慢性疾病

血红素不足捐血受阻 宜找出贫血原因针对性治疗

医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录

讲题:乏力头晕 心慌气短 
               —— 非女性专属 长者贫血或是疾病警讯
日期:2024年8月24日(周六)
主讲人:肾脏内科顾问尤雄淞医生
主持:家庭医学专科顾问陈欣怡医生

1. 我饮食有吃肉类,为何每次献血时都被告知血红素不足,该怎么办?
答:国家血库中心指出,贫血患者不适合捐血。男性血红素低于13g/dL,女性低于12g/dL,都会被建议避免捐血。捐血会让一个人在2至3小时内失去约500毫升的血液,可能恶化贫血。因此,医护人员会建议你找出贫血的原因,并在捐血前进行检查。如果你是在医院捐血,医护人员会安排医生进行身体检查。

2. 长者如何辨别贫血与体力不足?
答:通过血检可以确定是否有贫血现象。

问医

尤雄淞 / 肌酸酐与尿酸偏高 嗜豆制品有风险吗?

问: 我平时喜欢吃豆制品,但肌酸酐和尿酸都有些偏高,请问会有什么问题吗?


医生解答:

肌酸酐偏高可能是肾功能衰退的信号,这在化验检测中可以发现。你应该继续跟进,确认是否存在急性或慢性肾病,并找出根本原因。

尿酸偏高,如果没有症状,例如关节疼痛,且肾功能正常,可以先通过调整饮食来控制,减少摄入高嘌呤的食物,例如豆类、红肉、海鲜等。

 

尤雄淞 / 肌酸酐与尿酸偏高  嗜豆制品有风险吗?
尤雄淞(肾脏科)

 

问医

尤雄淞 / 染疫并发肾损伤 短暂洗肾 稳身体抗病毒

问:我爸爸今年76岁,日前因为确诊COVID-19做了X光扫描,发现肺炎和纤维化肺泡硬化,住院两个星期用了几种抗生素治疗,痰液中找不到任何病毒,也找不出其它发炎的原因,发炎指数还是偏高,白血球也是偏高,现在是肺水肿还有肾脏功能变差,排尿量变少。医生建议短暂洗肾观察。

Q1: 我们都听从医生指示,不过我们想搞清楚,短暂洗肾需要多久?会不会日后需要长期洗肾呢?
Q2: 如果洗肾能不能够将血液内的病毒排出呢?
Q3: 短暂洗肾还有什么风险?

感谢医生给我们建议。

 

医生解答:

问医

尤雄淞 / 睡醒眼肿 傍晚脚肿 或是肾衰弱表现

问:你好,我今年32岁,每一两年有做全身体检,除了胆固醇高,没什么其他问题。不过,最近我睡醒两眼会水肿,开始以为是酒喝多导致,后来很常发生,家人说怕是肾不好引起。

Q1. 肾不好是否和眼水肿有关?
Q2. 我的尿一开始时泡沫很多然后消散,但是还有细小绵密的不散,请问这是不是漏蛋白?因为我等了一两分钟,就从很多变成少泡,但后面就感觉没有散完,
请问这是正常的吗?
Q3. 我家里除了外公,没人患过肾病。请问肾病是否会遗传?

谢谢医生解答。

 

医生解答:


眼睛水肿,可能是肾脏衰弱的现象。这是因为肾病会导致身体排水功能下降,所以水会累积于体内,而且一般水肿会跟着地心吸力,傍晚时脚肿,早上时脸或眼袋水肿。

银发保健

我国高达50%长者贫血 若无干预 器衰忧郁风险增

医句话:

当长者申诉身体疲累时,勿把它当作是上了年纪必然的事,反之须警惕是否已出现贫血问题。贫血可以是身体摄取营养不足如缺乏铁质,亦可能是肠胃引起的内出血,及时发现且介入针对性治疗如给予铁剂补充,往往可以改变不必要的伤害,包括避免器官衰竭或罹患忧郁症等。

 

问医

尤雄淞/节庆适量吃喝玩乐 多盐多水 肾病大忌

问:医生你好。我母亲是慢性肾病患(去年诊断是第三期),也有三高,但是已经着手控制饮食和准时吃药,情况还算稳定。不过,新年期间,难免会失控吃多了不应该吃的。

Q1: 新年难免会吃到火锅和大鱼大肉的菜肴,而且盐分很高,感到口渴,会比平时喝更多的水。请问食用高盐食物后喝比平更多的水是否对病人有影响?

Q2: 新年聚会打麻将等,一坐就几个小时,对肾病患来说会有影响吗?

 

医生解答:

如果饮食高盐,身体是会自然感到口渴,因而多喝水,也是身体要自己调理回身体过多盐分的自然反应(homeostasis)。但是切记,多盐多水,对肾病患是大忌,请避而远之。

打麻将可能不伤肾,但是长时间坐者没有起来行动(immobile),无论有否肾病,都是不健康的。

问医

尤雄淞/妈妈得了“老人病” 可挂内科或老人科

问:我母亲今年70岁,她和我姐姐住在家乡小镇,偶尔有去政府诊所看医生。之前因COVID-19疫情的缘故,很久都没见到家人,前阵子回了一趟家乡,姐姐悄悄告诉我母亲有很多“老人病”,比如吃很少、脾气很暴躁、经常忘东往西等,有时看到以前的相簿特别是已经往生的阿姨时,就莫名其妙自己哭了出来。

姐姐说她曾想带妈妈去见医生,可是小镇就只有普通诊所,要去大医院的话必须去很远,而且不同科要不同日期。

Q1:请问大马有哪些医院可以直接看长者呢?好像有一种叫老人医学科(geriatrics)的专科,是吗?怎样申请呢?
Q2:最近妈妈排尿很黄,不晓得是否和肾脏有关呢?之前看《医识力》报道提及,尿有泡泡是肾脏有问题的先兆。
Q3:要如何说服妈妈去看医生呢?

问医

尤雄淞肾脏內科医生/换了降压药 为何肾功能下降?

问:妈妈今年80岁,有三高多年,同时心脏早已经肿大,去年7月开始服用华法林(warfarin),在去年6月妈妈的验血报告eGFR是74,当时她的钾(potassium)才3.2mmol/L,低过正常指数,不知为何在12月的验血报告中,妈妈的eGFR居然下降到57,而且钾超标到5.4mmol/L。

请问这会是与医生在4个月前把她之前的降血压药换去另一种有关系吗?这药会导致钾升高?医生给妈妈服2种高血压的药物,早上空腹服一种,喝完奶一个小时候后再服另一种。

医生解答:

关于你妈妈肾功能的变化,有一些需要考虑的因素:

问医

尤雄淞/肾功能1年降1% 属正常退化

问:我今年58岁,根据之前的检验报告,我的肾脏功能从4年前的90%到今年的85%。
请问这是属于正常吗?还有按照我的年纪,正常的指数应该是多少为合理呢?以及我需要注意些什么呢?

医生解答:

根据你的检验报告,你的肾脏功能即肾丝球滤过率大约每年是降低1%,这是属于正常的肾功能“退化衰退”。

一般上,正常中年或老年人的肾脏功能每年会下降1%至3%,可以当作是一个自然现象,也不会造成晚年有末期肾病并需要长期洗肾,但若是衰退的速度高于普通人,或已经低于患者年龄应该有的平均肾功能,那我会建议你咨询医生做一个详细深入的检查会比较安心。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map