问药

中西医都看了 为何月经还是不准时?

问:我今年刚满20岁,身高155公分,体重60公斤,我面临月经不准的问题蛮久了。大概是在1年前,我的月经已经大半年没来的时候,我就去看妇科,然后服了药月经就很准时,但我一停药的话,月经就没有再来。后来我在朋友的介绍下去中医挂诊,中医的诊断是说我的湿气很重,而气血有点虚,开了些补气血的中药给我,然而在服用中药期间来了一两次,而最后的经期距离现在已经快半年了。请问医师还有什么办法呢?

答:月经问题,就像被蚊子叮,好像永远没有尽头,也让人磨尽耐心。月经问题,也让很多临床大夫头痛不已,不仅是疗效,还要叮嘱患者调节生活规律,无论饮食抑或运动。这一来一往的,很容易让人耐心磨平。

若要询问月经问题,还得要充足的证据来分析病况,除了体重,还有血糖、肤色、腰围、体温、饮食倾向等。如果是看过妇科的,相信你的疑问都是妇科医生能给你解答的,这里就不赘述了。

而关于中医诊断,那就更为繁复,由于认知局限,在诊断也会有若干偏差。因此回答你的提问:中医还有什么办法呢?办法是有,挺多。因人而异。

问药

久服中药 宜定时检肝肾

问:长期服中药会伤肝?

答:对于这个问题,已经纷扰吵闹多时,今天可以在此稍作总结。首先,先不论中药是否伤肝,先问为何要长期服用中药?须知药物皆有偏性,用药但求中病即止,没什么中药需要长期服用。若是医师说要长期服用某种中药或方子,务求询问清楚是否有必要。若是山药饼、芝麻丸这类食物作为养生用途的另当别论。

其二,先确保中药来源没问题。有些中药会重金属超标、或者炮制过程不严谨、甚至有假冒伪劣的,都会对身体造成伤害,因此建议买药得找信誉良好的中药店。路边摊或者夜市摆档的“神药”(如添加了激素等药物),切勿轻易使用。

三,有些中药本来就有毒性,如“附子”、“雷公藤”、“黄药子”等,不宜久服。就算要用,也得遵循严格的煎煮方法去避开毒性,发挥疗效。

四,但凡用药,必须经过医师允准。不能自行买药服用,也别当做保健品使用,毕竟这是药物。

五,若有真的需要久服的中药,最好定时做肝肾指数检测,以避开器质性伤害。

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林明冠/中老年半夜干咳 宜填益肾水 疏肝脾二气

问:我今年40岁,最近晚上睡眠时,到半夜会干咳,但早上下午却没有这样的情况,干扰到我的睡眠,请问中医师该如何避免晚上干咳?

答:不惑之年,夜间干咳这事确实难受。在中医里倒是有类似病例,但也只是其中之一的类型。

逐步中年,久耗心神、生活失司、饮酒代水等,使之肾水不足,脾胃气虚或肝火上炎,趁子时后初阳之气虚,无法上承水液,发为咽干作咳。

治法宜填益肾水,疏解肝脾二气,使之中气能舒;另注意作息,饮食有节,疏导情志。

以上这种是属于年老体衰后出现的夜间干咳,只是参考。

还有一些是由于肌肉退化,夜间睡觉时张口呼吸,引发咽喉干燥而咳等。

类型繁多,治法不一,也未必非得吃药不可。夜间干咳原因很多,如果在改变饮食和生活作息两周后依然没有改善,请找个医生诊断比较实际。

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超重高血压肝炎 生活干预为主 药物为辅

问:我的先生今年39岁,身体质量指数(BMI)是43.2,患有高血压、重度脂肪肝并发脂肪肝炎,想知道可以靠中药调理吗?

答:你真的想知道可以靠中药调理吗?很遗憾,不能。中医理论没有“高血压、重度脂肪肝与肝炎”这类病名,既然没有病名,单凭这些资料,肯定是没办法的。因此,如何“对症下药”,还烦请延医。

若是急性病,应该尽快求医,刻不容缓;若是慢性病,如脂肪肝高血压此类,首先要想的并不是医生或者药物能给身体带来多少增益,而是检讨自身生活方式,斗量一番有没有提升的空间。

撇开家族遗传性疾病如代谢症候群等,体重超标、血压失常、生命体症异常,这类都属于必须先从生活调整的病;药物不是万能的,应当调整生活方式为主,药物为辅。

如果还心存侥幸,想坐享其成,那往后的日子身体状态如何,恐怕就能用纸推算了。刚步入不惑之年,应当是生命中最年华盛放之时,若是因无法自律而落得多疾缠身,实在令人扼腕。

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年纪大较易便秘?

