疾病疗法

尿酸降了 还要继续吃药吗?

医识力线上工作坊:你问医生答 现场问题摘录
讲题:高尿酸血症 伤肾又伤“心”

日期:2021年9月12日(周日)
主讲人:泌尿外科顾问罗华伦医生、家庭医学专科顾问陈欣怡医生

陈欣怡医生解答:

问1:高尿酸是指尿有酸性吗?那我多吃一些硷性食物就可以中和酸性吗?
答:在日本曾有一项科学研究,研究单位在25位女性中检测你们的尿液中酸性度,然后让你们吃一些所谓硷性食物,就是比较多的蔬菜和水果,再检验你们的尿液的酸硷值,结果酸性降低。不过,由于这个科研所触及的人数很少,而在实验当中,会给你们多吃蔬菜水果,而肉类则是属于酸性,嘌呤都是很高,如果你完全戒掉肉类,尿酸指数当然偏低。

专题

老了爱爱也少了 勃起障碍还需治疗吗?

医识力线上工作坊
你问医生答
现场问题摘录

●讲题:疫情下,为何雄风不再?
●日期:2021年7月17日(星期六)
●主讲人:泌尿外科顾问李永业副教授
●笔录:梁盈秀

Q1:请问长期服用降压药(25年了),会影响性功能吗?
A1:降压药很多种,有的是要让血管放松,有的是要平缓心脏跳动率,种种的降压药都会有些副作用,市面上的降压药大致上是不会造成勃起障碍。目前,和性功能有关的降压药有两种,一种是乙型阻断剂(Beta Blocker),这个降低血压之余,也把心脏跳动率减低,在早期的时候服用乙型阻断剂,是会影响性功能的。另外一种就叫甲型阻断剂(Alpha Blocker),通过放松肌肉,让周围的血管不会遭受到太大的压力,但在性行为的时候,肌肉放松了,是会导致精液逆流的,所以吃这个药物的男性,可能会有性障碍即射精射不出而导致逆流。

成人健康

“蛋蛋”中暑精子受损 染疫引發高烧或损男性生育力

医句话:

一直以来,针对COVID-19疫情的肆虐伤害研究,主要是集中在呼吸道系统、心血管系统,甚至是COVID-19后遗症(Long COVID)等,但其实COVID-19亦可能对泌尿系统,特别是男性生殖器官造成一定程度的伤害,其中最直接就是对男性睾丸及精子质量形成破坏。

“因着疫情在全球肆虐至今仍未消退,并且在变异病毒如Delta等出现后,疫情除了对生理造成直接影响,也破坏了人们的精神健康(特别是焦虑),疫情的影响可从个人身心健康、到生活层面(不管是短期或长期)、再到一个国家的经济,甚至是全球经贸等各方面,病毒在人们毫无防备之下发起了最恐怖的威胁,严重影响了人们的健康,包括了生育能力。

在疫情下我经常在门诊接到患者申诉‘担心病毒会影响泌尿系统包括生殖器官’,这不仅是‘房事’而已,更多是针对个人健康的影响,在近期的一些研究已证实,感染COVID-19后除了呼吸系统受影响之外,肾脏功能也会出现异常及受损。

疾病疗法

阴茎比心血管更易硬化 60%急诊或动刀心脏病患 3年前已“难举”

医句话:

在这个年代,到底是年轻人愿意主动提及所面对的性事困扰,抑或是年轻人有越来越多三高问题,继而造成勃起功能障碍率上升呢?如果是前者的话,那对泌尿科医生而言是好事,但若是后者,就意味着年轻人必须在健康方面做得更好,否则日后将出现更多健康问题,比如心血管疾病等。

“上世纪90年代中,在‘蓝色小药丸’尚未面世前,美国调查机构曾进行一项全球性的大规模调查,发现大约有52%的男性有面对勃起障碍的困扰,在时隔26年的今天,估计仍有40%至50%男性面对勃起障碍,可是在2019年大马国家健康与病发率调查(NHMS)却出现一个特殊情况,那就是18岁至29岁的男性竟然有36%申诉面对勃起障碍。

