问：甲状腺激素的药在市面上有得买吗？需要医生证明吗？

答：甲状腺激素的药物可以在注册药剂行（pharmacy）购买。因为每个人需要的剂量不一样，因此须要医生的处方（prescription）。服药时，患者也需要定期进行血检调整剂量，处方也随之而有改变。

甲状腺激素（thyroid hormone）包括四碘甲状腺素（T4）和三碘甲状腺素（T3）。甲状腺激素对于正常生长发育和代谢非常重要，分泌过多或过少都可以造成问题。

甲状腺激素药物必须在早餐前半小时服用，避免与食物或药物有相互作用。肠胃内的油脂和矿物质（比如说乳制品中的钙质）也可以影响药物的吸收。患者在服用甲状腺激素药物时，如果根据所需的剂量一般不会出现副作用。如果过量会导致甲状腺亢进而产生心悸、心跳过速、心跳不规律、头痛、失眠、多汗、腹泻、体重下降、经期紊乱症状。

当发生症状时，千万不要马上停止用药或自己减少剂量，必须见医生验血后方可做调整。这也是为什么购买药物时，药剂师都需要医生开出的处方，通过药物评估才配给药品。

问：心肝肾因素所造成的下肢水肿到底有什么关系呢？

答：谈到下肢水肿，一般上病人就会想到是不是患上了肾脏病？事实上，引起下肢水肿的原因很多，除了心、肝、肾的因素外，常见的还有高血压药物、甲状腺功能异常、静脉曲张或深部静脉栓塞等。

那问题中提到的心肝肾因素与下肢水肿有什么关系呢？我们分别讨论之：

（1）心脏因素
主要是心脏衰竭了（帮浦无力），无法有效的把血液推送出去（输送减少），因而导致静脉回流心脏的血液变差，静脉压增加，液体渗出到周边组织而引起水肿（流速减慢或停留）。

（2）肝脏因素
由于肝硬化，血清中白蛋白不足及肝门静脉高压，引起水分外渗，而导致腹水及下肢水肿。

（3）肾脏因素
因为肾脏病可以造成蛋白质流失引起血清白蛋白量不足；也因为肾功能出了问题，无法有效地将盐及水排出去而出现了下肢水肿。

问：什么是猴枣散？适合给小孩子吃吗？

答：猴枣，为猴科动物猕猴等的肠胃结石。中药性味上性苦、微咸、性寒。猴枣也被誉为是专对付热痰的中药。在热象明显的咳嗽痰多有一定效用，患儿高热、咳嗽、痰浊多色黄、喉肿痛、大便秘结等，可用于风热感冒、痰热闭肺等情况，亦是出现黄痰、发烧、肺炎、甚至抽搐等危急情况使用的。

猴枣药性比较猛烈，绝对不是平和及用作平日保健的中药，多用当然会伤元气。

猴枣散在1997年被中国中医药管理局列入全国中医急诊科必备药。现时不少药厂及中药店会根据《全国中药成药处方集》所载的猴枣散配方来制作小儿中成药。

问：落枕有什么迹象？该如何处理和预防？
答：落枕亦称“失枕”。《素问．骨空论》明代吴昆注：“失枕者，风在颈项，颈痛不利，不能就枕也。”常于起床时突然发生。多因睡眠姿势不当、颈项肌肉牵掣过久及局部受寒后引起，表现为颈项强痛、活动受限。

落枕几乎成为了大多数人都会经历的症状，就因为其并无先兆，只要姿势稍有不对，加上疲劳等诱因，就马上发作，因此要预防，还得从几方面做起，这里列举几项供参考：

问：马来西亚最近的天气很反常，早上大大的太阳，下午就狂风暴雨的，弄到人闷闷的，在这样的天气，应该怎么进补呢？

答：除了面对阴晴不定的气候变化外，我们经常进出冷气房间也会面对的温度骤变，一冷一热的急速温差变化，会影响到人体的神经和内分泌系统，这两大系统是免疫系统的主要调控因子。过去研究中发现，当遇到急速的温度变化时，后天免疫性会因此受到牵连而下降，使人更容易遭受感染而生病。然而，这和个人体质、身体状况当然也有密切的关系。

从食品与营养的角度，没有缺又何需补，对于坊间流传的补药食疗，若非由中医依个人体质对症下药而开立，则未必人人适合。要让身体更加强壮，与其考虑如何进补，建议多注重适量且均衡的饮食，帮助强化自身的免疫力。

问：Chlorpromazine到底是一种什么药，吃了过后我觉得很口干，对我的身体有什么副作用呢？

答：氯丙嗪（chlorpromazine）的药理作用为阻断突触后多巴胺受体。它的主要用途是治疗及控制精神疾病，也治疗慢性打嗝。

氯丙嗪也有止恶心及呕吐功能，但由于有更新的药物，它鲜少被用于此用途。

由于其药理作用，口干是氯丙嗪常见的副作用。若情况不严重， 多喝水或口含糖果可以帮忙舒缓口干问题。但若情况无法改善，可以和医生商讨是否需要更换药物。

其他常见的副作用包括便秘、视线模煳及尿液滞留，长期服用者也可能会遇见迟发性运动障碍的副作用。 虽然这些副作用听起来可怕， 但服用者不必担心， 因为这些副作用都是可以被控制的， 甚至也有其他更新型的药物来取代。切记，不要自行停止服用药物，自行停药的后果会比药物的副作用来得更严重。

