问：我的妈妈今年55岁，最近常常头晕眼花又疲累无力，但她每次都说休息一下就好了，坚持不肯去看医生，想问有没有可能是低血压呢？
答：头晕眼花这个问题其实可大可小，它是在日常生活中比较常见的一种脑部功能性障碍，给人一种晕眩、头晕或快要昏倒的感觉，也就是很多人常说的“耳水不平衡”的一种表现。其实眩晕并不是一种疾病，而是某种疾病的症状。它的发作可以持续几秒钟、几分钟、几小时，甚至几天。然而，一般来说，眩晕发作通常只持续几秒钟到几分钟。我想大多数人最常经历过的头晕应该都是因为直立性低血压而造成的，即当一个人站起来时血压突然下降，位置的改变，尤其是快速的改变，会使血液暂时从大脑流向身体从而导致头晕。
除此之外，过敏、焦虑、压力过大等也会引发头晕，一些疾病也伴随着头晕的症状，比如低血糖、低血压、颈椎病、贫血等，忧郁症患者在早期也常有头晕。因此，只有确定了眩晕的根本原因，才可以帮助你和主治医生找到一种有效的治疗方法来预防眩晕发作。
问：我今年55岁，今年通过检血发现肾功能（eGFR）89，我在吃头孢呋辛（cefuroxime）与碳酸氢钠（sodium bicarbonate）、柠檬酸（citric acid）及柠檬酸钠（sodium citrate），请问是否合适？
答：总结的来说，如果你的eGFR结果高于60 mL／min／1.73m2，说明你的肾脏功能正常或接近正常，但是还是需要医生的持续观察和建议。但其实，我们比较习惯用CrCl“肌酸酐廓清率”（creatinine clearance）来决定能用在肾病患身上的正确药量或种类。CrCl是从血液中和尿液中肌酸酐的数值计算出来的，接近实际的eGFR或肾丝球滤过率，但由于须收集24小时尿液，对于大多数的病人都非常很不方便，特别是年纪大或行动不方便的病人更是如此，所以较少被应用。
问：我的父亲今年70岁，每天都要抽一包烟，就算因为生病而住院，他也会想办法躲开医生到医院外面去抽烟，我想请教药剂师，有没有什么办法让我父亲戒烟呢？
答：在谈这个之前，我们需要知道，戒烟的挑战在于解决心理层面和物理层面的问题。物理层面的问题，是因为尼古丁能使到我们的身体释放让人感到愉悦的物质，久而久之就产生了依赖性，一不抽烟就浑身不对劲。其实，这个依赖性是可以靠时间和一些药物去克服的。
至于因戒烟而带来的副作用，其实也并没有想像中那么严重，比较常出现的是精神无法集中的情况，但这情况最严重时也只是维持在戒烟后的首4周而已。
戒烟常以失败告终的主要原因出自于心理层面的问题。其实戒烟就像戒掉一个习惯一样。比如，如果要一个爱喝咖啡的人戒掉咖啡，迟睡的人变早睡，其实并不是不可行吧？但就是困难，因为内心还是不愿意改变。
再加上，生活里存在各种暗示，总是让烟民们打破戒律回到原点，例如刚睡醒时的感觉、上厕所时的空闲、饭后一支烟、工作时的小休时间、驾车或工作犯困时、朋友聚会等。所以，戒烟疗程开始前的心理建设绝对是个关键。
问：银发族服用抗酸药物的分量应该如何调整？
答：首先，我们需要知道市场上的“抗酸药物”的种类有好几种。虽然服用的分量都有一定的标准，但最好还是询问医生的意见，以便根据每个人的情况来调整服用剂量。下面我们就来简单的讲解一下：
1.抗酸剂或制酸剂（antacid）
抗酸剂是一种硷性物质，主要用来中和胃酸，降低胃内酸度和胃蛋白酶活性，从而减弱胃液消化作用，减轻胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激与腐蚀，继而缓解疼痛促进愈合。常见的有碳酸氢钠（sodium bicarbonate）、氢氧化铝（aluminum hydroxide）、氢氧化镁（magnesium hydroxide）等。
餐后1小时，服用1粒疗效较好，可发挥药物最大中和作用。但碳酸氢钠作用弱，时间通常只有1.5至2小时，且碳酸氢钠中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。因此，抗酸药只适合用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等短期症状的治疗。
在严重情况下，多数会和接下来两种抗酸药配合使用。
