科医生无法查明的毛病时,就要往脑袋深究了。

两个月前,米高的右眼突然出现红肿、畏光等不适状况,但更让他忧心忡忡的是复视──看东西时出现叠影,上下楼梯时一不小心就会摔跤,开车时更是险象环生,他索性把右眼盖起来,只用左眼视物。

成人健康

新年要避免 过度劳动,久坐不动

新年,是一个可以令人忙翻天的节庆,但有些事却是新年前、新年期间或新年后都不应该做的,否则新年过后就要忙着去见医生!

新年前不可以做的事,就是不要让老人家过度操劳家中的大扫除,因为老人家通常都有长期积累的劳损,若加上忙着大扫除与操办团圆饭而加剧劳损,身体负荷不了就会出现各种酸麻、疼痛状况,一个不小心大扫除不幸摔一跤,伤及筋骨也有之。

而新年期间不可以做的,就是“沙发马铃薯”(Couch Patato),亦称作懒人。虽然新年期间可以尽情享受佳节假期,但若全天候只是赖在沙发上看电视、吃年饼,觉得这是最舒服的姿势,那就是大错特错,因为这种懒人姿势,是对腰背致命的伤害。

还有新年期间喜欢打麻将的人,也不要一坐上麻将台就仿如生根似的,不到散场不会离开椅子,尤其是老人家,打完之后一起身可能腰背如被千根绳子紧紧拉着,因为下肢拉扯过度,造成肌肉绷紧,严重的甚至会造成下肢水肿。

生病遇见医生

谢建裕 / 结核病,挥之不去的梦靥

“医生,下个病人进来前,最好穿个口罩吧。”才说完,贴心的护士已递来一个N95的面罩。N95面罩通常是用于预防空气传播的疾病。翻开旧病历一看,厚厚的病例,才看了几页,也大概略知一二了。阿末,40岁,是名工厂主任。去年开始,他咳嗽,胸疼,偶尔还咳出血丝。他的体重也明显下降。传染疾病科医生通过X光检查和痰化验,诊断出肺结核病(Pulmonary Tuberculosis ,国文为“Tibi”,俗称“肺痨”)。可惜他不遵守指示,并没完成疗程,只服了3个月的药,仍然患有活跃性的肺结核病。现在,他们得重新配制抗肺结核的药物给他。转诊来耳鼻喉科的目的是因为他的颈部出现脓肿,需要内镜检查,以排除其他病因。经过深层的检查,我们认为他颈项的脓肿乃是结核病扩散至颈部淋巴结所致。病菌已感染到其他器官了。

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis)所导致,多为肺部感染。因此,当提起结核病时,大家都会想起肺痨。其实,结核病菌能够渗透身体多个其他器官,包括头脑、淋巴结、喉咙、骨头、肾脏等等。结核病曾因我国结核预防针(BCG)计划的广泛,在我国的发病率降至甚低。然而,随着外劳在90年代的大量湧进,结核病的发病率也随之节节上升。追根溯源,结核病菌跟随外劳的湧入也大举入侵我国。

 

饮食营养

周志辉/普洱茶是越陈越香 保健效果则未必如此

普洱茶是黑茶的一种,在各种茶种当中,它的学问最多,可媲美红酒。普洱茶越陈越香、也越陈越贵,有可以喝的古董之雅称,其独特的滋味及韵味,真的颇值得投入时间来钻研一番。我过去曾向对普洱茶素有研究的制茶师父,请教许多有关普洱茶的制茶学问,个人相信要认识普洱茶,除了以食品与科学的角度外,更要综合文化的一面。

普洱茶原产於云南,已有千多年的历史,讲到它的起源,早在中国秦汉时,中国经由“茶马古道”进行茶叶和盐等交易,茶商将茶叶放在马背上运送,在长远的路途上,历尽湿和热的极端环境变化,让存在于茶叶上一些微生物有机会使茶叶自然发酵,而成为普洱茶。

