问药

钙如双刃刀 可致或抑制肾结石

问:我今年56岁。在2018年,因为想晚上可以睡得好,于是我吃了钙和镁的补充品,之后发现肾脏有结石,医生说男性无须吃这么多,第二年必须动手术,至今都不敢再吃了。请问直销产品中的钙或镁补充是否会造成肾脏结石呢?

另外,是否所有豆类都会造成尿酸?比如去皮的黑豆、绿豆、红豆、菜豆及羊角豆等?谢谢指点。

答:根据膳食营养素参考摄取量,一般建议成人每天需摄取1000毫克的钙及320至380毫克的镁,我们除了可经由均衡饮食摄取充足的钙和镁以外,透过矿物质补充品来摄取这些矿物质也是方法之一。

有关肾结石的问题,肾脏结石的种类可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等,摄取过多的钙质是造成肾脏结石的原因之一,血中过高的尿酸亦容易导致尿酸钠盐沉积于肾脏而造成尿酸结石,但喝水不足或因流汗而流失太多水分,使肾脏所形成的尿量不足,促使盐类结晶的形成,其实也是导致肾脏结石的主因,所以建议每天要有至少2公升或以上的饮水量,可以稀释尿液浓度而减少结石的机会。

问药

喝乳清蛋白就腹瀉 或乳糖不耐症

问:我刚刚开始健身,教练介绍我喝whey protein,说有助于肌肉生长,但我每次喝完后,却要一直跑厕所,到底是不适合还是其他原因呢?

答:乳清(whey)是乳酪(cheese)生产过程中由牛奶中分离出来的液体部分,再加工制成乳清粉末,这些乳清粉末除了蛋白质外,也含有乳糖(lactose)、矿物质等成分。这些乳清蛋白粉依其加工制程和蛋白质含量可分为浓缩乳清蛋白(whey protein concentrate)及分离乳清蛋白(whey protein isolate)。浓缩乳清蛋白的蛋白质含量一般从30%到90%都有,当中仍含有少量的脂肪及乳糖,这是最常见的产品;而分离乳清蛋白则会经过进一步加工减少脂肪及乳糖,使蛋白质含量提高至90%。

此外,也有一类先经过部分水解的水解乳清蛋白(whey protein hydrolysate),通常被用于医疗用途作蛋白质补给,或是为了减少蛋白质过敏而添加于婴儿奶粉中,其中的乳糖含量也比浓缩乳清蛋白低。

问药

花生枣蜜汤暂缓干咳 长期咳宜求医

问:花生枣蜜汤是一种民间偏方,请问多喝可以用来止咳化痰吗?

答:花生枣蜜汤主要材料有花生、红枣、蜂蜜等材料,从传统中医角度,花生能润肺、益气,以及改善营养不良、脾胃失调、咳嗽痰喘、乳汁缺少等功效,红枣和蜂蜜水也有滋润肺部的效果。民间流传很多止咳化痰的方法,在传统的《必效方》中就记载了将红枣、银耳和冰糖一起煮汤,可止咳润肺的说法,而《神农本草经》也提到蜂蜜可改善大便干硬燥结、干咳久嗽、皮肤干燥无光泽症状等,这些都是让坊间相信花生枣蜜汤能止咳的原因之一。

但喝花生枣蜜汤真的有止咳化痰的功效吗?咳嗽是身体的防御机制,可把外来物质、细菌、微粒或本身的分泌物从气道排出,一般咳嗽依据咳嗽维持时间分为急性、亚急性或慢性咳嗽,而中医对于咳嗽会简单分为外感或内伤咳嗽,外感咳嗽又可分为风寒、风热或燥热咳嗽,其中燥热咳嗽常见症状就是干咳。科学上证据并无支援花生、红枣能抑制咳嗽,但至于蜂蜜的部分,有研究指出糖(甜味)会提高咳嗽阈值,又或是抑制咳嗽的敏感度,然而其机制仍未清楚。

问药

周志辉/补骨壮阳 生精养血 鹿茸药理广泛 食用前应咨询中医

问:鹿茸,据说可以补气血和壮元阳,真的有效吗?

