成人健康

绿色黏液

以前自己还不是医生时,总会认为鼻涕或痰液变成黄色或绿色的时候,就代表自己是被细菌(Bacteria)感染了。

成人健康

黄宏圣/可怕的副作用

在《小黄药师札记》的脸书专页上,时常有读者提问:“我怕副作用,可以不要吃药吗?”不然就是“我看网上写这个药很多副作用,你能介绍没有副作用的药给我吗?”

饮食营养

65℃以上热饮 有致癌风险

隶属于世界卫生组织(WHO)的国际癌症研究机构(IARC)指出,喝65℃以上的热饮会提高罹患食道癌的风险,更将热饮料分类为2A等级(可能对人类致癌),消息一出令许多喜欢喝热咖啡或热茶的民众都感到讶异。过去通常只听说有毒化学物质或吸烟等会与癌症扯上关系,当今怎么连喝热的饮料也会致癌,这到底是怎么回事呢?

早期曾经有流行病学研究指出,咖啡和南美洲的马黛茶(maté)等饮料对人类可能有致癌风险,因此IARC在1991年将咖啡、马黛茶列为2B级的可能致癌物,让不少人都担心饮用这些再平常不过的饮料会引发癌症。但经过长达二十多年的警告,如今事实和观念已经有所改变。

2016年在《柳叶刀肿瘤学》(The Lancet Oncology)刊载了一项研究,IARC委请来自10个国家的23位科学家,在法国里昂共同组成工作小组,重新审视上千份过去有关咖啡、马黛茶和热饮的致癌性研究,发现咖啡和马黛茶会引发癌症等说法的证据有限;相反的,饮用咖啡反而有助降低肝癌或子宫内膜癌之风险。

生病遇见医生

红灯闯不闯?

救护车在执行任务时发生交通意外的案例层出不穷,已成民众关注的一大课题。不久前卫生部副部长发表关于“救护车须遵守交通规则,没权力闯红灯”的言论,更受到广大民众的讨伐。

饮食营养

5秒守则不可靠 食物落地瞬间即沾染细菌

食物掉到地上,有人相信只要捡起的速度够快,在黄金5秒内捡起来就还能吃,这就是所谓5秒守则,甚至还有3秒的说法,其实世界各地都有类似的传言,这个流传已久的5秒或是3秒守则可以相信吗?节俭虽然是美德,但食物掉到地上后马上捡回来吃,真的没问题吗?

问药

假清真

小黄不时都会收到网友的提问,“某某产品好不好? 他们讲要拿MAL注册很难,所以拿马来西亚伊斯兰发展局的清真认证就可以了,可以安全放心地吃。”

其实这个是非法保健品骗人的方法, 也是让许多人上当的方法之一。产品有MAL注册号码就表示该产品已经向卫生部注册和经过测试。只要上卫生部网站一查就知道真假。除此之外,一般上产品公司还会向其他权威机构申请认证以增加产品的安全信用度,其中一个就是马来西亚伊斯兰发展局的清真认证。这项认证是世界权威性的,可以让该产品进入更广大的市场,因此许多不法商家也打起了这认证的主意。

在大马现有的法律下,只有颗粒状的保健品需要注册以获取MAL编号。如果是粉状的保健品,却可以不需要注册和以食物的方式售卖。于是这些不法厂商就干脆推出粉状产品,以食物的形式贩卖。这样一来,除了不需印上MAL号码,也就直接在产品盒子印上马来西亚伊斯兰发展局清真认证的标志来混淆视听。

但是一般人却因为无法分辨产品的清真认证的真假而被卖家忽悠了,以为包装上有马来西亚伊斯兰发展局清真认证的标志就是安全食用的保健品了。其实和检查保健品也没有注册一样简单, 直接到http://www.halal.gov.my/ 就可以检查到该产品的清真认证的真伪。

饮食营养

蛋壳颜色和斑点 无关鸡蛋营养和品质

网络上不停有一些关于鸡蛋的流言,其中之一是如果蛋壳上出现深色斑点的话,就代表鸡蛋可能已遭受沙门氏菌(Salmonella)污染,因为鸡蛋壳有深色斑点是非常普遍的现象,这个传言让很多人感到惊慌。如此耸动的谣言,虽然后来已被证实是无稽之谈,但也带出了一个问题,为何蛋壳上会有斑点?蛋壳的颜色与蛋的营养价值有直接关联吗?