目前普洱茶主要是利用云南省大叶种阿萨姆茶叶(Camellia sinensis var. assamica),采摘后经杀青、揉捻及日晒干燥,首先会成为普洱生茶(raw tea),茶汤颜色较浅,就像绿茶一般,所以又称青普洱。生茶再经过微生物后发酵或陈化之后,就能成为普洱熟茶(ripe tea)。

饮食营养

吴奕品/保健与直销产品的神话

我向来对任何保健品或直销产品不会有太多的意见。只要买的人开心,卖的人也开心,你情我愿,这的确也和我没任何相干。这世界还是继续转,每一天日子仍然照样过。

只是当我们观察到这个社会里出现越来越多的延误就医案例时,这已不再是个人的问题了。不管出现任何生理或心理上的不适,大伙儿第一个联想到的便是某些保健品或直销产品。只是现实中大家用着用着,用到最后病情反而恶化,延误了就医最佳时机,最终后悔莫及。

打个比方,生病发烧了,马上服用某种产品,数日后烧退了,便以为是该产品的神奇效用,更以为自己已痊愈了。殊不知若是蚊症,退烧的时候才是关键的危险期。由于缺乏相关知识的瞭解因此延误就医,送院时却已演变成严重的骨痛溢血热症,该如何是好?(注:此举例完全虚构,却有可能常发生)

销售者推销产品需有商业道德

我的立场是,我不会反对任何保健品或直销产品。相反的,我也相信它们必有各自的益处。产品本身没有问题,而是卖的人需要负起责任,需要拥有一定的商业道德。买的人当然也需要拥有分辨真伪的智慧,并认清产品的真实效用。

生病遇见医生

谢建裕/宝宝的小耳畸形

別科系病房的一位护士最近生产了。

宝宝刚满月,她还在产假中,就带着宝宝到诊所看诊。看到她抱着小宝宝,耐心地等待着。宝宝也乖乖静静地喝着奶,我心想应该是耳朵的问题吧。

果然不出我所料。当她进到诊室,把宝宝的头布掀下时,我马上就留意到宝宝的右耳天生小耳畸形(Microtia)。也许身为护士,接触过类似的小孩,妈妈已经接受了这天生的缺陷,心情显得平静。

与妈妈聊了一番后,瞭解了宝宝产前产后的病史。基本上,妈妈怀孕时并没有患上什么疾病,也没有服用对胎儿有害的药物。婴儿足月出生,生产过程顺利。当抱起刚出生的宝宝时,她才注意到他的右耳偏小且畸形。小儿科的同事检查后,发现除了耳朵外,其他器官正常,也排除了其他综合症的可能性。他们安排了听力检测,然后将他转诊到耳鼻喉科。

检查发现,除了右耳的轮廓畸形,他的耳道(俗称耳洞)也是天生封闭的(Ear Canal Atresia——耳道闭锁),这令问题增加了难度。

专题

疏经活络 过一个轻松年

送走了元旦新年,準备迎接农历新年,即使你忘记或不想记得这个节日的到来,新年前大扫除、赶年货、张罗年夜饭,一连串的忙碌,身体生理时钟自然会提醒你“年”要到了!

新年也是一刻也停不下来,事前的赶年货,大扫除、除夕夜的团圆饭、守岁、新年后吃个不停的新年聚餐、打通宵麻将娱乐等等,一个新年下来,腰酸背痛、头痛脑涨、肩颈酸痛都一一浮现,新年后遗症等着来向你“拜年”。

为了未雨绸缪,【养生】今天特地找来了中医师兼马来西亚中医师暨针灸联合总会(医总)总会长黄保国博士几招穴位按摩自我保健法,让大家在新年里可以自疗之余,也可以帮家人疏经活络,过一个轻松年。

