专题

大疫当前·勿蒙着眼睛灭火·检测能力为先·医疗系统更优势

“大流行病的必然性  亚太区准备好了吗?”论坛(上)

图:马新社

流行病的爆发除了给医护人员与医疗资源带来前所未有的压力,还可能影响临床实践,好比2003年SARS的爆发是许多国家未曾做好准备的挑战,以至于医疗服务受破坏、人员短缺等障碍出现。
此次COVID-19凸显了强化国家应对突发公共卫生实践的能力的重要性,而曾经历SARS与MERS的国家的反应最为迅速,他们的应对措施有许多值得学习借鉴之处。

诊断测试提供关键讯息

亲子妇幼

纠正孩童挑食 增强免疫力 抓紧“黄金5年”更有“条件”抗疫

医句话:

营养不良对儿童的长期影响大,其中5岁前是成长的黄金期,而在这个时期摄取均衡和足够的营养,对孩童是很重要的。值得一提的是,免疫系统和营养息息相关,如果摄取到足够的营养,身体的免疫系统就会强大,在大疫当前,就没有这么容易被击败。

“目前全球大流行的疾病,当然少不了COVID-19,虽然说搜集到的所有关于COVID-19的资料都显示,儿童比较少受到感染,即使中招,状况也比较不严重,但并不代表儿童可以逃过一劫。

问医

配方奶粉非少糖就好

问:为何配方奶粉含有糖分?配方奶粉中的糖是不是越少越好?

:糖是配方奶中的主要碳水化合物。单糖如果糖及蔗糖能迅速被消化,并被分解成葡
萄糖,后者是儿童成长所需的能量来源,更是大脑发育不可或缺的能量。

在这个“闻糖色变”的年代,少糖是否意味着更好呢?答案是“不”,因为儿童需要能量来帮助他们成长,而糖(如蔗糖)是儿童的碳水化合物的来源之一,可为儿童的生长提供所需的能量,特别是那些需要额外摄取卡路里以追上成长曲线的儿童。

碳水化合物是日常饮食的能量来源,根据马来西亚食物金字塔的建议,碳水化合物应占每日总能量的50%至55%。世界卫生组织(WHO)建议,健康儿童对游离糖如蔗糖的摄取量应减少至每日总能量摄取的10%以下,因此每份含有2茶匙蔗糖的儿童营养配方奶粉,有助于1至10岁的儿童达到碳水化合物及能量摄取的需求,同时也不乖离建议。

亲子妇幼

长不高吃不胖·非發展迟缓·釐清类型尽速求医

医句话:

养儿一百岁,长忧九十九,这句话生动地刻画出为人父母的辛酸,过去成长是否出现迟缓包括体重是否达标、与同龄孩子相比是否较矮小等,一直是父母所关心,随着资讯的发达,如今父母也越来越关注孩子的发展,换言之成长迟缓与发展迟缓虽是两回事,但重要性不相伯仲。

“一直以来,儿童成长迟缓为父母所关注,比如是否长高了?是否长得壮了?但儿童发展是否出现迟缓亦是必须关注之事,倘若在5岁前其发展曲线无法达标,意味着这名儿童也许日后将有学习障碍或认知障碍,对往后日子影响深远。

儿童发展迟缓可分为4大部分,分别是发展动作迟缓之大动作(gross motor)与精细动作(fine motor),以及语言沟通(language & speech)发展迟缓,及社交及认知(social & cognitive)发展迟缓。

亲子妇幼

儿童成长迟缓 易生病衍自卑 补对营养 迎头赶上

(图:法新社)

医句话:
看着小孩的出世,然后一天一天茁壮成长,相信是为人父母最期盼的开心事,但有时却是事与愿违,明明已经给予他最好的一切,但为何他总是“矮人一等”?相信对父母而言,最揪心的事莫过于此,因此不管是已为人父母、抑或是即将成为新手父母,甚至等待抱孙的公公婆婆,都有必要了解小孩“快高长大”到底有哪些秘诀?

“根据世界卫生组织(WHO)对小孩成长迟缓(faltering growth)而瘦小给出的定义,即当小孩出现以下3种情况时,意味着小孩或可能有成长迟缓,但值得注意的是诊断并非依据单一检验,更多时候医生会从更多方面着手,因为有可能小孩只是‘暂时’成长迟缓,在经过一些改善比如营养补充后,即可像其他小朋友一样健康成长。

专题

COVID-19重要发现 患童现全身炎症反应 或併发川崎氏病

医句话:
天真无邪的儿童一度被视为COVID-19肆虐下的最后一块净土,无奈的是在欧美两地先后出现儿童在感染COVID-19的同时,也出现一种疑似在日本相当普遍的血管发炎疾病,即川崎氏病,倘若没有接受治疗,20%至25%患童会出现冠状动脉瘤,后者一旦破裂可夺命。

WHO:儿童及青少年  多系统发炎症候群

专题

减少户外活动 长期不利孩童发展 调整生活方式 适应新常态

医句话:

对抗COVID-19的战役,人类一定会赢,只是在等待有效疫苗面世期间,仍需“与病毒共存”,无论大人或小孩都需改变生活方式,以适应新常态。

在这至少1年半期间,是否要限制孩子只在室内活动?虽然减少户外活动可降低感染风险,却不应完全避免或禁止,因为这不利于孩子免疫系统和骨骼发育的成长。如何在身体健康与染病风险之间拿捏,将是一道难题,有待政府研究后颁布指南。


病毒是“锁头” 抗体是“钥匙”

专题

闯祸精?少根筋?面对过动儿 同理及了解最重要

医句话:

要正确诊断ADHD是一件相当复杂的工作,除了依据父母或照护者丶学校老师和儿童自己提供的资讯和报告,还要有儿童的行为观察和记录,最后由临床医生综合病史资料丶行为观察和相关测验作出诊断。发现ADHD不只是为了改善儿童的症状,也要让父母或照护者找到正确照顾孩子的有效方法,使育儿生涯走得更顺畅。

ADHD 与脑发育相关精神疾病

“注意力不足过动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种脑发育(neurodevelopment)相关的精神疾病,主要的症状是过度活跃丶难以专注,而且有一点很重要的是,病人拥有不符合年龄该有的成熟度,必须从多方面观察诊断。

亲子妇幼

5岁前年增12公分 儿童成长80%靠营养

医句话:

儿童的孩提时期对他们的成长至关重要,这个时期的儿童,体格发育十分旺盛,所以,营养在确保儿童全面成长及发挥学习潜能方面,扮演了举足轻重的角色,然后,马来西亚仍有许多儿童面对成长迟缓的问题,父母有必要关注和适时采取行动介入。

三分一孩童成长迟缓
“配方奶生产商去年在全马225间儿科诊所展开调查,发现4万名年龄1至5岁的孩子有三分之一有成长迟缓(faltering growth)的问题。

儿童成长迟缓的定义是以世界卫生组织(WHO)所制定的儿童发育曲线图为根据,儿童的成长如果落在儿童发育曲线第三个百分位以下,就是属于成长迟缓了。

每位父母都应该知道,在儿童的成长过程中,有10%成长取决于父母的基因,另外10%则是环境因素,例如卫生丶是否经常生病等,更重要的是,有80%是取决于营养的摄取。




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