医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：反复腰痛 站着也痛——除了椎间盘突出 你应当知道的髋关节疾病
日期：2024年9月7日（周六）
主讲人：脊椎外科顾问林诗伟医生、物理治疗师叶玉和
主持：饮食治疗师张森宇
1）我是一名72岁的女性，身高5尺，体重45公斤，没有三高及尿酸，有控制饮食和适当运动。最近凌晨醒来，发现其中一条大腿会感到有点酸，不过，一旦起床走动，酸的感觉就会消失。请问这种情况需要留意吗？
答：早上醒来大腿酸痛，可能是椎间盘的损伤开始所发出的一个信号。接下来要时常保持良好姿势，多做一些伸展运动。从病人的描绘，情况还不算很严重，没有到需要找医生的地步，还可以继续观察。但是如果酸痛持续3到4周或加重，那么就要找医生做进一步的检查。
医句话：
髋关节疾病指髋关节的病变，与椎间盘突出的最大区别在于前者久站痛，后者久坐痛。许多患者因担心手术风险而选择忍痛不治疗。其实，现代医学进步，各种治疗技术已大幅提升，为腰痛患者带来更多便利。若有腰痛或脊椎问题，应及早就医，很多时候疼痛问题可透过简单的治疗而得到改善，甚至无需动手术。
腰痛不一定是坐骨神经痛，很多人忽略了髋关节疾病。若髋关节受到损伤，一般疼痛会出现在身体前侧，如腹股沟，但有时也会出现在身体后侧，譬如腰部或臀部，这等症状与坐骨神经痛相似，因此两者很容易混淆。
髋关节位于股骨（俗称大腿骨）与骨盆之间（图1），是我们站立、行走和日常活动重要的关节。髋关节疾病并非单一疾病，而是泛指所有影响髋关节的各类疾病的统称，其中包括髋关节炎（hip arthritis）、股骨髋臼撞击症（Femoroacetabular Impingement, FAI）、髋关节滑囊炎（trochanteric bursitis）和梨状肌症候群（Piriformis Syndrome，PS）等。
医识力现场讲座
你问医生答
现场问题摘录
讲题：为何总是难以抬头挺胸？驼背？脊椎侧弯？
——避免恶化 掌握治疗黄金期
日期：2024年7月6日（星期六）
主讲人：脊椎外科顾问刘俊彬医生及苏霖铭医生
主持：营养师刘怀友
1）我的妈妈上身没有驼背，但她在下腰盆骨水平的脊椎部位感到腰酸痛。她已经做了两边换膝盖手术，请问可以如何治疗？
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：为何总是难以抬头挺胸？驼背？脊椎侧弯？
——避免恶化 掌握治疗黄金期
日期：2024年7月6日（周六）
主讲人：脊椎外科顾问苏霖铭医生及刘俊彬医生
主持：营养师刘怀友
1）苏医生你好，我想了解腰椎间盘突出是否会影响一个人的心肺功能？假如有胸痛，激光治疗是否可以改善呢？
答：腰椎间盘突出并不会使到患者出现胸痛或胸口不适，但若是胸椎的话就有可能。一般上当一个人的腰椎间盘突出会感觉痛的部位是腰、盆骨及双脚，至于胸椎间盘突出会导致胸背疼痛及放射痛，也有些会有胸口被压迫的感觉。但须注意的是，胸椎间盘突出是比较少见，胸痛的话须先排除心肺问题。
医句话：
驼背是人们常见的脊椎问题。不良姿势及老年退化是造成驼背的两个主要成因。严重的驼背会对孩童的心肺发育受限制，对成人则除了影响生活质量，亦带来其他健康问题，包括背部疼痛、呼吸困难、食欲大减渐渐造成营养不良等。通过及时矫正，可改善因姿势不良造成的驼背；惟情况严重者则必须接受手术，否则有可能引发前述种种问题。
医句话：
在马来西亚，约3.5%人口患有脊椎侧弯，其中50%病患属轻微；严重程度至需要手术治疗者仅0.1%，占比少数。大多时候可通过非手术治疗如运动、物理治疗等，改善弯度。若是孩童，未免影响发育，更可能在发育中恶化，须随医观察。严重侧弯者， 一般建议动手术，漠视问题或延误就医，有可能影响心肺功能。
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现场问题摘录
主题：长者骨松 一跌难起-谈骨质疏松症的筛检与预防
日期：20/4/2024（周六）
主讲人：马大医药中心内分泌内科顾问林俐伶副教授
主持人：饮食治疗师陈依婷
笔录：陈孝全
医句话：
膝盖疼痛由多种病因引起，其中最常见的是关节炎。这会导致患者膝盖关节疼痛、肿胀、僵硬、行走时发出咔咔声以及活动受限。治疗需根据关节炎的严重程度来决定。因此，我们应该在年轻时注重预防，摄取足够的胶原蛋白、维生素C、D、E，以及钙和镁。
“膝盖是人体的关节之一，连接了大腿骨和小腿骨，起着支撑和活动身体的作用，其中该部分由髌骨、股骨和胫骨组成，周围有关节囊和多个韧带支撑，所以任何的一个部分受伤都会导致膝盖疼痛。膝盖也是人体常见的运动伤害部位，如韧带拉伤、半月板损伤等。
膝盖疼痛的感觉更是种类繁多，如隐隐作痛的钝痛、像刀割般疼痛、有灼热感的酸痛、时有时无刺痛等，有些的疼痛更是臀部或脊椎的问题，它可能会向下影响到膝盖，因而膝盖放射痛，犹如电击一样，因此，这些不同的疼痛感都代表着膝盖已经有不同程度的劳损迹象，其中最普遍的病因是关节炎（athritis），尤其是长者。关节炎也是骨刺主要病因之一，其余导致膝盖疼痛病因有创伤或受伤肌肉、肌腱问题、运动伤害及细菌感染。
医句话：
医句话：
治疗骨关节炎轻度至中度病况的方法分为非药物性及药物性治疗两种。非药物性包括体重管理、四头肌强化等措施；药物性则以口服药物、关节内注射做为治疗方案，并搭配辅助品增加疗效。早期干预有助于防止病情恶化，延缓或避免接受换膝手术的需要。
