问医

接种疫苗前 无需停服前列腺药

问:我今年72岁,男性,来自槟城,我即将要接种阿斯利康(AZ)疫苗,目前我有在服用几种药物包括前列腺药物如非那雄胺(finasteride)、多沙唑嗪(doxazosin),高血脂药物如氨氯地平(amlodipine)以及心脏药物如辛伐他汀(simvastatin)及毕索洛尔(bisoprolol)等。

我想了解的是,我是否需要在接种疫苗前停止服用上述所有药物或部分药物呢?如果需要,需要多少天?谢谢。


医生解答:

你没有必要在接种疫苗前或后停止正在服用的这些药物,有些患者会选择在接种疫苗前服用稀血药,目的是要防止出现血栓,但至今没有任何医学证明是有这必要的。

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COVID-19让精子变少?

问:我之前看到一则新闻报道,指美国迈阿密大学米勒医学院(University of Miami Miller School of Medicine)一项研究发现,即便COVID-19患者痊愈后,病毒仍可能在男性生殖器中停留半年以上,进而导致性功能障碍,出现长时间阳痿等症状。

这是真的吗?抑或只是白种人才会有这样的问题呢?


医生解答:
据我的了解,美国迈阿密大学米勒医学院的研究团队展开的研究有两部分,分别是针对COVID-19及精子生成(spermatogenesis),在第一部分的研究中是对死于COVID-19的男性进行尸检研究,并通过检查睾丸来观察精子生成和病毒存在,研究发现6份尸检中有一份测到有COVID-19,3份检测到精子生成受损。

而另一部分的研究是对一名COVID-19男性确诊者,在康复后检验其精液样本,结果活检中检测到COVID-19但病毒载量不高,在精液却没有检测到,不过却发现有精子生成障碍及睾丸激素分泌下降。

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PSA升高 服药无效 或需MRI或前列腺活检

问:我想询问一些关于前列腺的问题,若是在验血报告中的前列腺特异抗原(PSA)指数为5.13,是否意味着患上前列腺癌呢?医院医生开的药物如多沙唑嗪(doxazosin)以及抗生素是否可降低患上前列腺癌的可能性呢?

再来,是否可以通过饮食的改善来降低患上前列腺癌的风险呢?

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罗华伦 / 脱肛排泄难控 或脊髓受伤所致

问:我现年18岁,男性,在过去的一年来发现我的阴茎头出现肿胀,一直都不消退,我觉得可能是自慰太多所造成,就在去年我的脊椎骨一侧很疼痛,从那时开始,阴茎头就出现肿胀到现在。

另外,我感觉自己的肛门好像有脱肛的情况,因为肛门的状况和以前有很大不同,我曾尝试用手指把脱垂的直肠推入,但还是没有改变,另外以前肛门是很紧的,现在却变得很松弛,而且每天都会放屁。

我每次排便及排尿都只能自然的排泄,不可太用力,我也注意到排便的颜色和形状是带有消化不良的样子,我该如何是好呢?

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李永业/吃完饭就想便便 宜挂肠胃科

问:医生,在过去一年,每次我一吃下任何东西,之后就会去洗手间大解,有时甚至无法自控,以致经常丑态百出,究竟我的情况是否与我的泌尿系统有关呢?

医生解答:

从你所形容来看,你的情况更适合咨询肠胃科医生,因为进食后排便是属于肠胃病学的问题,一般上与泌尿科无关,也不是泌尿科医生的治疗范围。

值得注意的是,一般上排便习惯出现异常,可能是肠胃炎(gastroenteritis)、大肠激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)、炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)甚至是癌症所引起,因此建议你必须咨询合适的医生,必要时须进行大肠内窥镜检查。

 

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罗华伦/睾固酮低下 除了用药还有其他方法吗?

问:医生,我现年65岁已退休,这些年来我感觉自己做事力不从心,和我同年的好友每周相约去走山,可是我却必须拒绝,因为我总觉得自己有心无力,不想拖累别人。此外我的脾气也不是很好,无法集中精神,我患有糖尿病,有固定吃药,情况不至于太严重,血压也还好。

前阵子朋友看到我经常无精打采,于是就建议我去咨询医生,在诊断后,医生告知我是内分泌失调,说什么睾固酮水平低,过后就建议我要补充睾固酮。

Q1:请问什么是睾固酮水平低呢?有哪些影响呢?
Q2:如果不要补充睾固酮,有哪些生活中的习惯或方式可以改善呢?

