医句话：
糖尿病神经病变的“罪魁祸首”就是众所熟知的糖尿病。所以我们可以这么说，一旦招惹了糖尿病，又没有悉心照料及医治，那你极有可能会患上糖尿病神经病变。然而，糖尿病神经病变患者要把血糖控制到位，改变饮食习惯和生活方式，病情是可以得到改善的；糖尿病患则必须严格把关血糖，如此才能预防它的发生。
“糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）的发生，是缘于神经被高浓度的血糖破坏，进而演变为功能退化。其实几乎所有糖尿病的并发症，都是由糖尿病神经病变所引起的。
简单来说，如果一个糖尿病患的血糖失控而升高，高血糖就会破坏髓鞘（myelin sheath），对细胞的生长造成阻碍，那么神经元（neurons）之间的传导会延迟或完全停止。
神经遭受破坏下，患者的四肢如腿部、脚趾，特别容易受伤；同时，也会造成消化系统、心脏血管、泌尿系统、性功能与视觉的问题。
医句话：
国民对糖尿病和其并发症的了解似乎并不全面，逾半数受访者不知道糖尿病无法治愈，并认为并不难以管理；有三分之一更觉得减少糖摄取量就“搞定”了。事实上，糖尿病无法被治愈，还会提高各种并发症的风险，譬如心脏病、肾病、失明、神经受损和截肢。想要减少并发症的风险，涉及到监测和控制血糖水平以及其他预防措施，这也让糖尿病管理变得更为复杂。
“糖尿病为我国带来了重大负担，而在我们继续前进之前，了解国民对于糖尿病的认识水平，哪方面理解甚佳、哪方面尚有差距，以便能适当地解决是非常重要的。
在为期1个月，2539名受访者参与的马来西亚糖尿病指数（Malaysian Diabetes Index，MDI）问卷调查中，80%受访者了解糖尿病是高血糖问题，而原因与胰岛素有关─无法制造足够的胰岛素，或是虽然分泌了胰岛素却无法被有效利用，在医学上称之为胰岛素阻抗（insulin resistance）。虽然10人之中8人理解这一点，惟考虑到我国糖尿病患之多，没能达到百分之百还不够好。
医句话：
临床上，如果糖尿病患有急性冠状动脉症候群（ACS），他该选择何种治疗方式？是“通波仔”介入治疗较好呢？抑或绕道手术较好？实际上那存有许多考量因素，其中病人本身的选择便是一个重要的考量因素。
“ST段上升型心肌梗塞（STEMI）、非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI）及不稳定型心绞痛（UA），是急性冠状动脉症候群（ACS）的三大病症。根据美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏科学会（ESH）的建议，凡是胸痛少于12小时且其ST段持续升高，或，有新的左侧束支传导阻滞的病人，均应进行血管再灌流治疗（reperfusion therapy）。其中，通过心导管经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行机械性血管再灌流是糖尿病患发生急性心梗的治疗选择。
如果在没有办法执行PCI或俗称通波仔的情况下（没有操刀者或手术室），则应在少于30分钟的‘到院至施打药物时间“（door to needle time）内进行血栓溶解治疗。
医句话：
有80%的糖尿病患死于动脉粥样硬化所引起的各种疾病，比如说脑中风、冠心病、周边血管疾病等，其中急性冠状动脉症候群（ACS）更是一大致命因素。动脉粥样硬化是指粥样斑块沉积在血管壁并造成动脉狭窄，而一旦斑块开始破裂脱落并形成血栓时，就成了ACS的病变基础，其中依血栓阻塞情况分成ST段上升型心梗、非ST段上升型心梗及不稳定型心绞痛。
“如今，世界各国的糖尿病病发率都不断在上升，这是一个不容忽视的问题。实际上，有80%的糖尿病患死于动脉粥样硬化（atherosclerosis）所引起的各种疾病，比如说脑中风、冠心病、周边血管疾病等，其中，急性冠状动脉症候群（Acute Coronary Syndrome，ACS）更是一大致命因素。
