疾病疗法

乳癌未出现淋巴结转移 保乳与全切 存活率没差

医句话:

面对乳癌必须秉持早发现早治疗的原则,但很多时候患者并不晓得何处可筛检,更对接下来的治疗感到茫然不知,其实卫生部早已为乳癌管理推出临床实践指南(CPG 2012及CPG 2019),即国民只要察觉本身有患癌的症状即可前往政府诊所进行筛检,且可在政府医院接受相关的治疗,这就是大马公民的医疗福利。

“根据2019年第三版马来西亚乳癌管理临床实践指南(CPG)的建议,只要患者年龄超过35岁,察觉到乳房有硬块、痛及分泌物,或者是出现乳房大小不均、且有红疹或乳头有血或溃疡,甚至是扫描时发现有不正常阴影,外加有家族癌症病史,就必须在两周内安排前往有乳房外科或普通外科(breast clinic or general surgery clinic)医生驻院的州中央医院接受进一步筛检,避免乳癌从早期恶化至更严重。

疾病疗法

运动负荷超声波检查 双检揪冠状动脉狭窄 敏感率达88%

医句话:

9月29日为世界心脏日,旨在提醒众人重视心脏健康,今年的主题为“用心守护心脏”(use heart to every heart),所以大家一定要照顾好心脏健康,发现及时,治疗要趁早。强烈建议年轻人,特别是运动爱好者、极限运动爱好者、有家族猝死史者,定时进行超声心动图检查,50岁以上者在做身体检查时,也许可考虑超声心动图检查。

“检查心脏的方法,一般民众或许对心电图(Electrocardiogram,ECG)较为熟悉。其实,若欲更深入地去了解心脏内部的健康状况,不妨将超声心动图检查列入你的选项。

尽管心电图和超声心动图皆为检查心脏而备的方法,但两者检测目的仍有其不同之处。前者着重在检查心律不整、冠状动脉疾病导致胸部疼痛或心脏病发作、是否曾心脏病发作,或是用于心脏病治疗(例如起搏器)的效果;后者则是更深入地给心脏结构与‘零件’的状况进行筛检。

疾病疗法

手术前做OCT 看清血栓斑块 通波仔更成功

医句话:

血管成形术或俗称的通波仔至今仍是血管阻塞的重要治疗方式,不过如何才能让球囊及支架发挥最大功效,并且让患者获得更长远的治疗效果则是更为关键的一环,若能在进行手术前合并用上腔内影像学技术,把血管内部掌握清楚,对于下一步该如何治疗时必能更有把握,也让患者获得最好的治疗效果。

“面对血管阻塞时,使用血管成形术是否就能一劳永逸解决血管阻塞问题呢?非也,血管成形术包括球囊及支架固然可以解决血管阻塞,但放入球囊和支架之前的准备工作非常关键,稍不慎就会引发支架栓塞(stent thrombosis),足以造成生命危险,尤其是急性发作的冠心病。

曾有一个病例,一名患者之前已有血管阻塞,于是来到医院咨询医生,之后医生根据他的情况给予血管造影,结果发现血管阻塞甚至有90%,因为当显影剂进入时呈灰白色,所以采用血管成形术,给予球囊加上支架是必须的,在放入支架后通过血管造影看到一切良好。

疾病疗法

胸口痛未必冠心病 或胃病肌痛大动脉撕裂

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录

讲题:心绞痛 心肌梗塞 猝死
           ——关于冠心病 你不知道的事
日期:2022年8月20日(周六)
主讲:介入性心脏内科顾问郑志贤医生
主持:饮食治疗师蔡佳敏


Q1:经常感觉胸口痛是否就是冠心病呢?
答:不一定,虽然一旦胸口痛,我们都会联想到冠心病,但其实还有其他疾病可导致胸口痛,如胃酸倒流、肌肉疼痛等,所以,你必须知道你的胸口疼痛是怎样的痛法,好像有块石口压住胸口?胸口犹如被针刺?胸口疼痛的同时,其他身体部位有疼痛吗?如果你运动时感觉有胸闷,一旦停下来,胸闷的感觉减缓了,那我猜想你已患有冠心病,如果这感觉还会转移去左胸下,那患上冠心病的几率又大大提高了。

