问：医生，请问长期食用治疗胃食道逆流的药物，如雷尼替丁（ranitidine）、奥美拉唑（omeprazole）及消化性溃疡药esomeprazole会有什么副作用吗？
最近我早上起床后感觉很累也很喘，但是慢跑时又没有问题。在平时偶尔两边肋骨会感到疼痛，请问是什么原因呢？与长期服用上述药物有关吗？谢谢医生。
医生解答：
你在问题中所提及的药物， 除了雷尼替丁（ranitidine）是组胺阻滞剂之外，其他的都是质子泵抑制剂。
最近这几年，有一些报道关于长期服用质子泵抑制剂的问题，最常见的报道是长期服用质子泵抑制剂可造成骨质疏松症、肠炎、肺炎、维生素B12不足及大肠梭菌等，不过这些报道都没有任何强有力的证据证明。
这些报道都是引述质子泵抑制剂可能与一些并发症有关（association），可是却没有一个报道能够证实因果关系（causal relationship），目前所有的报道几乎都是依据观察性研究（observational study）来下定论，而观察性研究却是不能控制浑淆因素的研究。
问：你好，我有个药物上的问题想请教，今年2月中到现在，我的经血来不停，一两天突然量来很多，医生说这些是停经前会面对的症状。
照了超声波后发现里头有血块，医生开了阿莫西林（amoxicillin 250mg）给我，并说可以止血，可是我上网查看这不是抗生素吗？请问我应该服用吗？谢谢指点。
药剂师解答：
是的，阿莫西林是一种抗生素，也是常用的青霉素类广谱β-内醯胺类抗生素（β-lactam antibiotic），用来抑制细菌生长或杀死细菌的药物。
若不清楚该药物的适应症与当时病况的作用，建议你先询问该主治医生以了解进一步的详情。
问：医生，我今年34岁，未婚。最近总觉得手脚关节疼（包括小腿、手肘、手脚指关节及膝盖）。我做了血液检验、尿酸和风湿因子都正常。这种情况大约持续了一个月左右，时而疼时而不疼，疼的程度不会很严重。我本身每天有服用半颗20毫克胆固醇药（因为家族遗传的缘故），服了5年。所以医生建议我隔天半颗，可是我尝试了一个月，情况还是一样。
请问我该做怎么样的检查？这是什么病症的征兆吗？谢谢医生。
医生解答：
你好，在你的来信提到你的手脚关节疼痛，关节疼痛牵涉范围非常广泛，而且种类繁多及病因各异，普遍的临床症状均可表现关节疼痛（arthralgia）。
以下是常见的几个原因：
问：医生，我儿子今年18岁，大约5年前他的拇指甲出现了一条黑线，到如今没有任何变化，身体状况都很好。
我上网查询资料后，发现这类情况都指向是皮肤癌症，请问这是皮肤癌吗？我们该怎办呢？谢谢医生指点。
医生解答：
什么是“黑甲症”？
简单来说，只要指甲片上出现黑色素都统称为“黑甲症”，有时黑色的部分可蔓延整块指甲片，也可能只有边缘一小部分变黑，也有可能从指甲片内缘向指甲片外缘形成一条黑色的直线，人称“指甲黑色纵纹症或纵向黑甲症”（longitudinal melanonychia）。黑甲症可同时出现在10个手指甲和10个脚趾甲，有时只有一或数只指甲受影响。指甲片上的黑片有时深黑，有时棕黑，有时灰黑，有时也可呈紫黑色。
黑甲症的形成原因：
追究黑甲症的原因，大约可归纳为以下7个：
问：博士，你好。我的母亲今年45岁，最近这3个月，她的手脚每天早上都会出现红疹，有时则会全身出现红疹，但有时却只是手脚一部分，或者有时又没事，若严重起来会很痒。
之前她曾咨询医生，医生说是对黄色素敏感，戒了所有与黄色素有关的食物，配合医生给的药物，吃了两个月还是没有好转。
请问她到底是敏感还是疹？该怎么医治呢？同时我也附上照片，谢谢你。
博士解答：
