饮食营养

黄丽玉/胃酸倒流该怎么吃?

胃酸倒流,又称胃食管反流病,是消化系统中常见的疾病之一,其症状包括烧心、胸口不适、嗳气和喉咙灼热感。在管理和减轻这些症状方面,饮食扮演着至关重要的角色。

1. 控制饮食分量
饮食过多可会增加胃酸倒流的发作频率和严重程度。我们可采用小而频繁的饮食模式,将食物分成更小的分量,并避免过量进食。我们可以采用《我的健康餐盘》的理念,其中包括优质蛋白质、健康脂肪和复合碳水化合物,以维持饱腹感并保持营养平衡。

2. 避免刺激性食物
咖啡因、辛酸辣食物和酒精可会刺激胃酸分泌或加重胃酸倒流的症状。因此,建议尽量避免或减少摄入这些食物,尤其是在晚餐时,以减轻症状的发作。

3. 选择易消化的食物
选取易消化的食物有助于减轻胃肠系统的负担。例如,选择煮熟或制作成软糊状的食物,如全谷类食物、水果、蔬菜、瘦肉、禽类、蛋类或鱼类都是良好的选择。同时,要避免食用油炸、高糖和高脂肪的食物,因为它们可会增加胃酸分泌,加重胃肠系统的负担。

肝胆肠胃

幽门螺旋杆菌感染 或减胃酸倒流症状

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

讲题:火烧心?心绞痛? ——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期:2024年6月22日(周六)
主讲人:肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生、心脏内科顾问陈国麟医生
主持:营养师黄资凯

问1:黄医生,我很容易紧张,每次一紧张就会感觉胃很不舒服;但与此同时,我的家族中有人曾有心血管疾病。请问如果我要去做检查的话,应该挂肠胃科抑或是心脏科呢?
答:根据你描述的情况,因为紧张引起的胃部不适,主要应该先挂肠胃科检查。肠胃科医生可以帮助确定是否有消化系统的问题,如胃炎、胃溃疡等,并给出合适的治疗建议。

但因为你的家族中有心血管疾病史,如果你的不适感涉及心脏区域或有其他心脏方面的症状(如胸痛、心悸、呼吸急促等),也应该考虑挂心脏科检查。这样可以排除心脏方面的问题,特别是如果你的紧张情绪可能会导致心血管疾病的风险增加。

疾病疗法

喉紧胸痛 喝水打嗝后好转或胃酸倒流

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

讲题:火烧心?心绞痛?——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期:2024年6月22日(周六)
主讲人:肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生、心脏内科顾问陈国麟医生
主持:营养师黄资凯


问1:医生,我有时会感觉喉咙很紧,然后胸口感觉疼痛,但喝了些水及打嗝后就会有些好转,只是之后胸口还是会感觉疼痛,这到底是肠胃还是心脏问题呢?

答:你的症状有可能涉及肠胃问题,也有可能与心脏有关。从你提供的信息来看,以下是一些可能的情况:
1. 肠胃问题
●胃食道逆流疾病(GERD):这是一种常见的情况,胃酸回流到食道,会引起喉咙紧张感和胸口疼痛。喝水和打嗝后的好转可能是因为减少了胃酸对食道的刺激。

●食道痉挛:食道的肌肉异常收缩会导致胸痛和吞咽困难,这种情况有时会被误认为是心脏问题。

肝胆肠胃

胃癌深藏不露 并非照一次胃镜就查出

医句话:

胃疾可分为很多种,分别有胃炎、胃溃疡及胃酸倒流,最危险的是胃癌。幽门螺旋杆菌诱发的胃炎是有癌变的风险,有些更会轻视这些症状,而去药剂行购买胃药服用,导致延误治疗,病情愈加恶化。

“很多人挂肠胃科时,分不清肠及胃问题,其中胃问题的病患占60%,这些胃疾的症状包括胃酸倒流、胃炎、胃溃疡、胃胀气等。很多人都把肚子与胃混淆,更会把肚痛问题归咎于胃部,从外观看,胃位于肚脐上方,而胆、肝、胰脏也是位于肚脐上。

