​大约一年半的时间，他的糖化血红素（HbA1c）测试结果显示他的血糖平均值从原本还算控制范围之内，逐渐升到接近顶限的15%。今天，他独自一人来到店里买胶布，他告诉我他刚刚从医院出来，现在等着政府医院写信转介去洗肾中心。

问：医生，我母亲今年81岁，近这两三个月来她出现一直吃不饱的情况。她经常喊肚子饿，而且是吃了食物不到2小时，前两周开始，她从凌晨两点就起床吃东西，以致一整天下来吃上7至9餐。

她这样吃导致孩子都很担心，而且我们发现她有点失控，偶尔吃着东西会吐。她的体重一直上升，肚子很胀，行动不便，前一阵子医生诊出她血糖过高，现在有吃控制血糖的药，可是效果不大理想。

以下是我们的疑问，麻烦医生为我们解惑 ：

老先生牵着老太太走进来后，老太太就静静地坐在一旁。原来老太太的糖尿病足一直没有好转，老先生很着急。

小黄对老太太的伤口处理方式、用药、饮食、血糖控制等等方面来个追根究底的审查。翻开老太太的血糖检验记录，哎哟喂，都是触目惊心的双位数啊！

小黄问老先生：“血糖那么高，是没有吃药还是没有控制饮食？”

老先生无奈地笑笑：“不是不控制她吃什么，是无法控制她吃东西。”

小黄：“怎么说呢？”

老先生：“她有老人痴呆症，整天忘了自己已经吃饭, 一直说还没有吃饭, 两三个小时就吃一餐饭。吃太饱不消化, 又投诉。不给她吃，她就拒绝吃药。结果血糖一直高, 医生一直加药。我又怕西药弄坏腰子，除了老人痴呆症的药，其他糖尿的药我都不敢照着医生给的量吃。”

失智症导致老人失控地进食，加上对药物的误解，导致血糖一直不受控制，最终伤口久久不能复原。虽然情况复杂，但是重中之重还是先把足部溃疡先解决，避免截肢。帮老太太调配好伤药，教导了她先生如何处理伤口和糖尿病患者的饮食注意事项，也把“弄坏腰子的是血糖不是降糖药”的道理解释了一番。看老先生沉默了一阵，小黄知道老先生想问却不知如何问的问题。

小黄：“你是不是担心你太太还是一直吵着还没有吃饭的问题？”老先生点点头。

案例：

66岁的蔡先生总是自嘲自己是食肉兽，无肉不欢，肉骨茶丶焖猪肉以及咸鱼花腩煲等是他最爱，结果在最近一医生告知他胆固醇已超标，必须注意，否则会有心血管疾病及中风的风险。想到娇妻及孩子，再听隔壁老王说，他的亲戚就次体检中，是胆固醇过高导致心血管阻塞而去世，蔡先生惊觉必须注意了。

问了身边的朋友都把胆固醇说成是千古罪人，好像一切疾病都是胆固醇所造成，直到最後他遇上黄医生，才知道其实胆固醇确实不应过高，但亦不应过低。黄医生也授招他如何在生活作息中改善，包括改变过去无肉不欢的饮食丶多吃新鲜蔬菜及水果，保持适量运动等，从而确保胆固醇维持在正常水平。