问：我今年72岁，是一名心血管疾病的患者，在2012年11月，当时我在吉隆坡的国家心脏中心（IJN）进行了心脏绕道手术及瓣膜更换和修补手术（Mitral Valve Replacement，MVR），我有心房颤动（atrial fibrillation），而我的国际标准化比值（International Normalized Ratio，INR）是2.5至3.5，血压及胆固醇指数是正常的。

目前每周7天必须服食华法林（warfarin）抗凝血剂，分别是周日、周一、周二、周四及周五服食2.5毫克（mg），至于周三和周六则是3.0毫克。

其他服食的药物如下：
●阿斯匹林（aspirin ）
●胺基乙酸（glycine）
●毕索洛尔（bisoprolol）
●辛伐他丁（simvastatin）
●维生素B群（vitamin B complex）
●碳酸钙（calcium carbonate）
●非那雄胺（finasteride）

问：我先生今年67岁，去年8月中曾去做健康检查，发现前列腺特异抗原指数偏高（6.46），心电图也不正常，因此医生有建议进行心脏血管摄影（angiogram）以确定是否有心脏阻塞，以及阻塞的程度等。
我想请问心脏血管摄影是否为唯一的选择呢？我先生去年9月已经进行了前列腺的手术。

医句话：
如今已有许多研究表示，除了高血脂、高血压、糖尿病、家族病史、抽烟等因素，“慢性压力”也是导致心血管疾病的主要风险因素之一。有精神健康问题的人，或经常处于高度紧张、情绪易暴躁的人，他们患上冠状动脉疾病的风险比常人高。此外，冠心病已有年轻化的趋势，心脏内科医生建议，如果一个年轻人抱怨说有心悸、胸口痛、呼吸困难等症状，他应该接受心脏检查以确保其心脏实际上是健康的。

压力荷尔蒙 血液变浓稠

来自印尼的高龄陈老先生（84岁）因为散步时出现胸口闷痛而求医，在当地医院接受心导管检查后发现供应心脏血液的冠状动脉阻塞相当严重，3条冠状动脉中有多处严重狭窄，其中两条甚至完全阻塞。诊治医生建议陈老先生接受外科绕道手术，但经过外科医生评估，因为年纪大而且肺功能较差，开胸绕道手术的风险较高。

老先生十分担心，因此到本院求助。经过仔细的讨论和评估，他的血管病况虽复杂，但技术仍可克服。在接受心导管治疗，植入4支药物支架后，老先生隔日就开心出院，又可以恢复他平日最爱的散步了。

在亚洲地区，冠状动脉疾病或称心血管疾病的病发率，近年有逐渐增加的趋势。这类病患除了要接受适当药物治疗，如果检查结果发现血管狭窄造成心脏缺氧时，以心导管治疗来扩张狭窄的冠状动脉是一个低风险、低创伤而且快速复原的有效治疗方式。

为了预防心血管疾病，长期以来都建议大家减少饮食中胆固醇的摄取，由于蛋黄含有丰富的胆固醇，很多人都因此不敢天天吃鸡蛋，一天最好别超过一个鸡蛋的饮食建议已长达半世纪，早已深植民心。不过，美国农业部（USDA）在2015年新版的饮食指南（Dietary Guidelines for Americans）中，却将胆固醇“除罪化”，不再为饮食中胆固醇的摄取量设定上限。

事实上，胆固醇人体的健康非常重要，在贺尔蒙、维他命D和细胞膜等制造都少不了它，体内所需的胆固醇有70%以上由肝脏自行合成，其余则从食物中摄取。血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别被冠上好、坏胆固醇的称号，不过食物中的胆固醇本身并没有所谓好坏之分。