问：我的妈妈今年65岁，医生说她需要注射地诺单抗（denosumab），每半年注射1次，因母亲完全忘记而错过预约，请问会造成什么影响吗？如果过了两个月才去注射，可以吗？
答：在回答这个问题之前，我们需要先简单了解一下地诺单抗到底是什么，和如何发挥效果。地诺单抗是一种蛋白质，会干扰体内其他蛋白质的作用，然后抑制骨质的流失，提高骨质密度，进而降低骨折的风险，所以多数用在有骨质疏松症的人身上。
其中，停经后的妇女比较容易患上骨质疏松症。为什么呢？因为骨骼是活组织，随时在更新，而雌激素有助于维持骨骼健康，所以停经后，雌激素会减少，逐渐造成骨骼变薄或脆弱，最终导致骨质疏松。许多骨质疏松的妇女并无症状，但是仍有骨折的风险，特别是发生在脊椎、髋骨与手腕的骨折。如果是用于治疗因停经而造成的骨质疏松症，那多数的情况下，地诺单抗须每6个月注射1次，直到医生说停为止。
问：我是一名60岁的妇女，对药物严重敏感，只知其中一种是阿司匹灵（aspirin），造成眼睛肿突以及皮肤瘙痒，其他未详。我也曾经因误吃了某种中药及食物导致呼吸困难，紧急送医。请问有什么方法可改善我当前的状况？
答：很遗憾的，目前并没有任何有效的改善方法，毕竟这和普通的皮肤敏感不一样，属于比较危险的情况。或许会有人建议你摄取一些抗氧化的保健品以提高免疫力，不过还不比准备一支肾上腺素注射笔安全有效，在过敏性反应出现，可及时治理，注射后会很快见效，过敏症状会很快减退，所以必须随身携带以备不时之需。
肾上腺素是人体内自然产生的物质。过敏紧急治疗中的注射位置首选大腿外侧，因为能令药物尽快见效，过敏症状很快会减退。肾上腺素会提高血压，改善因过敏性休克而头晕、晕倒或失去知觉的情况，同时放松气管肌肉，减少喉咙肿胀，改善患者呼吸。在使用肾上腺素注射笔之前，我们建议你先和你的主治医生商量。
问：我即将要接种COVID-19加强针，请问能在注射前先服用退烧止痛药吗？因为之前我打第二针时，有发高烧的症状。
答：若你想在预约接种前服用阿司匹林、布洛芬或其他止痛药，我只能说这是一个很大的错误。虽然你希望保护自己免受免疫反应的潜在症状的影响，但这样做弊大于利。我们通常建议你等到接种了COVID-19 疫苗后再服用消炎药。如果你之前服用过，它可能会减弱对疫苗的免疫反应，许多其他疫苗也是如此。你可以在接种疫苗后服用止痛药，并好好补充水分。
陈朝颖注册药剂师
问：我的奶奶今年85岁，她手脚都没有什么力气，而身材则是比较肥胖，想请问有什么辅助器材可以帮忙照顾患者从躺着变成坐着呢？
答：如果要帮助手脚完全没有力气的长者从躺着的状态移动到坐着的姿势，我们可以考虑使用以下几种辅助器材：
1. 手动或电动护理床
护理床是专为行动不方便的长者或失能者在居家护理时使用的病床，以利于照护者照料和患者的快速康复，算得上是最轻松的选择。最主要有3大功能：
（a）背部升降：主要帮助促进血液循环，让病人能坐起来吃饭、看书和能解决很多问题。
（b）腿部弯曲：基本上分向上弯曲和向下弯曲，向上向下都可以促进血液循环。
（c）折叠护栏：主要方便使用者起身和防止跌下床。
问：我的母亲曾经在浴室跌倒，现在我想在她使用的浴室加强安全措施，请问我可以做怎样的安排？
答：上了年纪后，身体会开始出现肌耐力衰退的现象，继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作，所以我们需要借助一些其它的施力点，而能提供这个施力点的，就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑：
1. 扶手的外层
问：母亲接受治疗后变得无力，也不怎么愿意翻动身体，最近发现她长了褥疮，目前还是初期。请问，除了帮她翻动身体外，有什么治疗，包括药膏还是其他设备可以帮助改善褥疮？
答：“褥疮”或“压疮”在长期照护中是极度常见的问题，严重时甚至会引起许多并发症，对病人生命产生严重威胁。要预防或治疗褥疮的话，首先必须先了解它形成的各种因素，并逐一解决才行：
第一，压疮的形成通常患者是因为健康因素而活动力下降，像卧床、坐在轮椅上或意识不清，而无法改变姿势，这样固定姿势不动会对皮肤带来了持续的压力，最后这个持续压力减少了此处的血流。缺乏血流，组织就缺乏了氧气和营养，所以细胞开始死亡，皮肤受伤、溃疡坏死，变成一个开放性的伤口。因此，缓解皮肤上的压力就成了预防压疮最关键的一步。
