公共衛生

猴痘病毒 从II型转向I型分支 2疫苗或提供交叉防护

医句话:

仅在2024年,猴痘病例已超过1万5600宗和至少500人死亡,其中最近更出现了更毒性的猴痘I型分支病毒株,这引起了人们对它可能升级为全球流行病的严重担忧。最近的报告指出,全球猴痘疫情持续攀升,包括欧美等多个国家都报告了病例,世界卫生组织宣布此疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

“猴痘,现正式称为Mpox,是由猴痘病毒(Monkeypox Virus,MPXV)引发的传染病,属于正痘病毒属。该属还包括天花的病原体天花病毒。

1970年,刚果民主共和国(Democratic Republic of the Congo,DRC)报告了第一例有记录的人类猴痘病例。从那时起,猴痘被分为两个主要分支:中非毒株(毒性更强)和西非毒株(通常毒性较小)。

世卫列突发公卫事件

口腔牙疾

70% 国人忽略牙检口腔炎 可增患癌风险 

 

医句话:

口腔炎是口腔粘膜的炎症,种类可因病因而区分,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病及药物。大多数的口腔炎可透过良好的口腔卫生来预防,一般上的口腔炎可在一个月里自行消退,若否可找牙医做检查,以找出真正的病因所在。

“口腔炎(stomatitis)是指口腔有发炎反应,口腔炎有许多不同类型,该疾病的病因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病和药物。

口腔炎的病因可以是单一,也可以是多种因素而造成。口腔炎常见的原因包括细菌、病毒或真菌感染,其中包括单纯疱疹病毒(HSV)、克沙奇病毒(coxsackievirus)、爱滋病毒(HIV)等,这些病毒都可能导致患者的免疫力下降。

最常见的是由单纯疱疹病毒引起的复发性口疮和唇疱疹,而复发性口疮也可被称为口腔溃疡。常见的口腔真菌感染是念珠菌病,这可导致患者患上鹅口疮,急性抗生素性口腔炎、假牙引起的口腔炎或口角炎。

问医

尤雄淞 / 染疫并发肾损伤 短暂洗肾 稳身体抗病毒

问:我爸爸今年76岁,日前因为确诊COVID-19做了X光扫描,发现肺炎和纤维化肺泡硬化,住院两个星期用了几种抗生素治疗,痰液中找不到任何病毒,也找不出其它发炎的原因,发炎指数还是偏高,白血球也是偏高,现在是肺水肿还有肾脏功能变差,排尿量变少。医生建议短暂洗肾观察。

Q1: 我们都听从医生指示,不过我们想搞清楚,短暂洗肾需要多久?会不会日后需要长期洗肾呢?
Q2: 如果洗肾能不能够将血液内的病毒排出呢?
Q3: 短暂洗肾还有什么风险?

感谢医生给我们建议。

 

医生解答:

问药

陈文恬/阴虚火旺非热毒所致 勿服下火药 滋阴生津始治本

问:我30多岁,经常听到人说,上了年纪的人容易阴虚火旺,其实什么是阴虚火旺?我很少吃热气食物,却经常生口疮,这样是不是火旺呢?如果用中药是否能改善?

答:中医认为,人体可分为阴与阳,阴阳平衡是生命活力的根本。凡是温热的、上升的、活动的、兴奋的属于阳;寒冷的、下降的、静止的属于阴。

健康的人体应是“阴平阳秘”,即阴阳调和,互相协调与周期转变,如日升月落,有所规律。阴与阳,个别均不过分,也不偏衰。

阴虚火旺是指人体的阴分不足,导致阳气过度亢盛的不平衡状态。火旺是“虚”而导致的热,而不是过多的“热毒”所引起。常见的症状有失眠多梦、咽干口燥、心烦易怒、烘热汗出、心悸、咽痛、口疮、大便干结等。由于阴虚导致火更旺,火更炽则阴更伤,形成恶性循环。因此,这种情况服用下火、清热的寒凉药物或凉茶无法治本,应采用滋养阴液、润燥生津的治法为主。经典中药方有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、天王补心丸、增液汤、沙参麦冬汤等。

针对你的情况,如果很少吃热气食物却仍经常生口疮,可能是虚热上炎的症状。但仍需结合其他症状和舌脉象方能确定。中药对此有一定的疗效和帮助。

 

问医

黄志君/过滤灰尘细菌病毒 空气净化机减COPD恶化

问:我是肺不好或经常咳嗽的病人。

Q1: 如果开冷气睡觉是否会加重病情?因为天气炎热,需要开冷气才能睡得着,气温设定在摄氏25至26度。
Q2:家中设有空气净化机是否对COPD病人有更好的帮助?