疾病疗法

容易感到很累?很喘?小心是心脏衰竭

报导:杜安琪
摄影:陆欣莹

在日常生活中,只要走几步路就容易感到疲累?或是每次爬几层楼梯都会喘不过来?许多人以为这些只是体能不好的正常反应,因此忽略了这有可能是心脏衰竭的讯号。

每个人都有一颗心,心脏是人体最重要的器官之一。它如同汽车的引擎一样,在人体内充当动脉和静脉的引擎室,24小时全年无休地工作,让你的身体持续运转,也为全身器官和组织输送血液和氧气。

心脏衰竭是指心脏难以正常泵出血液量,导致输送到全身循环的血液量不足,无法为身体提供足够的氧气及养分。因此,器官无法正常的操作,患者容易感到疲倦,运动耐受力也会大幅度的下降,俗称的“中气不足”,走一走就会喘。在此情况下,身体为了维持正常运作,更容易加重心脏的负荷,甚至比平常超出两至三倍。

疾病疗法

非精神专家不足 吁让催眠师医护 共扛治疗负担

医句话:

催眠疗法作为精神健康和服务结构其中一种治疗方式,而现在的精神科专家必须在干预中采取全方位治疗,并认识各种治疗方式,包括催眠疗法所起的互补作用。

“医疗保健革命现在确实是一个流行词,我们可以预见,从通过数码手段诊断和监测健康状况、在虚拟平台提供医疗保健、存储数据和记录,甚至提供药物治疗都让最终用户获得更大的益处并缩小治疗差距。

我们注意到COVID-19疫情期间,无论是国际还是马来西亚,忧郁、焦虑和压力病例持续增加,与此同时,慢性精神疾病如精神分裂症、重度忧郁症、强迫症及物质相关疾病包括尼古丁依赖等都有上升趋势。

隔离行管恶化心理

我们不需要用数据展示这一切,因为疫情期间的隔离、行动的限制及心理与精神科服务需求增加,自然会导致这些问题发展至令人感到遗憾的阶段。

疾病疗法

麻痺->疼痛->失知觉 糖尿病神经痛 夜晚最严重

医句话:

糖尿病神经病变的“罪魁祸首”就是众所熟知的糖尿病。所以我们可以这么说,一旦招惹了糖尿病,又没有悉心照料及医治,那你极有可能会患上糖尿病神经病变。然而,糖尿病神经病变患者要把血糖控制到位,改变饮食习惯和生活方式,病情是可以得到改善的;糖尿病患则必须严格把关血糖,如此才能预防它的发生。

“糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)的发生,是缘于神经被高浓度的血糖破坏,进而演变为功能退化。其实几乎所有糖尿病的并发症,都是由糖尿病神经病变所引起的。

简单来说,如果一个糖尿病患的血糖失控而升高,高血糖就会破坏髓鞘(myelin sheath),对细胞的生长造成阻碍,那么神经元(neurons)之间的传导会延迟或完全停止。

神经遭受破坏下,患者的四肢如腿部、脚趾,特别容易受伤;同时,也会造成消化系统、心脏血管、泌尿系统、性功能与视觉的问题。

疾病疗法

勿单看总铁量 元素铁才关键 贫血者100克以上才有效

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录


Q1:补充铁质和叶酸时加上维生素C会让吸收更好?一定要吃维生素C吗?还是吃多点水果就可以了?
答:
会的。维生素C是会让我们肠胃对铁的吸收更好,现在市面上有很多铁剂和叶酸,更有一些只需1粒就涵盖多种维生素,你也可分开补充。当然,你可以水果替代维生素C,只因水果里都含有维生素C。




医识力

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