根据这份调查报告,大马有30%男性申诉有面对勃起障碍困扰,尽管对比世界数据(逾52%)乍看之下似乎比较低,但并不意味着大马男性在这方面更出色,相反地从接下来的数据更值得关注。

专题

前列腺癌?前列腺肥大? 症状相似 PSA检测可“引路”

医句话:

初期前列腺癌几乎没有症状可以参考,直到后来肿瘤大了才会有些症状,但都好像前列腺肥大的症状一样,小便比较频密,有时会很难分得清,究竟是癌症还是前列腺肥大,所以我们需要做前列腺特异抗原(PSA)检测才能分辨清楚。

“在马来西亚,前列腺癌是男性排名第三的夺命癌症,根据2012年到2016年的统计,共有4189宗案例,只排名在大肠癌(8701宗)和肺癌(7686)之后。根据年龄标准化比率(Age-Standardized incidence Rates,ASR)来计算,每10万人中就有7.7人患上前列腺癌。

患上前列腺癌的危险因素是年龄,年龄在40岁以下的男性比较罕见,而一旦超过40岁,很多男性都会有患上前列腺癌的风险。

专题

喝柠檬水化解肾结石?专家6问破解迷思

医句话:

随着互联网时代的开启,除了普及化医学知识,但也打开了潘多拉盒子,一些未经考证的偏方、土方甚至是自称独家秘方等通过社交媒体散播给每个人,若只是无伤大雅的保健知识尚可一笑置之,但若是涉及到危害健康就必须谨慎视之,以肾结石为例,由于对结石的形成没有充分认识,若是轻易听信网上声称“可断根”的秘方而照做,因尿酸形成的结晶体可能因喝下酸性饮料而更严重。

“在泌尿科门诊中,肾结石(kidney stones)是相当普遍的一种情况,按照常理,既然是属于普遍的情况,患者理应可及早察觉及寻求治疗,可是这些年来上门求诊的患者通常已是痛不欲生,或者是医护人员在问诊时偶然发现,安排前往检验后证实是肾结石,因此罗列出一些常见问题,希望能让更多人对肾结石有进一步的了解。

问1:肾结石是否因为常吃硬的食物而导致?比如酥炸品或花生豆类。

问医

罗华伦/15岁阴茎3至5公分属正常 成年后仍有增长空间

问:医生,我今年15岁,正值青春期,有些问题我不方便向长辈请教,因此希望通过这个管道向医生请教一些知识。

Q1:我的阴茎在未勃起前是3至5公分,在勃起后就有7至8公分长,请问这样的长度是属于正常吗?
Q2:倘若它是不正常或太短,我可以通过什么方式来增加长度呢?比如说在饮食上或者哪些运动等?(我不想为了这件事告诉父母或去看医生)
Q3:请问医生,在几岁开始自慰是正常呢?如果在15岁会太早或太迟呢?是否有哪些征兆可以知道呢?
谢谢医生的回复,感恩不已。

羞涩的男孩上

专题

小药丸 新妙用 双治阳痿 前列腺肥大

乱用药 痿哥更危

随着年纪增长,或者身心健康状况影响,男性可能会面对“勃起功能障碍”(Erectile Dysfunction,ED)问题,症状是阴茎在性行为时无法顺利勃起或持续维持勃起状态。勃起功能障碍除了会影响婚姻生活,也可能是严重疾病的征兆。

马大医药中心泌尿外科顾问王展翼副教授表示,有很多原因都能造成勃起功能障碍,可能是心理障碍,也可能是生理因素所致。专业的医生会和病患一起探讨发生的原因,然后才能对症下药来治疗。无论如何,男士如果面对勃起功能障碍问题,应视为身体的健康警讯,正面看待,尽早寻求治疗。

不少男士面对性功能障碍时,通常会羞于启齿,私下寻求各种民俗偏方,或者大胆地尝试一些不靠谱、未经检验的药物。王展翼认为,这么做其实很危险,也许问题无法根治,还有可能造成更严重的后果,例如更严重的勃起障碍,甚至是危及生命的健康问题等后遗症。

王展翼建议,如果发现自己有勃起功能障碍,最好是通过正确的管道,寻求泌尿科医生的协助,只需要说是面对“ED”问题,医生就会提供专业、正确和安全的检查和治疗过程。




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