问：医生，你好，我是一名母亲，近来我的儿子被一种疾病困扰，我找了很久才知道它被唤做“熊猫病”（Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections，PANDAS），好像与儿童神经有关，据说相当多的医生都误诊这个疾病，因为它罕见也很新奇，很多医生也不晓得这个疾病。

Q1：请问医生，这个熊猫病到底是怎么一回事呢？

Q2：它的病发率高吗？该如何治疗呢？

问：林医生，你好，我的同学是一名洗肾病友，每周都必须自行驱车去洗肾，由于她母亲无法忍受女儿饱受洗肾的辛苦，决定把自己的一个肾移植给女儿也就是我的同学，可是不晓得怎样的情况下，母亲是摘除了其中一边肾脏，但却在准备移植前出现坏死，以致她无法进行肾脏移植手术。

Q1：请问医生，我的同学接下来可以做些什么呢？是否只能继续等待下一个换肾的机会呢？肾脏出现坏死是很普遍的事吗？

Q2：至于她的母亲已经摘除了一边肾脏，是否对健康有影响呢？她现年是60岁左右。

我的同学很彷徨，也很无助，身为同学也只能默默鼓励她，因此恳请医生给予指点，谢谢。

问：医生，我父亲于2017年底被诊断患上第四期大肠癌肝转移后，隔年就进行手术与化疗，在第四次化疗后进行正电子扫描（PET scan）时发现肝脏未见活性癌病变，所以没有对肝脏进行手术，于是就继续化疗。

到了第九次化疗接受后，发现血小板减少太多而喊停，转介到传统及辅助医疗（T&CM）单位进行调理，在这期间他也进行了关闭造口的手术。

在传统及辅助医疗治疗了近一年，再次进行扫描时却发现肝脏的癌细胞增加了很多，于是肿瘤科医生建议进行再次化疗，在完成了8次后验血发现癌胚抗原（CEA）指数上升，扫描也发现癌细胞还再增加。

如今肿瘤科医生建议使用阿普西柏（aflibercept）搭配化疗使用，可是政府医院没有津贴必须自费，因此家人必须考虑。

Q1：请问医生，在一年内癌细胞增加很多是否与第一次化疗尚未完成有关？抑或是与传统及辅助医疗的治疗有关呢？

Q2：使用阿普西柏是不是一种标靶治疗呢？副作用会不会比化疗还要重呢？因为我爸在化疗期间时常申诉精神很差、人疲累、手脚发麻及会泻肚子，他担心使用后情况会加剧。

问：医生，你好，我和先生于去年10月结婚，他是一名素食者，没有抽烟也没有喝酒，我俩的年龄都在42岁，之前我曾看过一些资料，当中有提及女性超过35岁就属于高龄产妇，但我们都很希望在2020年新年可以有自己的宝宝，请问我们是否还有机会做父母呢？
谢谢医生指点。

“治疗中最大的挑战就是病症的未知性，而并非如何去治疗，医学的本质就是不确定性，面对不确定性，要如何去做，这就要看医生和病人的智慧了。”——阿图·葛文德《阿图医生》

陈医生：最近有位长辈拿了两位医生的资料，让我帮他看看应该选哪位医生为她动手术，这可把我难倒了，怎么说好像都有砸人饭碗的嫌疑。

苏菲亚：确实为难啊！但是这位长辈这么问一定是因为她在面对各种医疗问题时，产生了恐慌和疑惑，其实这也是我困惑的问题，如何遇到一名好医生呢？

陈医生：与其纠结医生好不好，我认为我们更应该学习如何做一位聪明的病人，减少我们的迷茫，并让每次看诊的利益最大化。每个人都会生病，所以我们都应该学习如何做一个聪明的病人，管理自己的健康，很多人都会抱怨看病时排队时间太长，看病时间太短，而且医生总是显得很冷漠等。

苏菲亚：这也无可厚非，很多病人都希望能够尽快康复，医生就是他们寄托希望的人。

问：医生，我的大儿子今年14岁，去年7月才开始变声和发育，可是他的高度还是没有多大的改变，目前他身高151公分，体重41公斤，请问这是正常吗？我们父母的高度都在160公分以上，照理孩子应该不会那么矮吧，就连小儿子现年12岁了，但他的高度已经和哥哥一样了。

请问有什么办法让孩子“增高”呢？他们每周都有两次打羽毛球，运动量不算少。

谢谢医生指点。

医生解答：

问：医生，我今年52岁，女性，体重50公斤，在2018年7月进行痔疮激光手术，当时是因为痔疮（第三期），排便出血，血红素8。过后，情况有所改善。

2019年8月，我又面对困扰，即每天腹部肚脐上突出、胀气、连续放屁、吃饱就排喛气，3次晚上上腹紧绷疼痛、月经前下腹紧涨、不舒服、经血量多，排便偶而出血；妇产科医生断诊是子宫肿胀，无需担心，而政府肠胃科医生给我照胃镜则说没事。接着，等照胆。

由于2018年做了大肠检（报告肠发炎），因此医生说现阶段无须再做。目前，腹部涨气，有时排便如羊粪，感觉到了肛门但是出不来，出力时却担心痔疮复发。

请问医生，我的身体状况出了什么毛病？我的生活饮食一切正常（运动、多喝水、少肉），谢谢医生指点。

医生解答：

问：医生，你好，我的女友是高以翔的小粉丝，她至今仍难以忘记高以翔在录制节目中倒下的画面，看着他高喊“我不行了”，然后倒下晕倒，最后医生确诊是心源性猝死，每次一看到相关的新闻，她就忍不住哭红眼。

Q1：请问医生，到底为何一个生活健康又保持运动的人会无缘无故倒下就毙命了？
Q2：到底心源性猝死有哪些征兆呢？
Q3：现场画面看到有人即刻展开急救工作，但为何还是无效呢？
Q4：如果一个健康人也会无端端倒下，那像我们这种平凡人岂不是更危险？

谢谢医生为我们指点，感恩不已。

医生解答：

你好，针对你的疑问，我的解答如下，希望对你们有所帮助。

问：医生，请问在一般的诊所是否都有提供疫苗注射服务呢？比如流感，价格大概是多少呢？是否需要每年注射呢？抑或多久必须注射呢？在私人诊所与政府医院或政府诊所是否有不同呢？
谢谢医生指点。

医生解答：

你好，在一般私人诊所都有提供疫苗注射服务，至于所提供疫苗种类则视各个诊所而有所不同，一般上基本的疫苗如B型肝炎疫苗及流感疫苗都应该有，流感疫苗价格介于80令吉到100令吉不等，其他疫苗价格也都有所不同，流感疫苗建议每6个月至12个月注射一次。

私人诊所与政府医院或政府诊所所提供的疫苗整体而言是相同的，只不过一些疫苗的价数或许不同，打个比方，以人类乳突病毒疫苗而言，政府所提供的疫苗是属于2价疫苗，但许多私人诊所或许提供4价或9价疫苗。

问：医生，我想请教你关于前列腺增生后所进行的手术，万一手术后导致尿失禁，该如何是好吗呢？谢谢医生。