谢谢。

问医

王展翼/射精后无精液 治疗因人而异

问:医生,我今年66岁,来自雪州巴生,我目前面对一些男性困扰,希望获得医生解答及建议。

大概在2年前,我已经和太太分床睡,从那时开始就没有性生活了,不过偶尔会有自慰的习惯。

在一年前,当时我自慰射精后还是会有快感,但却发现没有精液,只是一到两滴透明液体流出来而已。

Q1:请问这是身体出了什么毛病吗?抑或是步入更年期的症状呢?
Q2:如果是有事,那应该接受什么治疗呢?


医生解答:

在过去,男性射精后发现没有精液的提问并不多,但如今医生发现越来越多人谈及此事,不过必须注意的是,这类情况不太可能与任何潜伏的癌症有关,因此患者无须为此感到沮丧或恐慌,但如果是想要传宗接代的年轻小伙子就必须注意,因为这或许与生育能力有关,必须尽快咨询医生特别是泌尿科医生,以找出病因及解决方法。

疾病疗法

喝水量少 当心肾结石

上班族的工作性质注定了坐的时间非常长,加上工作忙碌而忽略了喝水,有者甚至不喝。其实,喝水不足会减少人体尿液,并会使尿液过度浓缩,尿中晶体就容易沉积最终形成肾结石。

人体多余的水份主要由肾脏负责回收、制造尿液,经由输尿管流至膀胱储存,最后再从尿道排出体外。而尿液排出过程中途经的器官、组织就称为泌尿系统。尿液是人体新陈代谢相当重要的一环,除了水分之外,也会夹带体内的废弃物。若是尿液中水分含量太少,废弃物便会被留在泌尿系统内,当废弃物逐渐沉淀形成结石。

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肾结石痛如腰斩 谨“肾”使用止痛药

问:医生,你好,我今年30岁,男性,工作性质是往外跑业务,有时是自己驾车,或和同事共车,由于工作繁忙,因此我的饮食必须以外卖为主。

之前有一次我在搬东西时,突然感觉脚麻及腰痛,之后就骤然倒下了,还记得那时腰痛到几乎连站也不行,被同事紧急送院,最后医生确诊我为肾脏结石,可是我今年才30岁,怎么可能会出现腰子病这种长者疾病呢?以下是我的一些疑问,希望获得医生解答:

Q1:请问肾脏结石是否只要吃止痛药就可以了,还是需要长期治疗呢?
Q2:到底肾脏出现结石会有哪些伤害呢?我该怎么办呢?


谢谢医生指点。

医生解答:你好,其实所谓的腰子病(肾脏结石)并非只有长者才会有,它是遍布在不同的年龄阶层,因此不要误以为年纪轻就可以忽视它,以下是针对你的问题解答,希望对你有所帮助。

问医

李永业/什么情况下需割包皮?包皮过紧容易感染 可考虑

问:医生,我是一名中学教师,华裔,男性,请问在怎样的情况下男性需要去割包皮呢?对健康有什么好处呢?谢谢医生指点。

医生解答:

你好,割包皮(circumcision)或包皮环切术,在一些地方也被称为割礼,它可分为医疗或非医疗目的,一些宗教、民族和国家,比如穆斯林、犹太人或美国等,有为新生儿行割礼的习俗,因此比率自然也较高,但没有医学显示男性必须割包皮,只是在一般的共识是认为割包皮或行割礼的男性更卫生。

包皮是男性阴茎头歪双层折叠的皮肤,可以起到保护阴茎和龟头作用,在正常情况下龟头是在包皮内,一旦勃起时阴茎会变长,龟头会露出,但若包皮开口太窄,或曾发炎,龟头就无法露出,这就是包茎(phimosis)。

通常男性在成年后就不会再出现包茎,但有一部分男性在成年后仍有包茎困扰,在性行为时可能出现包皮感染,或者是尿液被困在龟头而发炎,必须及时治疗,以免影响日后生活,至于是否需要割包皮,医生会视情况而定。




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