新年前劳损、节庆期放纵
穴道按摩赶走颈、肩、腰痛

如果颈、肩、腰痛问题没有调整改善,肌肉长度逐渐缩短,将更难伸展,并引起结构性改变,例如退化性关节炎、椎间盘突出,恶性循环下去,还会压迫神经,上肢痠麻无力。

生病遇见医生

脊椎滑脱症 压迫神经线致马尾症候群

洪妈妈,59岁的华裔妇女,受背痛纠缠12年,诊断后才知道是脊椎滑脱症。

洪妈妈是一个伟大的妈妈,年轻守寡,靠着一个云吞面档口把3个孩子拉拔长大,如今孩子们都学有所成,儿子在新加坡当医生,两个留在吉隆坡的女儿也是专业人士。亲友们都说洪妈妈终于熬出了一个春天,洪妈妈也老怀安慰,但孝顺的孩子们却发现妈妈最近总是愁眉不展,追问之下,才知道妈妈的背痛加剧了,双脚也慢慢变得无力,走了一小段路就开始跛行,必须坐下休息。

原来在过去12年,洪妈妈一直饱受背痛困扰,但她不想孩子担心,所以咬紧牙关不吭一声,痛得厉害的时候就吃止痛药,或向邻居讨偏方,或偷偷搽药。

女儿把洪妈妈带到我的诊所时,我发现她的步伐还算稳健,检查时双脚的反射力度还不错,仍有本体感觉。当我要她形容背痛的情况时,她说痛感从背部往臀部外侧下移,直至脚部上端,每天早上起床的那一刻更是痛入心扉。

生病遇见医生

吴奕品/腰很痛!

50出头的老王,出现下背剧烈疼痛已接近一年。每一次疼痛发作时,总会到临近诊所打支“消炎针”,然后服用一些止痛消炎药。对于这时好时坏的疼痛,他并不以为意。总以为吃了药,药到病除后再次生龙活虎,问题便解决了。

殊不知,这疼痛的发作却越发频密且日益严重,甚至伴随着下肢麻痛的情形。初期症状也只不过是腰部区域接近屁股部位感到疼痛,而这种痛也渐渐的延伸至大腿甚至是小腿。他如今已无法久坐,有时候咳嗽也造成下背疼痛加剧。

受腰椎间盘突出症影响

老王的症状其实是典型的腰椎间盘突出症,进行了核磁共振成像后,的确发现了他的L3-L4以及L4-L5椎间盘突出。由于L4及L5神经根受到压迫,才会产生他现有的各种症状。腰椎间盘突出症的症状其实会因着突出部位,方向及程度的不同而不一样。一些更为严重的症状包括了双下肢麻木乏力、无力行走、大小便功能出现障碍、性功能障碍等等。

椎间盘是脊椎骨内的软骨组织,之所以会突出并挤压周围的组织及神经,乃是因为长期受压及一些重力,导致周围韧带受损及退化。一般较常见的年龄层为45岁以上。常见导因可分为脊柱因素、生理因素、职业因素等等。

生病遇见医生

器官捐赠 只为救人遗爱人间

慕沙,40岁巫裔男子,有超重和高血压问题,因脑部急性出血去世,太太忍痛替他器捐肾脏,遗爱人间。

慕沙是个夜猫子,常常三更半夜和朋友泡在嘛嘛档喝茶聊天,太太爱莎看不过眼,要他少出夜街少吃宵夜,他满口答应,但一转身就忘得一干二净。这天午夜,慕沙又出门了,说约了朋友在嘛嘛档看世界杯入选赛。凌晨两点,睡梦中的爱莎被电话铃声吵醒,电话中慕沙的好友气急败坏地告诉她说慕沙突然无法说话,右边身体像被石头压着似的动弹不得。

10分钟后,朋友把慕沙送回家里,爱莎手忙脚乱地帮他抹风油,要他稍事休息。好不容易捱到天亮,情况依然毫无好转,爱莎才急召救伤车,火速把丈夫送院。

到了医院后,慕沙的昏迷指数跌到8(正常人是15),呼吸困难,左脑内有大型血块,诊断是脑急性出血。

脑神经外科医生第一时间为他做了紧急脑减压手术,也取出了血块。手术相当成功,可是慕沙却一直处在昏迷状态,手术后3天,还是没有甦醒过来。到了第8天,昏迷指数再次下跌,扫描时发现他的脑部肿胀,瞳孔也开始放大,生命的迹象正在逐渐消失。




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