癌症診治

须赶在25分钟前完成 微创局切保留肾功能

医句话:

肾肿瘤越早诊断及早期治疗,它的治疗效益会更大。根据5年存活率来看,在癌症第一期治疗可达90%至95%以上,到了第二期会降低至65%至75%,到了第三期是40%至70%,倘若到了第四期也就是出现远端转移后,存活率只剩下10%至20%,而主要的治疗方式就是手术切除,可分为全部切除即肾根治(radical nephrectomy)及部分切除(partial nephrectomy),其中腹腔镜微创手术是部分切除方面的首选。

“过去针对肾肿瘤(renal tumor)是部分切除抑或全部切除可依循两组评估分数,分别是肾功能评估(R.E.N.A.L.nephrometry score)以及帕多瓦分数(PADUA score),通过评估可以预知部分切除的难度指数到多少,或者手术成功率有多少等。

不过我会以部分切除后肾组织可以保留超过多少来决定是否手术,只要能有60%以上,肿瘤大小不是影响手术的关键词。

癌症診治

多留肾组织 减洗肾风险 肾肿瘤治疗两大考量

医句话:
癌症指的是一种身体细胞开始不受控制分裂的疾病,虽然医学界已指出,任何年龄都有出现癌症的可能,而不同年龄的人出现癌症的概率也有所不同。

一般而言,很多人都会认为癌症是上了年纪或者是40岁之后才出现,再不然就是癌症出现病变之前会有一些症状可追踪到,但以肾肿瘤而言,不仅有年轻化的趋势,甚至病变时毫无症状,就算到了第四期出现恶性器官转移时也无法察觉,它的恐怖程度可见一斑。

性健康

“蛋蛋”愈大 性能力愈强? 错!发炎疝气积水 甚至癌症摸上门

医句话:

睾丸肿大的原因可分别有小肠气、阴囊积水、睾丸炎及睾丸癌。除了癌症,部分患者在无影响生活下,可不需治疗,但仍需要长期观察,严重的话,可能需要切除睾丸。

“有几个原因可导致睾丸肿大,其中之一就是小肠气(又称疝气)。胎儿发育时期,睾丸从腹腔降下来阴囊的时候,肌肉会有一个空间,年纪增长或肥胖会造成肌肉衰退老化,腹部里的器官有时会掉入这个小洞内,继而造成小肠气,有时这个小肠气会掉入阴囊里,而造成睾丸肿大。

如果一位男性的睾丸有突发性肿大,患者可尝试把手指放在肿胀处,之后再大力咳嗽几下,若患者有恶心或呕吐感,那患者就患有小肠气。小肠气是无药可医,若患者没有疼痛,只要不举重,患者可不予理会;若小肠气造成疼痛,影响患者日常生活,可透过手术改善症状。

不只是小肠气,导致睾丸肿大的原因有阴囊积水(hydrocele),主要是身体水分流入患侧阴囊而肿大。

手电筒光照自检

新药/技术上架

无出血问题 逆行射精低 水蒸气疗法 18秒治前列腺肿大

医句话:

水蒸气疗法是治疗BPH的新型微创手术,原理是将水蒸气注入前列腺内,通过热能破坏增生的前列腺细胞,以达到缩小前列腺体积的作用。除了手术时间短,患者也只需住院1晚,恢复更快,不过出院后需要佩戴导尿管一段时间。

“前列腺是男性特有的一种腺体,位于膀胱底部的出口,而男性的尿道就在前列腺正中间。因此,前列腺一旦肿大,就可压迫到尿道导致膀胱出口阻塞,造成尿流(urine stream)微弱或排尿困难等症状。

每每提及前列腺,大众总将目光放在前列腺癌上,而忽略了更常见、影响更多男性的良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)。BPH即非癌性的前列腺肿大,可发生在更年轻的男性身上,但一般好发于50岁以后。

BPH形成的过程是缓慢的,患者并不会在隔天忽然发现自己排尿困难而马上求医。我们往往需要让患者回想自己一两年前排尿的情况,在有所对比之下,他们才会惊觉当时的尿速强许多,现在则可能有排尿无力等现象。