要介绍为何鸡蛋壳会形成颜色斑点?我们不妨就先从一颗鸡蛋的形成讲起。

蛋壳颜色与鸡只品种有关
首先,整个故事会由蛋黄开始。事实上,我们平常所看到的蛋黄,在最初形成之时,在卵巢中就只有1毫米的大小,随后逐渐在卵巢中成长,大约到达25毫米后,就会从卵巢被送进输卵管。在输送的过程中,输卵管会分泌出蛋白将蛋黄包裹起来,而这个鸡蛋的初型会在卵壳腺(shell gland)中停留大约21小时,期间会形成最外层的蛋壳。碳酸钙是蛋壳中最主要的成分,约占整个蛋壳组成分的97%。

成人健康

黄东来/网球肘一用力就痛 伸肘屈肘免过猛过久

她左手托着右手肘进来我的诊室,面貌看起来六十多岁,一脸痛苦的表情指着右手肘诉说:“医师,这里很酸痛,痛了好几个月,是什么问题啊?” 看她焦急的样子,话也不多说了,我就将她的右手肘慢慢拉直,然后腕部屈曲,嘱咐她作前臂旋转向前,她突然大喊说手肘那部位更痛。对了,这是腕伸肌紧张试验(Mill征),是确定她得到肱骨外上髁炎。

早在半年前她就感到右肘微微酸痛了,一用力感觉更加明显,一开始她不以为意,只是去药店买点膏药回来贴一贴,药膏能舒缓疼痛,几天过后疼痛又到回来。近几天来疼痛越来越严重,不仅家务没法做,连吃饭拿筷子都成问题了。向她解释病情后,于是就用了针灸和推拿来治疗,经过数次的治疗,肘部的疼痛也慢慢改善好转,也嘱咐她3个月内避免用力屈伸肘关节和搬重物,好好休养。

当我们上肢下垂,手掌向前时,手肘关节上外方有一个骨质突起,解剖学上称为肱骨外上颗。当肘部用力过多和过久,就会使这束肌群因过度的牵拉活动而产生局部无菌性慢性炎症,医学称为肱骨外上髁炎,中医则称之为“肘劳”或“肘痹”,因为好发于网球运动员,所以也称之为“网球肘”。

在我诊所的病例则多见于羽毛球爱好者;这种毛病也多见于手工操作者如木匠、小贩(需要经常推车)和家庭主妇(经常需要抹地,拧干衣服等)。

成人健康

黄宏圣/情绪引起的胃炎 胃药、抗焦虑药双管齐下

“你帮忙看看这个是什么药?我看到网上说这个是给神经病吃的药。”穿着麻质宽松长袖长衣长裤,一身仙气的阿姨在柜台递给小黄一个装着药丸的药袋。

小黄接过药袋,看看药袋上医院药师写的药物标签和药丸的样子,的确是抗焦虑药物 。“对啊,没错,是抗焦虑的药。”

仙女阿姨一听小黄确认药袋内的是抗焦虑药物,就像看到老鼠一样,立刻上下跳踹起来,“都讲了啦,那个肠胃专科没有用的,我哥带我妈去看了那么多次都没有好,现在还开神经病的药给我妈妈吃,这不是拿人命开玩笑咩?”

小黄听到这里,明白是怎么一回事了。“美女,这个药是看肠胃专科后医生给的吗?”仙女阿姨点点头,又开始噼里啪啦地对着空气把家里人骂了一顿。

常人说有“胃弱”的问题,而且会因为冷、辛辣或其他刺激性的食物引发胃炎或使胃炎问题加剧。一般这类型慢性胃炎的症状包括上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等等。这些症状通常随着服用抗酸药及解肠胃痉挛药而消失。

成人健康

多摄取膳食纤维 能减少臭屁

俗语说“臭屁不响,响屁不臭”,这句话令人会心一笑,事实上,“放屁”与饮食习惯和健康息息相关。相信大家对放屁这件事可能有许多难以启齿的疑惑,下面我们就不忌讳的来谈谈一些疑问,例如:放屁是代表肠胃不好吗?多吃番薯为何容易放屁?大鱼大肉、少吃蔬菜,为何屁会特别臭?吃什么能帮助减少臭屁?

很多人都以为只有肠胃不好才会放屁,但其实放屁是每天正常的现象。一般人正常每日会平均放屁约8~20次,依个人饮食不同而有差别,通常会排出约0.5~1.5公升的气体。屁这种气体有大约25%是来自平常从口腔吞入的空气,其余是一些未被小肠消化和吸收的营养素(如:碳水化合物、蛋白质、油脂等),经肠内微生物发酵后产生的气体,气体量越多,放屁次数和量就自然越多。

屁的组成会随饮食的种类和肠内微生物的菌群而产生变化,一些在小肠无法被消化吸收的糖类(如:淀粉、寡糖、膳食纤维),在大肠中发酵后,除了会产生二氧化碳,肠内的厚壁菌(Firmicutes spp.)也会将糖类发酵成氢气,这些氢气会与硫化物结合成硫化氢排出体外,也会被肠内可能存在的甲烷菌(Methanobrevibacter smithii)利用而产生甲烷。故多吃糖类丰富的食物(如:根茎类、豆类),肠内发酵产生气体的机会就越多,这也是为何多吃番薯或含寡糖的食物会较易放屁。




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