医句话：
我们不应该忽略发生在糖尿病患身上的心律失常问题，其中包括心房颤动及心室性心律失常。
现已有研究指出，同时患有糖尿病和心房颤动者，他们在70岁前发生的全因死亡率和心血管疾病死亡率都较高。心室性心律失常则可诱发心源性猝死。因此，我们必须及早侦测糖尿病患的心律失常问题，一旦确诊则应尽早转诊见心脏科医生，并积极调整病人所有的风险因素，如血糖控制、血压控制、积极减肥、戒烟、限制饮酒量等。
“我们永远要记得，每当我们谈起糖尿病，就要想起糖尿病与心脏之间的关系。就如如今也有人提倡说糖尿病是冠心病的‘等危症’（risk equivalent），这意思是指，无冠心病的糖尿病患和既往有冠心病病史的非糖尿病患有同样的冠心病危险性。
当然，糖尿病患的冠心病是我们经常在讨论的，而心脏衰弱我们也常在讨论，但还有一个东西我们不该忘记，那就是发生在糖尿病患身上的心律失常（arrhythmia）。
医句话：
30岁和50岁的糖尿病患相比，谁会更快地发生肾衰竭？或许大多人会认为是年纪较大的后者，其实不然。年纪轻轻患上糖尿病，便意味着身体已无代偿作用或代偿功能不足了，因此年轻二型糖尿病的并发症，譬如失明、肾衰竭、截肢、心脏病等，会来得更快、更多和更严重。
“糖尿病是一种内分泌失调的代谢性疾病，可笼统地分为第一型与第二型。前者的成因为胰岛素分泌不足（insulin deficiency），是由于自体免疫缺陷所引起，一般患病年纪较轻，需要长期注射胰岛素；后者则是因为人体细胞对胰岛素产生抵抗（insulin resistance），大多具有家族性（familial），患者一般年纪较大，可配合药物和胰岛素治疗。
医句话：
医学研究指出，不曾经历过心肌梗塞（俗称心脏病发作）的糖尿病患与曾经历过心肌梗塞的非糖尿病患一样，两者发生心肌梗塞的风险几乎一样高。更甚的是，如果一个人患有糖尿病而他也曾经历过心肌梗塞，那其7年内发生另一次心肌梗塞的几率高达45%。这些研究数据都证实了我们必须积极治疗糖尿病患的心血管风险因素。
“ 美国疾病控制与预防中心（CDC）在《2011年国家糖尿病事实清单》（CDC 2011 National Diabetes Fact Sheet）中指出，二型糖尿病（下称糖尿病）病患患上心脏疾病的风险，以及其发生中风的风险，都比常人高出2至4倍。
实际上，这已经是一个老生常谈的医学事实，民众绝对不该忽视。
医句话：
在综合分析各项临床试验后，我们发现GLP-1受体促效剂与SGLT-2抑制剂都可以在短期内（即3至5年的治疗期内）发挥其心血管保护的作用。因此，只要糖尿病患符合资格，或他已经确诊患有心血管疾病，都该尽早使用这两种药物。但我们必须谨慎的传达这个讯息，虽然我们说这些新药起着心血管保护的作用，但却无法确凿的说它们可以实际减少病人发生心肌梗塞的风险。因此，目前我们只能说，以整体来看，这些新药可以显著减少病人的心血管疾病死亡率。
HbA1c 小血管并发症预测指标
“众所周知，糖尿病可以提高一个人患上心血管疾病的风险。在我看来，糖尿病确实是冠心病的‘等危症’（risk equivalent），这意思是指，无冠心病的糖尿病患和既往有冠心病史的非糖尿病患有同样的冠心病危险性。
医句话：
在我国，有91%的非创伤性下肢截肢是由糖尿病足溃疡或糖尿病足坏疽所造成的。可以导致一名糖尿病患的下肢被截肢的原因主要有两个，一是周边血管疾病，二是周边神经病变。临床上，医生可以通过检查患者的足部脉搏丶动脉血流波型和踝肱血压指数来评估其下肢血流灌流的情况，来及早侦测糖尿病患是否有肢体缺血（limb ischemia）的问题，以便及早展开干预，挽救患者下肢。
糖尿病足：我国91%非创伤截肢主因
“过往，一般民众都对糖尿病有着如此的印象：如果一个人患有糖尿病，而且足部开始出现问题，他们会非常害怕去医院，因为他们觉得，一旦去了医院，下肢就将被截除。
