问医

肝脏长水瘤 与服精神病药物无关

问:我今年67岁,女性,过往的验血报告显示我的肝指数都在正常水平之内,可是去年的身体检查报告,在扫描时发现我的肝有一颗大约6.7公分的实体囊肿。

先说明,我有精神病史,长期都在服用医生处方的3种药(早晚服食),药物服用了大概13年,请问会有可能在长期服用药物的情况下,因药物而影响我的肝脏呢?

随后也有去进行超声波检查肝胆系统(hepatobiliary system),附上相关的报告,希望获得医生解答。


医生解答:

你在来信中提到你的验血报告多年以来一直都很正常,这只能说明你的肝脏功能没问题,验血报告并不能确诊你的肝脏是否有长肿瘤或水瘤,而你的超声波扫描报告显示你的肝脏有几颗水泡,而最大的是6.3公分,这其实挺大,不过水泡一般都是单纯性肝囊肿(simple liver cyst)。

问医

陈学瑜 / 火烧心 噁心 腹胀 或胃酸逆流 照胃镜可确诊

问:医生,你好,本人在一年多频密出现恶心、想呕、没胃口,甚至会有晕眩、睡觉时出现胃酸逆流及火烧心感觉。

在验了血后证实没有螺旋菌,请问是否还需再验一次?抑或验一次就准确了?如果有吃胃酸西药,是否可以不必用吹气检验螺旋菌呢?

自从开始出现以上症状后,我在饮食上已经很注意了,但还是会经常出现以上症状,我该如何是好呢?谢谢医生指点。

 

问医

胃酸倒流 服药若无效或须手术

问:医生,我有胃炎及胃酸倒流,目前必须长期服用泮托拉唑(pantoprazole),可是情况时好时坏,甚至会有胃痛及胃灼热的情况。

两年前我曾照过胃镜,也按照医生所开的药服用,但情况也不见好转。

Q1:请问我该怎么办呢?
Q2:有哪些药可以治疗我长期的胃炎和胃酸倒流呢?

谢谢医生,感恩不已。

专题

取代病毒性肝炎 脂肪肝未来成肝病头号杀手

医句话:

虽然如今社会上的许多肝病都是由B型肝炎所致,但在未来,当肥胖、糖尿病以及此两者继发的胰岛素抵抗问题日益严重,脂肪肝将会取代各种病毒性肝炎,成为威胁人类性命的肝病头号杀手。现有研究发现,脂肪肝病人患上心血管疾病的风险特别高,导致病人因心血管疾病而死亡的风险也随着提高。

肝硬化无法逆转

“民众常会问,脂肪肝是一个很严重的疾病吗?医生说我有脂肪肝,到底要不要紧,需要担心吗?

这是无可置疑的,脂肪肝确实是一个严重疾病,如果病人不好好控制和治疗脂肪肝,那他患上肝纤维化、肝硬化以及肝癌的风险便会提高。现更有研究发现,脂肪肝病人患上心血管疾病的风险特别高,导致病人因心血管疾病而死亡的风险也随着提高。

问医

陈学瑜/咖啡加奶减“伤胃”?如双刃刀 缓胃酸亦恶化病情

问:医生,我同事每天一早一定要喝一杯咖啡,我们甚至笑他是中了“咖啡毒”,最近我们发现他少喝咖啡了,有时连续3天都没有喝咖啡,我们就去问他,原来他前阵子感觉胃酸倒流,妈妈告诉他喝咖啡会“伤胃”,之后有人对他说喝咖啡加奶就可以没事,但他很抗拒牛奶味,因此无奈只好少喝咖啡了,只是每次喝的时候就会有阴影,担心又再胃痛。

Q1:请问医生,喝咖啡真的会伤胃吗?甚至造成胃酸倒流吗?
Q2:加牛奶就可以减少“伤胃”的几率吗?

谢谢医生指点。

医生解答:

谢谢你的来信,你所提及的问题很普遍也很贴切。

首先我们必须了解你同事的症状是否真的是胃酸倒流,一般患上胃酸倒流的病患的症状是上腹疼痛及灼热,或者是嘴巴及喉咙有酸味,一些患者则会腹胀或反胃,一些更会咳嗽不止,当然以上这些症状因人而异,而且有时并不能很准确的诊断病人的病情,一些特定的症状与尝试药物法(PPI test)却能帮助医生判断病人是否需要进一步的检查。

成人健康

患肠躁症 大肠癌风险增8倍?错!症状重叠易误诊

医句话:

肠躁症是一种慢性和复发性的疾病,目前仍没有任何药物可以改变肠躁症的自然病史。医生在诊断一个人患有肠躁症之前,必须确保患者所有的症状,并非由其他更严重的疾病所引起的。尤其是大肠癌,因为大肠癌的第一症状,非常容易与肠躁症的症状混淆丶重叠在一块,千万不可将大肠癌错误诊断为肠躁症,医生有必要谨慎的为患者进行检查。

IBS:腹痛 排便异常 腹胀

“大肠激躁综合症(Irritable Bowel Syndrome,IBS),简称肠躁症,是一种以慢性腹痛丶排便习惯改变与腹胀为主要症状的功能性障碍。

其诊断有赖于实际观察患者所表现出来的症状,而目前最新的肠躁症诊疗准则是于2017年公布使用的ROME IV准则。




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