一般上胃疾的症状都是胃痛,除了痛,大部分人无法形容胃疾的症状,都会描述有一股气流在胃部乱蹿、顶住的感觉,有膨胀感而导致不适等,严重甚至无法睡觉。胀气(俗称胀风)是胃疾里另一最明显的症状,是一个很大的课题,只因它未必是胃疾导致,也可能是肠疾问题。

进食后腹胀 食欲低想呕吐

问药

陈文恬/10岁童早上没食欲想吐 胃酸倒流或胃炎惹祸

问:我儿子现在10岁,但每天早上都吃不下早餐,而且在载他去学校的路上他都会想吐,有时会吐出东西,有时却吐不出来,身材算是肉肉的体质,想知道要如何解决?

答:你儿子的情况可能与胃食道逆流或慢性胃炎的关系比较密切。

胃食道逆流病:胃食道逆流病是指胃的内容物反流进入而引起的一种疾病,主要症状表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、反胃、消化不良等,中医认为此为“胃失和降,胃气上逆”所致,其中肥胖也是患上胃食道逆流病的风险因素之一。

治疗此病中药方主要为柴胡疏肝散、左金丸、温胆汤、半夏厚朴汤、旋复代赭汤、黄连汤等。

慢性胃炎:慢性胃炎是消化系统常见疾病之一,是由多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症反应,主要症状为上腹部不适、反胃、消化不良、食欲不振、嗳气、饱胀、疼痛等等,中医认为此为脾胃虚弱,或夹杂湿气、寒气、湿热、肝郁等所致。

治疗以香砂六君子、黄芪建中汤、黄连温胆汤、柴胡疏肝散等为主。

疾病疗法

喝水会咳或胃酸倒流 勿灌水喝后即躺 严重须治疗

医识力讲座:你问医生答(下)
现场问题摘录

Q1:喝水后一阵子会咳,吃东西却不会,这是什么原因吗?
答:
喝水会咳可以从胃酸逆流的角度去看,液体比食物容易回流。另外,食管裂孔疝(hiatus hernia)的患者也会容易有胃酸倒流的现象,这些患者在喝饮料时,饮料会容易回流至喉咙,导致你咳嗽。这类的患者谨记在喝饮料后不要躺下,也千万不要一口气灌水,严重者需接受胃酸倒流的疗程,只要胃酸降低了,咳嗽现象也逐渐减少。

问药

林明冠/腹式呼吸 天天推腹 5招减胃酸逆流

问:我刚从西医那边得知我有胃食道逆流,想问看中医,这胃病该如何治?吃药调理?食疗进补还是针灸都可以吗?

答:当我们接受诊断时,若有不明白的地方,一定要当场咨询医生,尤其是你的主治医生,因为直接面对交流,只有他才能知道你的确切情况,要第三者从你口中再得知你的真实病况,那就有可能会病情资料不足而误诊了。

再说回中医在胃酸倒流的治疗,方法各异,胥视大夫所长,用药、针推、艾灸、导引等方法繁多,只要施术得当,都能有良好的改善。

有几个临床嘱咐病人使用之后,胃酸逆流症状减轻甚至痊愈的方法供分享:

问医

陈学瑜/胃酸倒流长期咳嗽 接种疫苗会否加剧病情?

问:

我本身有胃酸倒流症,长期咳嗽,前阵子我吃了些许食物后,突然觉得呼吸困难,就去看医生及吃了两个星期的西药。

此后,我每次吃饱都会胃胀以及呕出胃酸,并且胸部有点呼吸困难,这情况是不是胃严重溃疡或者是开始有食道癌呢?这让我非常折腾,想请教如何解决呢?

还有在这情况下,我还可以去接种COVID-19疫苗吗?如果接种疫苗的话,会让病情更加严重吗?

问医

胃酸倒流 服药若无效或须手术

问:医生,我有胃炎及胃酸倒流,目前必须长期服用泮托拉唑(pantoprazole),可是情况时好时坏,甚至会有胃痛及胃灼热的情况。

两年前我曾照过胃镜,也按照医生所开的药服用,但情况也不见好转。

Q1:请问我该怎么办呢?
Q2:有哪些药可以治疗我长期的胃炎和胃酸倒流呢?

谢谢医生,感恩不已。




医识力

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