问：我有贫血的症状，想请教医师关于中医的补血药功效。

答：中药里的补血药主要有滋养生血，调节心肝两经的功能，常用的有当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌等，以下简述这五味补血药的功效：

当归：补血调经，活血止痛，润肠通便。药理试验发现当归能显著促进血红蛋白及红细胞的生成，有抗血栓、抗抑郁、平喘作用，对心肌缺血也有保护作用。

熟地：补血养阴，滋补肾精。现代研究指出熟地有改善血流动力学，促进骨髓造血，防止骨质疏松，抗肿瘤等作用。

白芍：养血止痛，柔肝敛阴。现代药理研究表明白芍具有改善肝功能、镇痛、解痉、消炎，提高免疫并促进雌激素分泌等作用。

阿胶：补血、止血、润肺、养阴。研究报道指出阿胶能增强骨髓造血功能，提高血小板、白血球数量，对失血性贫血和白细胞减少症有疗效。

问：服食西药，和中药一样，需要忌口的吗？

答：众所周知，中医治病讲究服药忌口。西医虽然没有五行阴阳论等的基础，但其实服用西药时，同样需要注意饮食禁忌。当口服药物进入体内需要经历吸收（通过胃肠道）、分布（通过血液、淋巴）、代谢（通过肝脏）以及排泄（通过肾、胆）4个环节。

因此，有些食物可能会影响到药物的吸收、代谢等过程，使药效降低，甚至使药物失效，严重者还会增加药物的毒性。以下是一些相关例子：

A）柚子及葡萄柚会抑制人体肝脏用来代谢特定药物的酵素，导致药物在体内代谢的时间延长，而使血液中药物的浓度增加，因此产生如同服用过量药物的不良反应。例如，服用某一类高血压药（钙离子通道阻断剂）、降血脂药 、凝血药物、抗心律不整药、镇静安眠药、免疫抑制剂、抗癫痫药等可能与柚子、葡萄柚发生交互作用。

B）食物中的油脂能降低某些抗生素的药效，如油脂能使四环素及强力霉素降低药效。故服此类药物时忌与油同服或在服药期间宜吃少含油食物。另外，在服降脂药物时，宜少吃植物油，不食猪油及鸡油等，以免增加体内脂肪的贮存而降低降脂药物的疗效。

问：禁食究竟能不能“饿死”癌细胞呢?

答：关于癌症治疗的谣言一直很多，比如其中一条在癌症圈广为流传的谣言：癌症无需治疗，只要“禁食”就可以“饿死”癌细胞。逻辑思维告诉我们，单纯靠断食让癌细胞饿死，在还未达到治疗效果前，病人可能因为营养不良引起并发症而先“饿死”自己了。

但最近的医学研究却发现了不一样的规律，这里我们拿非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer）作为一个例子。非小细胞肺癌传统的治疗方法如手术、化疗和放疗，虽然可以很快速地解决问题，但是控制癌症的转移复发又是一个棘手的问题。免疫治疗药物如pembrolizumab通过阻断PD-1途径来控制免疫系统是非小细胞肺癌治疗的一大突破，然而许多患者对PD-1抑制反应不一，特别是癌症容易出现耐药的问题。

在2020年初《Nature Cancer》发表了一篇论文，科学家从小鼠移植瘤实验发现饥饿让非小细胞肺癌对PD-1抗体更敏感，有望解决免疫治疗耐药问题。这样的答案确实有些出乎意料， “饿死”癌细胞也许并不是想象中的毫无科学根据。

问：我刚刚出生的孩子被验出有黄疸，除了在医院照灯之外，请问中医有什么治疗方法呢？

答：你好，按你描述，应该是常见的生理性新生儿黄疸，只要根据医院的治疗程序，就可痊愈，不必紧张。若是病理性新生儿黄疸，就有必要进行治疗。

中医称新生儿黄疸为“胎疸”、“胎黄病”。

也有内因和外因之别，外因主要是出生后感染湿热邪气；内因则是小儿先天禀赋不足，加上孕母素体湿盛遗于胎儿。因此为了预防病理性新生儿黄疸，都会要求母亲怀孕期间格外注意饮食清淡，油炸且腻之物少用。

中医治疗新生儿病理性黄疸，分口服和外洗两种，如茵陈、金钱草、茯苓、白术小剂量搭配使用，以达到清热退黄、健脾利湿、宁心安神的作用。也有者是母亲服药，通过乳汁喂食给新生儿而达到治疗的目的。另外可用栀子煮开放凉外洗，也有一定疗效。

新生儿病理性黄疸背后常隐藏着其他疾病，如新生儿溶血病、败血症、胆道畸形、遗传代谢疾病等，若有出现黄疸症状，一定要配合医院积极治疗或检测，切忌私自使用所谓土方，而延误宝宝病情。