医句话：
在这约一百年来，我们人类都暴露在许多疫苗可防御的疾病中，而当疫苗面世时，我们验证了疫苗的有效性，不管在全世界的什么地方，如非洲或先进国家等 ，我们都可以看到疫苗在减少这些传染病上的贡献。

“大流行病的必然性  亚太区准备好了吗？”论坛（上）

图：马新社

流行病的爆发除了给医护人员与医疗资源带来前所未有的压力，还可能影响临床实践，好比2003年SARS的爆发是许多国家未曾做好准备的挑战，以至于医疗服务受破坏、人员短缺等障碍出现。
此次COVID-19凸显了强化国家应对突发公共卫生实践的能力的重要性，而曾经历SARS与MERS的国家的反应最为迅速，他们的应对措施有许多值得学习借鉴之处。

诊断测试提供关键讯息

医句话：

营养不良对儿童的长期影响大，其中5岁前是成长的黄金期，而在这个时期摄取均衡和足够的营养，对孩童是很重要的。值得一提的是，免疫系统和营养息息相关，如果摄取到足够的营养，身体的免疫系统就会强大，在大疫当前，就没有这么容易被击败。

“目前全球大流行的疾病，当然少不了COVID-19，虽然说搜集到的所有关于COVID-19的资料都显示，儿童比较少受到感染，即使中招，状况也比较不严重，但并不代表儿童可以逃过一劫。

问：为何配方奶粉含有糖分？配方奶粉中的糖是不是越少越好？

答：糖是配方奶中的主要碳水化合物。单糖如果糖及蔗糖能迅速被消化，并被分解成葡
萄糖，后者是儿童成长所需的能量来源，更是大脑发育不可或缺的能量。

在这个“闻糖色变”的年代，少糖是否意味着更好呢？答案是“不”，因为儿童需要能量来帮助他们成长，而糖（如蔗糖）是儿童的碳水化合物的来源之一，可为儿童的生长提供所需的能量，特别是那些需要额外摄取卡路里以追上成长曲线的儿童。

碳水化合物是日常饮食的能量来源，根据马来西亚食物金字塔的建议，碳水化合物应占每日总能量的50%至55%。世界卫生组织（WHO）建议，健康儿童对游离糖如蔗糖的摄取量应减少至每日总能量摄取的10%以下，因此每份含有2茶匙蔗糖的儿童营养配方奶粉，有助于1至10岁的儿童达到碳水化合物及能量摄取的需求，同时也不乖离建议。

医句话：

养儿一百岁，长忧九十九，这句话生动地刻画出为人父母的辛酸，过去成长是否出现迟缓包括体重是否达标、与同龄孩子相比是否较矮小等，一直是父母所关心，随着资讯的发达，如今父母也越来越关注孩子的发展，换言之成长迟缓与发展迟缓虽是两回事，但重要性不相伯仲。

“一直以来，儿童成长迟缓为父母所关注，比如是否长高了？是否长得壮了？但儿童发展是否出现迟缓亦是必须关注之事，倘若在5岁前其发展曲线无法达标，意味着这名儿童也许日后将有学习障碍或认知障碍，对往后日子影响深远。

儿童发展迟缓可分为4大部分，分别是发展动作迟缓之大动作（gross motor）与精细动作（fine motor），以及语言沟通（language & speech）发展迟缓，及社交及认知（social & cognitive）发展迟缓。

（图：法新社）

医句话：
看着小孩的出世，然后一天一天茁壮成长，相信是为人父母最期盼的开心事，但有时却是事与愿违，明明已经给予他最好的一切，但为何他总是“矮人一等”？相信对父母而言，最揪心的事莫过于此，因此不管是已为人父母、抑或是即将成为新手父母，甚至等待抱孙的公公婆婆，都有必要了解小孩“快高长大”到底有哪些秘诀？

“根据世界卫生组织（WHO）对小孩成长迟缓（faltering growth）而瘦小给出的定义，即当小孩出现以下3种情况时，意味着小孩或可能有成长迟缓，但值得注意的是诊断并非依据单一检验，更多时候医生会从更多方面着手，因为有可能小孩只是‘暂时’成长迟缓，在经过一些改善比如营养补充后，即可像其他小朋友一样健康成长。

医句话：
天真无邪的儿童一度被视为COVID-19肆虐下的最后一块净土，无奈的是在欧美两地先后出现儿童在感染COVID-19的同时，也出现一种疑似在日本相当普遍的血管发炎疾病，即川崎氏病，倘若没有接受治疗，20%至25%患童会出现冠状动脉瘤，后者一旦破裂可夺命。

WHO：儿童及青少年  多系统发炎症候群

医句话：

对抗COVID-19的战役，人类一定会赢，只是在等待有效疫苗面世期间，仍需“与病毒共存”，无论大人或小孩都需改变生活方式，以适应新常态。

在这至少1年半期间，是否要限制孩子只在室内活动？虽然减少户外活动可降低感染风险，却不应完全避免或禁止，因为这不利于孩子免疫系统和骨骼发育的成长。如何在身体健康与染病风险之间拿捏，将是一道难题，有待政府研究后颁布指南。

病毒是“锁头” 抗体是“钥匙”

医句话：

要正确诊断ADHD是一件相当复杂的工作，除了依据父母或照护者丶学校老师和儿童自己提供的资讯和报告，还要有儿童的行为观察和记录，最后由临床医生综合病史资料丶行为观察和相关测验作出诊断。发现ADHD不只是为了改善儿童的症状，也要让父母或照护者找到正确照顾孩子的有效方法，使育儿生涯走得更顺畅。

ADHD 与脑发育相关精神疾病

“注意力不足过动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种脑发育（neurodevelopment）相关的精神疾病，主要的症状是过度活跃丶难以专注，而且有一点很重要的是，病人拥有不符合年龄该有的成熟度，必须从多方面观察诊断。

医句话：

儿童的孩提时期对他们的成长至关重要，这个时期的儿童，体格发育十分旺盛，所以，营养在确保儿童全面成长及发挥学习潜能方面，扮演了举足轻重的角色，然后，马来西亚仍有许多儿童面对成长迟缓的问题，父母有必要关注和适时采取行动介入。

三分一孩童成长迟缓
“配方奶生产商去年在全马225间儿科诊所展开调查，发现4万名年龄1至5岁的孩子有三分之一有成长迟缓（faltering growth）的问题。

儿童成长迟缓的定义是以世界卫生组织（WHO）所制定的儿童发育曲线图为根据，儿童的成长如果落在儿童发育曲线第三个百分位以下，就是属于成长迟缓了。

每位父母都应该知道，在儿童的成长过程中，有10%成长取决于父母的基因，另外10%则是环境因素，例如卫生丶是否经常生病等，更重要的是，有80%是取决于营养的摄取。