问：医生，我今年67岁，流口水已有2个多月了，最早是在吃午饭后，大概是下午2点多，现在是吃了早餐后，直到晚上12点多会停，或者是专注与人交谈时会停一阵子，我曾去诊所检查，医生给治胃酸药，情况没改善，又去政府医院，医生说这是正常，没病，也有去看中医，也没改善。
后来去见脑科医生，医生看了之后，叫我去看耳鼻喉及头颈外科，但看了他之后也没说什么，只是给治胃酸药，药名是泮托拉唑（pantoprazole），每天吃一粒。
今年4月期间开始吃这药物，也没见效，口水是从舌头底下中间流出，假如不吐掉，会造成喉咙很涩，声音沙哑，尤其是吃到酸的，会大量流口水。我有药物敏感，不敢乱用药，因此希望获得医生解答。
医生解答：
问：医生，我是罗女士，今年62岁，是一名腰椎骨癌患者。我患病已五六年了，因我吃抗癌药，双腿股骨已坏死，所以2015年3月右脚已换上铁盘；2015年12月，左脚也换上铁盘，现在右脚右边的背椎第四及第五节的背椎已没有软骨，而且第四和第五节已塌在一起。
我站太久或走多了右脚大腿及腰椎右边会很痛，需要休息15到20分钟，才能继续站或走。也进行磁力共振造影（MRI），医生说颈椎第四节有一点偏移。
我想问，我这种情况可不可以做骨椎水泥呢？谢谢你。
医生解答：
由于我不知道你是第几期的癌症病患、肿瘤是否已切除，所以无法给予太多的建议。一般而言，如果是第四期的癌症病患，就不适合进行大型手术。
从你的描述看来，确实有坐骨神经线受压的现象，但不知道是否是癌症所导致，或是骨骼老化所致。如果是骨癌转移而导致第四和第五节脊椎崩塌，那么骨椎水泥会比较适合你，再加上神经减压手术，可助舒缓受到压迫的坐骨神经线。
问：医生，我是两个孩子的妈妈，大女儿就快3岁了，小儿子才两个多月大，最近姐姐伤风咳嗽，我们大人没有做好隔离的工作，结果弟弟受到病菌感染，也开始出现伤风咳嗽，咳嗽咳得厉害，难以入睡。
看了两位医生，第一位普通医生说，6个月以下的宝宝不能吃药，所以只给了鼻子喷雾，说疏通了鼻涕就不会咳嗽了。
后来情况未见好转，再咨询一位儿科医生，一开始医生也是说没有药可以给那?小的宝宝吃，可是后来还是有给了喉咙、咳嗽和补肺的药，诊断说宝宝是支气管炎，可能不会那么快康复。
问：博士，我对乳腺癌和子宫癌患者的饮食有些许疑问。
我想知道如果乳腺癌和子宫壁癌患者，是否可以食用植物雌激素食品比如豆制品等，因为根据网络资讯，一方说可行，一方却说不行，叫我感到混淆，谢谢博士。
博士解答：
大豆食品是异黄酮的主要来源，为一种植物雌激素，早期曾有一些研究指异黄酮会增加体外乳腺癌细胞的增殖，以及有促进大鼠乳腺肿瘤生长的现象，不免让人对大豆食品产生疑虑。
然而，近来却有大规模的流行病学研究发现，大豆异黄酮会与体内的雌激素竞争，从而减少雌激素的合成，这种抗雌激素的作用有助降低某些癌症的风险。
近年有不少研究已证实摄取适量的大豆异黄酮能够降低罹患乳腺癌的风险，即便是已经罹患乳腺癌的患者，大豆异黄酮的摄取亦能够降低癌症复发率及死亡率。
问：医生，我父亲今年69岁，在十多年前开始有这样的情况，每晚睡觉即将入眠时，他的左脚就会有轻微触电的感觉，如今连右脚也有这样的情况了，不仅如此，现在脚底及脚趾旁也会有麻和痛的感觉。
我父亲睡觉有时是仰睡，或者是左右侧睡，没有固定睡姿，他每天都有做运动，比如打太极或气功等，这些年来没有三高，也没有吃药。
请问他的情况严重吗？我们该咨询什么科医生呢？谢谢。
医生解答：
你好，从信上提到你父亲在入睡时有触电的感觉。这可能与以下几个原因有关：
1.周边神经病变（peripheral neuropathy）
周边神经病变可能导致神经线异常敏感或功能异常，因此产生了触电的感觉，患者可能还会感觉手脚麻痹，如虫咬等，有些患者可能也会有手脚无力，如无法握住筷子等问题。
以下这些疾病可能引发周边神经病变：
●糖尿病
●肾病
●缺乏维生素B
●免疫系统疾病如红斑狼疮症