问:我想请问一下,是不是年纪大了就比较容易便秘的,我爸今年65岁,吃了中药便秘情况改善很多,但最近这几个月停了吃中药,便秘情况又回来了。

答:你好,我也想请问一下,你可知道便秘的定义是什么呢?毕竟便秘症状虽然不多,但也分好几种,我刻意谷歌了一下网络答案:

“便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于3次,严重者长达2至4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。”

看完这些便秘的文字,不知你是否能确定父亲是不是真的便秘,如果是,是哪些症状呢?只有明确病名病因,也知晓类型,我们才能循证改进。治病不能一味追求神效,因此取效一时,若无法确保长期稳定,那也是枉然。

根据本人的临床经验,中老年人的便秘多因长期缺乏锻炼、心理压力、过度服用泻药等导致排便困难,便质虽软但无力推出、排便不出则胸闷腹胀,排出则舒服等特点。

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林明冠/排便失常影响作息 内外着手根治问题

问:排便失常,影响了我的日常作息,更导致食欲不佳、便秘、黑便,以及随之而来的腹部肿胀、疼痛、脸色暗黄等,我有服用化学药剂和吃泻药,虽然得到缓解,但没多久又同样情况,请问中医师有什么方法一劳永逸?

答:上述症状都非常笼统,并不知道你的主症为何?比方说,看医生时,首先告诉医生的肯定是最痛苦的症状,如此根据这项症状,医生会细究缘由,再结合其他附加症状,再给这个疾病下诊断,是何病是何证?

因此,从文字表述看,排便失常就是你的主诉了。只是如何失常?便秘?腹泻?多久排便一次?伴腹痛不?还是胃胀?而后来所提供的症状,因为缺乏客观证据而无法辩证。

很遗憾,在这个答疑中并不能一劳永逸地解决你的问题,还因为如此,产生了更多问题。若要一劳永逸解决你的问题,需要两方面着手,一为内,二为外。先弄清发病缘由,再决定如何治疗。医生治疗很重要,而积极配合医生的治疗,根据医嘱进行生活作息和饮食结构的调整更为重要。

建议你先找一位中医,好好弄清病名病因,再根据中医的建议再调整一番。我相信只要是好中医,都会给你一些能解决问题的方法。

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林明冠/体内有气惹不适 或气郁宜理气化滞

问:我的身体内有一股气体或风,如果没有放屁就会觉得浑身没劲,那股气体没有固定在任何一个部位,例如气体在喉咙就会觉得喉咙痛或咳嗽,在肚子时会没胃口,气体在头时就会头晕(血压正常),在背部时就背部疼痛,总之气体在其中一个部位时,就只有那个部位不舒服,其它部位正常。请问那股气体或风,到底是身体的哪一个部位出现了问题?因为已经困扰了我很长的一段时间。

答:你好,综上所述,在中医里,责之于“气郁”。气郁是一种很玄的东西,如影、随形,无声又无息出没在身体。血检报告显示,一切正常无比,转眼就无法呼吸。

只是你提供的资料并不清晰,比如年龄、性别、工作、发作频率、心理状态等。平时胃口如何、食量可好、发作的具体位置(头痛在侧部?颠顶?眉间?背痛在左右中间上下?)等,因此无法给你一个明确的答复。

关于气郁的资料,谷歌先生应该有了,可以自行搜索,这里不赘述。

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防椎间盘突出 勿懒坐或翘脚

问:颈椎间盘突出症的病人应注意哪些事情呢?

答:无论是颈或者腰椎间盘突出症患者,必然有相应的症状,如头痛、手麻,伴放射触电感;腰部酸痛、大腿延至小腿酸麻涨感渐重,严重还会影响作息如睡眠、情绪与正常的行走。

确诊椎间盘突出症,有两个检测要点,即磁力共振造影(MRI)检测及肢体实验阳性。若其中一项不相符,都不能称之为椎间盘突出症。若只是MRI造影发现椎间盘突出,但缺乏症状的情况下,也不能称之为“椎间盘突出症”。

在无论有症状与无症状的患者,在颈部与腰部的日常保养是无异的,主要是至少要确保每日能达到以下几个条件:

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灵芝人参虫草 多食能防癌?

问:据说灵芝、云芝、人参、冬虫夏草等有抗癌作用,是不是所有肿瘤病人都适合服用?平时多食有防癌作用吗?

答:既然是据说,那就是缺乏实例证据的说法,因此目前这4种草药在抗癌路上扮演的角色并不是特别吃重。

中医讲究四诊合参、辨证论治,肿瘤的类型不同,治法自然不同,不存在某某草药抗癌,那就所有癌症患者皆可服用的说法。

这点几乎每次答疑都会反复提及。

坊间许多流传的神方,据说可以治某某癌症等,功效如神,若要举出实例,顿时支支吾吾,说不出一个所以然。

而目前有些临床研究中,确实有用中药抗癌的,成功率是有,具体疗效如何,还是稳定性多高,迄今没有一个明确的说法。

有些中医确实会用中药治疗癌症,且效果不错,但那也只是个案,有效的原因不仅在药,还有中医的本事。

癌症的发生是一件极其复杂的事,无法单靠某种方法去遏制与预防,而是应该多方护理,才会有些许效果,若是遇到一些遗传因素,那就无可避免,只能尽量壮实身体,为治疗癌症争取多一些时间。




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