成人健康

静脉曲张 打结扭转 发炎 正视“蛋蛋”痛 免酿不育症

医句话:

说睾丸疼痛是男性最痛一点也不为过,它的痛比牙痛或者刀伤更甚。电影情节中女性若遭到不法之徒包围,第一时间就是朝其下体“进攻”,造成睾丸疼痛不已,但现实生活中,除了遭到攻击之外,也有其他因素造成睾丸疼痛,必须谨慎视之,避免酿成不必要的伤害。

“睾丸是男性重要生殖器官,一旦出现疼痛时绝不可轻视,必须尽速找出原因,以免耽误治疗。在临床治疗上,睾丸疼痛是青年至中年男性常见的泌尿科急症之一,患者以青少年及少年为多,根据患者形容,那种痛楚仿佛就像刀割般,此时阴囊会出现红肿症状,若不慎触及会加剧痛楚。

睾丸疼痛可分为慢性疼痛以及持续性的疼痛,由于此时的患者已痛不欲生,因此通过自我判断并不容易,亦不适宜自行使用药物,建议必须前往医院寻求正规治疗,以免耽误治疗的黄金时机。

打结了或须手术松开

成人健康

勃起障碍併前列腺肿大 PDE-5抑制剂双治男人二痛

医句话:

男性健康有两大痛,即阳痿前列腺肿大,有病治疗本是天经地义的事,但因着社会对性学存有偏见,以致诸多男性就算健康已亮起红灯也不敢求医,耽误了治疗时机,实属可惜。其实随着医学不断进步,在治疗上包括生活干预、药物或手术等都能有效改善问题,但前提是必须及早求医治疗才是正道。

“有人说男性是用下半身思考的动物,意指男性只关注性事,不过从医学角度来看,男性健康确实与性是有直接的关系。比如说当一名男性出现心血管阻塞问题时,亦会引发与性事有关的阳痿,而前列腺癌或荷尔蒙失调等也会导致阳痿的出现,甚至当一名男性迈入所谓的更年期后,也会出现不同程度的阳痿,因此若把雄风不再视之为男性健康亮红灯的前兆指标并不为过。

成人健康

愈老愈躁 有心无力 原来男性也有更年期

医句话:

男性一旦过了30岁,睾丸产生的激素就会慢慢减少,同时其他问题也会接踵而来,包括很容易疲倦、感觉自己有勃起障碍、早泄等问题。到了50岁左右,这些症状会更加明显,就和女性更年期的症状很相似,所以一旦男性有前述症状,意味着即将步入更年期。

“男性一旦到了30岁左右,身体的男性激素似乎就到了顶点,换句话说,当男性还在婴儿时期,他的荷尔蒙是一点一滴地增高,直到青春期,男性的睾丸就会制造雄性激素,但这个激素只会增加到30岁左右,过后,男性的荷尔蒙每一年都会下降1%。

如果你问我,男性更年期到底在几时才会发生呢?我真的答不到你,有些书会告诉你50岁过后;又有一些说是40岁之后,但是平均来说,到了30岁正逐步踏入更年期。

年过30睾固酮往下掉

成人健康

适用于III期及以上前列腺癌 ADT切断雄激素 癌细胞凋亡

医句话:

根据世界男性癌症排名,前列腺癌排在第二,仅次于肺癌。但是,前列腺癌并不是想像中那么恐怖,只要定期做检查,一旦确诊,也是处于较早阶段,那么积极地配合医生做治疗及追踪,前列腺癌患的存活率是极高的,一般10到20年都有可能。

“前列腺癌很多时候是没有症状的,仅有5%会有表现,特别是初期的前列腺癌,除非到了比较严重的阶段例如晚期,才会有一些症状,例如骨痛、背痛、贫血和消瘦。

如果男性出现排尿不顺畅、排尿出血、频尿等,也不一定是癌症的征兆,因为前列腺肥大也会有相同的症状。如今,大多数人都会去做健康检查,当发现前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)高的时候,我们就会建议他们做进一步的检查,例如MRI;但是在前列腺癌这方面,初期的确没有什么信号可以警告人们。




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