医句话：

鼻炎和鼻窦炎听起来很相似，却并非是同一种疾病。医学上对鼻炎的定义为发生在鼻子范围的炎症，并未累及鼻窦。虽然某些症状相似，但是当患者鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流清涕，多是患有鼻炎；而当鼻涕较黄和浓稠，并且出现面部疼痛则多是鼻窦炎。由于鼻窦液体积蓄和压力上升，患者会感觉脸部有些“重”或是低头时会有向下“跌”的感觉。若不确定，亦可尝试按压鼻窦位置，看看是否会引起疼痛。

“鼻窦是围绕在眼眶及鼻腔周围的头骨空腔，每个人共有4对，分别是眼睛下方的上颌窦（maxillary sinus，图1）、双眼之间的筛窦（ethmoid sinus）、眼睛上方位于前额的额窦（frontal sinus），以及鼻子后方的蝶窦（sphenoid sinus）。鼻窦的存在能够减轻头骨的重量，同时让我们说话的声音更好听。

医句话：

严重中耳炎对大脑甚具风险，临床上有些患者因而诱发脑膜炎。在某些情况，医生会使用耳膜穿刺引流术为患者治疗，即经耳道在耳膜切开一个小洞，让中耳内脓液外流，症状可得到缓解，听力也可恢复。

“我们的耳朵可分为3部分，分别是外耳、中耳及内耳，其中中耳是位于耳膜后面，连接外耳和内耳的结构。由于中耳与鼻咽相通，所以很容易受上呼吸道健康状况的影响，倘若咽喉等部位有细菌入侵，中耳一旦被感染，就会形成所谓的中耳炎（otitis media）。

要避免中耳炎，最重是要顾好鼻子。中耳炎虽然发生在中耳结构内，但是和耳咽管的机能异常有关。中耳炎可分为急性中耳炎（Acute Otitis Media，AOM）、中耳积水 （Otitis Media with Effusion，OME）、急性化脓性中耳炎（Acute Suppurative Otitis Media，ASOM）及慢性化脓性中耳炎（Chronic Suppurative Otitis Media ，CSOM）。

我今年76岁，身体向来还算健康，没有三高或其他病痛，可是半年前我突然失去嗅觉，随后我有去见耳鼻喉科医生，也进行了鼻腔扫描，但却没发现任何问题，医生有开了两种药，说半年后就会好起来，但如今已相隔半年了，情况都没有改善。复诊时医生说可能是神经系统坏了，不必吃药。

Q1：请问我是否还能恢复嗅觉呢？接下来我该怎么办？
A1：既然扫描发现鼻腔内都正常，那么我们能够将肿瘤排除在外。嗅神经位于鼻腔的顶部，与听神经和视神经一样，当年龄大时，它们也会慢慢老化，导致看不清、听不清、嗅不到。另外如果年轻时工作环境，如在工厂，常接触到刺激性的化学嗅味，也会造成嗅觉丧失。

当然，香烟里的化学物也是一个会损伤嗅神经的原因。其他原因还包括，病毒感染到嗅神经、头部创伤导致嗅神经受损、鼻窦炎、鼻息肉都会造成失去嗅觉。

如果是鼻窦炎或息肉问题，经过治疗嗅觉有可能复原，然而除此之外其他造成失去嗅觉的原因都很难恢复嗅觉了。神经线一旦退化或严重受损后，其复原的机率都十分低。

一些药物如维生素B有辅助神经线的功能，但其效果是有限的，患者也能尝试类固醇鼻喷剂，有些人觉得有所帮助，但是这方面的成效也是有限的，目前为止并无嗅觉丧失的治疗方式，患者只能慢慢适应和接受。毕竟，它也是老龄退化过程的一部分。

我从小有鼻炎的问题，每次天冷的时候就会不断打喷嚏和流鼻涕，但过一阵子就会好，因此我也习惯了。

但是近年来，鼻炎的问题好像比较严重，几乎每天早上都会连续打喷嚏和流鼻涕，等到天气暖和起来就好了，但经常有鼻涕流进喉咙，造成喉咙有痰、声音沙哑以及经常喉咙痛，尤其是半夜醒来或早上起床之后，感觉喉咙很干及刺痛，需要马上喝点水才比较舒服。

前几天在整理杂物时，因为灰尘多，一直打喷嚏和流鼻涕，之后就感觉喉咙痛，而且持续两三天，之前这种状况很快就好转，但这次持续比较久，让我感觉很困扰。

Q1：请问为什么会有鼻炎的问题？它与我们的饮食习惯有关吗？有什么方法可以改善？

A1：你好，从你的来信中所形容的症状应该是过敏性鼻炎（allergic rhinitis） 和血管舒缩性鼻炎（vasomotor rhinitis）的综合症状。

造成过敏性鼻炎的原因是患者接触到过敏原（allergen），常见的过敏原，有如床单和被单里的螨虫、宠物的毛发及皮屑，植物的花粉，或某种食物等。