答:鹿茸的药用最早见载于汉代的《神农本草经》,谓其有“益气强志,生齿不老”等功效,及后其他古代医学典籍提到鹿茸能“补骨壮阳、生精养血”。鹿茸是鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿新生、尚未骨化的幼角,且内部含有血液,它主要由蛋白质、脂类及许多种矿物质(如钙、磷、镁、铁、锌、硒等)所组成,另外也含有促进睾丸激素生成的蛋白质成分。

提到中医有关气血和元阳等名词,不少人会觉得这是个很玄的东西,前者与人体内的气和血有关,后者又与中医所讲的肝肾有关,其实多吃有营养的食物、多运动对改善气血也很重要。针对鹿茸的现代药理研究很多,从动物到人类的临床研究都有,当中有部分研究就指出鹿茸具有改善心血管系统、增加血色素和性功能等效果,也有促进创伤愈合及神经系统功能恢复的作用。

鹿茸属于温补药材,且具有广泛的药理作用,但需要配合适当剂量以及与其他中药材的方剂搭配,并不适合每个人自行随意食用,食用前建议先询问中医师。

问药

桑叶提取物 调血糖血脂  惟长期过量食用影响消化


问:桑树,听说全身都是宝,可以请你说明一下桑果、桑叶的药用功效吗?

答:我们取自桑树(Morus alba L.)的材料一般有桑叶(mulberry leaves)和桑葚(mulberry)。据《神农本草经》的记载,桑叶性味甘寒,在中医有除寒热、发汗的功效。而现代科学对桑叶的保健功效也有许多的研究,其活性成分除了有酚类和类黄酮等化合物外,还有可延缓糖类分解及糖分吸收的葡萄糖苷酶抑制物,2018年更有文献综述整理了桑叶的众多研究,显示桑叶的提取物具有抗氧化、抗发炎、调节血糖和血脂、抗肥胖、保护心血管等作用。虽然如此,药属寒性的桑叶也并非吃得越多越好,长期过量食用会有影响肠道消化与营养吸收等反效果。

桑葚是桑树结的果实,成熟后为紫红色或紫黑色。根据传统中医典籍,桑葚有补肝、益肾、熄风、滋液等众多功效。桑葚含有多种花青素,2013年曾有研究利用动物实验发现,桑葚中的花青素有抑制动物体重的增加、减缓肝脏中脂肪的堆积等效果,但该结果是利用经过提取和纯化过的花青素,并不等于日常食用小量新鲜桑葚(含糖)就有这些效果。不过,桑葚是有益的水果,适量食用还是能摄取到维生素、矿物质和膳食纤维等成分。

问医

周志辉/与牛奶咖啡茶无直接关系 改善缺铁性贫血从饮食着手

问:早前我曾看过一篇网络文章,内容说喝牛奶、咖啡和茶会加剧贫血问题,因为当中的成分会抑制铁质的吸收,抑制造血功能,因而加剧贫血问题。

我个人有贫血问题,看过有关文章后,就不再喝咖啡、茶和牛奶,感觉真的有比较好,最近重新开始喝牛奶,时常会感觉晕眩(之前贫血情况严重时也曾出现晕眩状况)。

Q1:请问这个说法成立吗?有其真实性吗?
A1:浓茶和咖啡含有单宁、植酸和咖啡因,大量饮用的确有可能影响铁质的吸收,但并非直接与贫血划上等号。除了饮食中缺铁以外,缺乏维生素C和B12、身体内部出血或是生理期等种种原因也可能导致贫血。至于牛奶方面,除非是正在服用铁剂来治疗缺铁性贫血的人,否则许多研究都已证明一般饮用牛奶是不会降低饮食中铁的吸收。

对于患有缺铁性贫血的人,日常饮食就应多摄取铁质丰富的食物,建议在食用富含铁质的食物如深绿色蔬菜、全谷类、坚果等时,可尽量与富含维生素C的蔬果一同食用,发挥维生素C提高铁质吸收的功能。若时常感觉晕眩,问题未必是出在牛奶上,建议应该及早就医,查明真正原因。




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