成人健康

黄东来/中医看诊非单凭把脉就开方 望闻问切必须综合

学中医第二年,一次同学聚会,朋友一时兴起主动伸出手,想让我帮他们把把脉,看看身体内在状况。类似的情景至今仍常发生,比如最近就遇到一位已婚的女性朋友,正在备孕,经期已经延后40天了,就开玩笑想让我透过把脉看她是否有了身孕。

我当下心想,她是古装剧看太多,以为只要大夫把到所谓的喜脉,就能诊断怀孕了。古代大夫是否真可以凭把脉就知道女子是否怀孕,目前无从证明。

有位病人曾告诉我,有回她陪朋友去看某中医,自己便也顺道咨询关于养生的问题。据说该中医师什么病史都没问,也不问症状,仅凭把脉就说她患了子宫癌,她顿时被吓得差点活不下去。后来她去了医院进一步检查身体,结果体检报告一切正常,从此,对那些不熟悉的中医师一律抱着怀疑甚至抗拒的态度,可见这样的经历会给人造成多大的误解和阴影。

确实有这样一些大夫,还没开始提问,一把脉就能粗略知道病人的体质和病情。那是因为这些大夫早在病人进入诊室那一刻,就已通过观察病人的外观和面色得出端倪,比如面色苍白或萎黄可能是气血虚弱的表征,接着结合把脉,便能对病人的体质摸清六七分了。所以当大夫随即跟病人大概点出身体某些小毛病的时候,病人往往会惊叹不已,这就是外行人觉得把脉神通广大的地方。

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黄东来/疫情清肺排毒汤 需依病情酌情运用

目前冠状病毒病已经成为全球大流行疾病,人人都自危,情绪上很慌张,除了很努力做个人的预防,也很积极寻找良药来治疗,而清肺排毒汤,近来在网上都很火红,不少人都在社交媒体不停地转发,希望将信息发给身边关心的人。

这几天,收到很多这样的信息和电话来咨询,这个什么作用,那个怎么服用等等。也有不少朋友要订购相关药材,他们称是拿来以防万一,也担心会缺货到时买不到。

清肺排毒汤是参考东汉末年著名医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤、小青龙汤等多种方剂,由麻黄、石膏、杏仁、猪苓和藿香等多种中药材加减组合成的一个方剂。这个方剂有清热宣肺,化湿止咳的功效,的确可以用于治疗发热、咳嗽、流行性感冒和肺炎等。根据报道,在中国冠状病毒病以西医治疗配合此药方的确取得很好的效果,治愈率提高不少。

但是,无论什么疾病都好,中医治疗疾病是运用辩证论治的思维,依据病人的病情轻重、症状和体质来开方,这样才能对症下药。哪怕是什么妙方都好,都会在这个方子基础上根据病情来酌情运用。

清肺解毒汤方子是治疗疾病的方剂,并不是什么神仙妙方。健康的人服用,恐怕会越服越虚而造成免疫系统混乱,它不像八珍汤、润肺汤、补肾壮腰汤那种食疗方剂,可以用于日常的养生,所以不适宜作为预防使用。

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扭伤,能用跌打酒推吗?

这个问题一直都困扰着大家,但大致上有两种说法:一是扭伤后拿跌打酒来推、按,受伤的部位才可消肿、才会好;另外一种说法就是说扭伤不可以按,会越按越伤。那到底能不能按呢?答案是,可以按,也可以推压。
其实,关键是什么时间段推压,如何推压,这才是影响受伤部位的愈合。盲目的按压,当然会加重扭伤部位的伤害,但专业的按推则能促进扭伤部位的修复。

治疗运动扭伤,中医主要运用针灸、推拿和敷药各种方法。不论新旧、轻重之运动扭伤,均可达到痊愈的效果,预防成为慢性旧伤,甚至“退化性关节炎”。

●中医治疗依运动伤害发生时间分为3期:

① 急性期(0~2天内):症状是受伤局部红瘀血肿胀。

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黄东来/不够气

几年前,在一次的聚餐,有位朋友兴致勃勃约大家去爬山,大家也点头答应了。那天,我们从早上 6 点开始,戴上头灯摸黑慢慢步行上山,经过一个小时多的攀爬,终于到了山顶,看到漂亮的日出,开心地拍打卡照。

侃侃而谈,吃着所带来的干粮,休息约30分钟,一伙人就缓缓下山。正准备取车时,一位40岁已婚朋友,体型比较胖,他就觉得气喘和疲倦。我过去问他:“有事吗?需要帮你看看吗?”

