问：本身39岁，有尿酸高和痛风症状，最近痛风发生蛮频密；有健身习惯，但没喝蛋白粉和坚果类，只是吃水煮蛋4粒（蛋黄没吃）来补充蛋白质。痛风时也有吃BEAZYME PAPAIN 150,000 USP UNIT、GOUTNOR 0.6MG TABLET和DIFNAL-K。想请问应该吃什么药物更有效减少痛风发作和控制高尿酸？类固醇除外。

高尿酸不一定会有痛风！高尿酸是指男性尿酸超过420μmol/L，女性尿酸超过360μmol/L。

痛风是高尿酸引发的急性关节炎。体内多出的尿酸，会沉淀在关节形成结晶体，诱发体内的白细胞开始攻击，导致关节部位红肿疼痛。

减少尿酸的行程（比如说避免服用高嘌呤食物）或者是增加尿酸的排泄都能帮助降低尿酸水平，减低发作的几率。

医句话：

尿酸指数的上升与肾脏结石有很大关联，因为尿酸就是形成结石的因素之一。由于结石隐藏在肾脏内部，再加上它“沉默不语”，想要及早发现它并非易事，因此实践预防之道如多喝水，必要时用上尿液硷化剂或是可行之道。

结石堵输尿管 尿液回流伤肾

“只要一谈及尿酸，很多人的第一念头就是痛风或是骨退化所引起的关节痛等，其实尿酸指数飙升也意味着肾脏结石的几率大大提升，而且更甚的是患者以为吃止痛药不痛了就以为没事，殊不知只是身体适应了疼痛，而藏在肾脏的结晶体并没有被清除，久而久之就堵塞了输尿管，从而造成尿液回流到肾脏，以致功能损害，最终须摘除肾脏。

医句话：

如果痛风患者不控制其尿酸，其急性痛风可慢慢演变成慢性痛风，即每一年痛风发作的次数会增加，且越来越频密，比如每一年可有3至4次的发作，而且每次发作时，其疼痛程度和发作时长也会增加。慢性痛风也可能引发“痛风石”沉积于关节内，痛风石会“啃噬”骨头，破坏关节，导致关节变形，最终丧失活动功能。

痛风=代谢性关节炎

“痛风，又称代谢性关节炎，是一种主要由人体中尿酸累积而引起的关节炎，好发于大脚趾丶脚踝丶膝盖和手肘。

在人体内，尿酸是嘌呤（purine）的最终代谢物，而人体内的嘌呤有两个来源，一是人体细胞内的嘌呤（占80%），二是从食物摄取而来的嘌呤（占20%）。

人体内的尿酸大部分是通过尿液（肾脏）排出体外，也有一些是在肠道内被分解。如果尿酸太多，堆积于体内，而当尿酸盐晶体沉淀，就会逐渐形成痛风。

“医生，我的右脚大脚趾关节部分很痛，都红肿起来了。我的朋友说是进风了，所以才会那么痛。现在都无法正常走路了。”这位先生边说着，边撑着右腿一拐一拐的走入诊室内。

“哦？那这风从哪里来啊？你这几天都吃了些什么食物啊？”我缓缓问道。

“我昨天早餐吃了豆浆油条。下午吃了肉骨茶，里头有排骨、猪肝、香菇。晚上和朋友聚餐，喝了些啤酒，还有一些花生果仁下酒。谁知道半夜就痛得不得了。”

其实这是很典型的痛风（Gouty Arthritis）症状。病患一般在食用高嘌呤（Purine）食物后，嘌呤在体内分解为尿酸，并累积於体内。当体内尿酸累积过多，便会导致尖锐的尿酸结晶囤积在一些关节内，继而引发痛风。常受影响的关节包括了大脚趾、脚踝、脚跟、膝盖等等。这也就是一般人常说的“尿酸高”，或是痛风性关节炎。过多的尿酸也将结成痛风石（Tophi），或是肾结石。

在一般正常情况下，尿酸能够在血液中分解并透过尿液排出体外。但在一些情况下，尿酸会在血液中累积，引发高尿酸血症（Hyperuricemia）。这包括了一些人身体自行产生过量尿酸，也有一些病患肾脏功能受损而无法去除尿酸。当然，进食过量含高嘌呤的食物也能导致此疾病。而高嘌呤食物则包括了黄豆、花生、鸡肝、猪肝、香菇、啤酒等等。若是自知患有高尿酸血症，则尽量避免接触以上食物。