 

医生解答:

极度寒冷的环境可能会造成慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情恶化。若通过维持治疗得到良好控制的慢性阻塞性肺病患者,即使暴露在不稳定的室温下,病情恶化的风险也较低。室温摄氏25到26度是没问题的。

空气净化机中HEPA过滤器不仅能够过滤灰尘和颗粒等触发因素,还能过滤封闭环境中的细菌和病毒,这有助于降低病情恶化的风险。

 

问药

林恩妮/口服疫苗抵禦轮状病毒 防婴幼儿腹泻 惟需自费

问:想请问注射轮状病毒(rotavirus)疫苗,是几岁才可以注射,这个疫苗需要自费的吗?

答:轮状病毒疫苗(rotavirus vaccine)在马来西亚是其中一个需要自费的疫苗。它是属于口服型疫苗,直接滴入宝宝的口中。轮状病毒是一种主要引起婴幼儿腹泻的病毒。它的感染主要通过口腔或粪便途径传播。

轮状病毒外层有一个由蛋白质构成的复杂的嵴轴结构,使病毒显得像一个轮子,因而得名。这个轮状结构有助于病毒依附和进入肠道上皮细胞。

轮状病毒感染的主要症状是腹泻,通常伴随着呕吐、发热和腹痛。这些症状可能导致严重的水分损失,进而引起中暑和失水。婴幼儿是感染轮状病毒的高风险人群,因为他们的免疫系统尚未充分发育,易受感染。接种疫苗是其中最有效的预防方式,而且在宝宝6个月以前就需要完成疫苗。此疫苗有分成2剂或3剂,但都是在6个月前完成。父母可以前往诊所或儿童专科了解接种疫苗的过程和费用。

要知道的是,就算是服用了疫苗,宝宝还是有可能感染轮状病毒,但症状会比较轻微。轮状病毒感染通常在接触病毒后的2至3天发作。

傳染病

上呼吸道感染 病毒最常见 乱用抗生素 增感染衍抗药性

医句话:
抗微生物药物包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物。抗微生物药物抗药性使感染更加难以治疗,同时增加疾病传播、严重疾病和死亡风险。滥用抗生素是最常见的现象。有些疾病,如上呼吸道感染,大多数是由病毒引起的,医生不建议病患服用对抗细菌的抗生素,以减少对此药物的依赖。各造应尽力广传相关讯息,提高公众意识。


“上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection,URTI)的症状一般上是发烧、咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉咙痛,惟这些症状看起来就与COVID-19、A型流感无异,所以民众仍必须先经过医生的诊断,才能得知结果。什么是上呼吸道感染?它是指发生在上呼吸道的急性感染,发生位置在鼻腔、鼻窦、咽头和喉咙等部位。它亦是呼吸道受感染而发炎的总称,当中包含普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎及喉炎,都属上呼吸道感染。

癌症診治

揪不明显或极小病灶 窄频内视镜 让鼻咽癌无所遁行

医句话:

鼻咽癌发生于鼻咽处,致癌风险因素计有基因、饮食与病毒感染,好发于东南亚国家人群,在历史上,西方国家称为广东癌。在进行鼻咽内视镜检查时采用窄频影像技术,可清楚地判断出病变的部位,并得出精准诊断结果,这有利于病患治疗。

“鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC),俗称鼻癌,它是指鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症。此癌病灶发生于鼻咽,即位于鼻子后方和咽喉上方。

根据研究,有3个鼻咽癌的风险因素令人关注。其一、基因。研究发现,某种组织类型的人更容易得鼻咽癌。像东南亚患鼻咽癌的几率比其他区域来得高,如马来西亚、中国广州、新加坡、香港,就是一个明显的例子。

大马第五大癌症杀手

鼻咽癌好发于南方国家,在历史上,西方国家称其为‘Guangdong disease’,即‘广东癌’。早年先贤从中国南部,如福建省、广东省下至南洋便在此落地生根。所以,东南亚人身上带有这些基因,也就不足为奇了。

专题

就算无药物或疫苗 为了生存 病毒会不断变异

医句话:

Delta变异病毒的出现取代了之前的几种变异病毒如Alpha或Beta等,目前国内COVID-19感染者几乎清一色为Delta变异病毒的受害者,其高传染率及危害性造成如今人人“闻D色变”,特别是尚未接种疫苗的少年、儿童及孕妇等。

“世界卫生组织把变异病毒株列为3个等级,分别是须留意变异株(Variants  of  Interest,  VOI)、高关注变异株(Variants of Concern,VOC)以及高冲击变异株(variant of high consequence),其中在近期肆虐全球超过80国家的Delta变异病毒被世卫列入VOC之一。

Delta变异病毒其实是从最早的原株病毒经过几代的演变而形成,如今的它不仅感染后出现更严重的伤害,同时其传播速度也更快,并且也会降低现有疫苗的作用。




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