他说:“自从进入40岁后,身体就很容易疲倦,上楼梯上气不接下气,很喘。看过医生也做过身体检查,找不到任何原因。体重慢慢增加,腰围越来越粗,想要透过运动瘦身,偏偏每一次都出现这样的症状,很烦。唉!很想回去以前健壮的日子。”

经过检查和把脉后,原来所谓的气虚体质,是属于肺气虚,必须补肺益气,这样气魄和精神就会慢慢恢复,他听完解说也决定要好好调理。

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黄东来/正确习惯 避免运动旧伤复发

疯狂于健身、球类运动或马拉松跑者等,他们几乎都曾经有受伤史,在治好受伤部位后,会担心以后旧伤是否会复发,这也是病人经常问我的问题。

很多时候,所谓的旧伤复发都是运动习惯造成的。

一般上受伤分为两种,一是意外,比如不小心意外扭伤、球类运动的撞击伤害等,只要循规治疗不会有太大的问题;另一种是长期运动习惯的不正确、鞋子和器材的不合适,引起的肌肉劳损而引发受伤,治好了又没有调整好习惯,旧伤就会容易复发。

这里就和大家分享能避免或伤害我们筋骨的基本运动习惯。

①运动前的热身和运动后的缓和运动
适度的热身可以增加肌肉的血流量、提高肌肉温度和反应力,并减低关节的僵硬。在运动前有这样的热身状态,可以降低肌肉、肌腱受伤的机会。
运动后做一些缓和动作,这个缓和就是我们所指的cool down,避免乳酸堆积而造成肌肉酸痛。

②垫脚尖跑

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黄东来/血虚 勿偏食多补血

“为什么你的脸色那么苍白?是不是不够血?你要多吃当归、红枣来补补血啊。”这是我们经常听的对白,听到这些话的女性朋友恨不得想立刻用化妆品来掩盖自己脸色的不佳,她们都希望有个白里透红或红润的皮肤。

单靠化妆品不是长远之计,要找出原因,而脸色苍白往往是血虚引起。

血是生命之本,是身体最重要的物质。血虚是指身体精血少,导致全身脏腑经络得不到濡养,精神就会溃散;血液充足,循环畅通,能维系我们身体的健康。肌肤能呈现健康肤色和饱满红润的状态,眼睛能视物清晰和秀发才能乌黑亮丽。

意外或手术导致的大失血,天生体质、饮食不均匀,都是导致血虚的原因。相比起男性,较常见于女性,因为她们有生理期。女生从青春期就开始来月经,每个月的出血量大约80ml,若饮食结构不够均匀,出现偏食或因要保持身体的苗条而节食,营养摄取不足够,就容易出现血虚。

很多人以为血虚,血液报告肯定不正常,但它未必会出现在我们的体检报告。

中医是依据舌苔,脉象和症状来诊断一个人是否有血虚。面色苍白或萎黄,头晕、发枯、唇舌/指甲色淡、没有血色、怕冷、容易疲倦、经期血量少等,这些都是血虚的表现。

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踝关节扭伤 须多休息少行走才能复原

我还记得曾经处理过一个病人,事前没有做过任何预约,那天她在我诊所隔壁餐馆享用早餐,当准备要付钱的时候,没看到餐馆的阶梯而不小心扭到左脚踝,刚好看到我的诊所,就在家人的搀扶下一拐一拐走进我的诊所求医。

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黄东来/咳嗽,先厘清病源才能药到病除

美玉咳嗽已经有三个多月了,看过很多医生,吃过不少药,服用过很多偏方,妈妈煮过不同的食疗比如炖梨、炖橙,但不见改善,症状时好时坏。近来因为食用甜点和冰饮,症状加重不少,现在咳嗽以晨早和晚上为主,白天较少,痰多,痰的颜色是透明而且质地粘稠,没有咽痛或者发烧伤风,也因为这样的咳嗽一直干扰到她的睡眠质量,有时半夜会咳到醒,白天就会出现疲倦状况,也影响到她的工作素质,她的消化功能也很差,一吃到不合适的食物就会胃胀风。

把一把脉,看了她的舌苔和了解症状后,诊断她是咳嗽,是属于痰湿咳嗽。一直以来美玉的脾胃功能是虚弱的,所以在消化功能方面比较差,运化不到体内水湿,这些水湿是我们日常饮的水和吃的食物所产生的,导致痰湿内生,上迹于肺而导致咳嗽。治疗除了化痰止咳之外,还有补脾燥湿,因为美玉的咳嗽主要根本原因是脾胃功能虚弱造成的。




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