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新冠肺炎?流感?旅游接触史为重点

由于新冠肺炎(COVID 19)病毒是新出现的变种,因此目前的临床研究资料乃是初步性的,大多数患者的表现以下呼吸道症状为主,常见症状包括发烧丶四肢乏力丶干咳等症状,其他还包含了鼻塞丶流鼻涕丶头痛丶咽痛丶咳血丶咳痰或腹泻等。

另有部分患者仅表现为低烧丶轻度乏力丶无肺炎表现,甚至还有一部分患者无任何临床表现。对于严重患者多会引起急性呼吸窘迫症候群(ARDS)丶脓毒症休克丶急性肾衰竭丶酸性中毒丶急性心肌损伤和凝血功能障碍等。

由于COVID19病情与同时流行的流感病情在临床上难以分辨,所以询问患者的旅游史丶接触史加上临床症状才能列为可疑病例通报,可最终还是需要接受检验RTPCR(核酸检测)方能确诊。

COVID19病情的临床表征

根据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,COVID19病毒感染的临床表征可被分为:

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手脚长满疹 又痒又红 疑皮肤淀粉样变性苔藓

问:医生,我想请你帮帮我看看我的皮肤是什么问题,以及我该如何寻求治疗呢?
我的情况是一开始是我的左脚小腿内侧生一粒一粒红红的,开始会痒,但现在不会了,过后越生越多,变成右脚也有,现在连一双手都有了,我该怎么办呢?我好难过也好担心。
希望能得到医生的帮助,感激不尽。

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陈庆华/吃太辣致胃癌?适量吃辣反养胃

问:医生,我的妹妹(24岁)无辣不欢,举凡麻辣锅或者是四川火锅等都是她的至爱,而且一定要选最辣的那一款,不过前阵子妈妈不懂听谁说吃太辣会造成胃癌,特别是上消化道出血等,因此就禁止妹妹吃辣,结果引发家里大吵,家人都很烦恼,因此希望获得医生指点。

Q1:请问医生,吃太辣会这么严重吗?
Q2:上消化道出血有哪些原因造成呢?
Q3:我妹妹除了爱吃辣,也很爱喝汽水,是否可“冲淡”辣的影响呢?

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父亲爱吃西药“保健” 鼓励体检比纠正迷思更有效

问:医生,你好,我是代我父亲询问,事情是这样的,我的父亲有个奇怪的情况,那就是他“习惯性”服用西药,他并没有任何慢性疾病,如糖尿病或高血压等,但只要他一打喷嚏或者是发现自己流鼻水了,他就立刻去找伤风药来吃,再不然就是只是咳嗽一两声,他就要找咳嗽药水来服用。

身为孩子我们都希望父母健康,我们也明白有病就要快点看医生或者生病就要吃药的道理,但我们却很担心父亲“习惯性”滥用西药成瘾,感觉上他好像一点芝麻绿豆小事就要吃西药,不吃就不行,我们最怕的就是万一他吃了出事该怎么办呢?

父亲的身边有蛮多亲朋戚友都已年纪很大,有些是有慢性疾病缠身,但也有一些长者是有病也不去就医,对西药极度抗拒,不到最严重也不肯去看医生,不晓得是否因此父亲有常吃西药的念头。

父亲为了健康,只要一察觉有任何小毛病就必须吃药,他这套观念很强,家人劝解都不听,只相信自己。

因此我们希望可获得医生说明及讲解能让他理解,到底哪些时候该吃药,哪些时候该看医生以及哪些时候无须找药来吃,衷心谢谢医生以及感恩不已。

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母亲膀胱失能  天天导尿好辛苦 衡量利弊  视个人状况动手术

问:医生,我是代我母亲询问,我母亲现在的膀胱排尿功能很弱,每天都必须用导尿管来抽尿,一天两三次,如果没有抽出尿会留在膀胱,不仅腰会酸,背也会痛,如果久了没抽尿可能会损坏肾脏。

之前我们曾咨询两位专科医生,但他们给的意见都是必须每天抽尿,只能等待奇迹自然好。

身为孩子的我们每天看到母亲抽尿很辛苦,心很痛,有时甚至会不断问为何会发生在母亲身上呢?
以下是我们的疑问:

Q1:母亲的情况是否就如两位专科医生所言只能继续抽尿呢?
Q2:是否有什么方法可以改善呢?

恳请医生可以帮助到母亲,感恩不已。

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非类风湿 羟氯喹不适用 物理治疗加D3消炎药 助缓疼痛

问:医生,我今年34岁,从2019年2月至今,我一直感觉手脚有轻微的痛,但这种痛却不是持续地,于是我去挂风湿科,医生按压了我的四肢关节,但都没有感觉痛,之后我进行检查。

以下是我的报告内容:

Antinuclear antibodies:RR<80
C-Reactive Protein:<5 mg/L
Complement C3:78 mg/dL
Complement C4:19 mg/dL
Creatine Phosphokinase:77 U/L

此外,医生也开了羟氯喹(hydroxychloroquine),必须服用2个月之久,可是我服药后还是会疼,请问这个药物有什么副作用吗?是否可以长期服用呢?

谢谢医生指点。

 

医生解答:

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黃国崇/45岁患肌腺瘤子宫肌瘤 严重者可考虑切卵巢子宫

问:医生,你好,我今年45岁,之前曾看妇科医生,经诊断后告知患有子宫肌腺瘤(posterior adenomyoma)和子宫肌瘤(fibroid),大约7公分。

在月经期间我的左腹部会有难忍的刺痛,首两天经血会流很多,不过到了第三天就停止了。咨询医生后,我现在尝试着一种新药物,即醋酸乌利司他(ulipristal acetate),尽管服药期间痛经症状获得缓解,但月经周期维持在25天,肌瘤的大小没有多大改变。

Q1:请问医生,除了动手术切除子宫之外,是否有其他办法可以根治我的问题呢?
Q2:如果等到停经,肌瘤是否会缩小呢?
Q3:如果持续吃止痛药,保留子宫,年纪大了后是否会演变成癌症呢?
Q4:切除子宫后,是否会有后遗症呢?

希望医生的分析与劝告能让我作出明智的决定,谨此致万二分谢意。

医生解答:

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手部退化性关节炎 未必动手术 药物加手部护理 大多数可行

问:黄医生,你好,我今年65岁,目前已退休,血糖指数稳定,有吃高血压药物。我常常保持晨运及有种花养小狗,一直都没大碍,只是最近我发现手指偶尔会很痛,在关节部分会有红肿,甚至有麻痺的感觉,特别是种花后。起初我以为只是小事,也没多理会,但这样的情况不断出现,我担心会有问题,于是就前往诊所给医生检查,医生诊断后说可能是手部退化性关节炎,过后就开药给我吃,也没多说。

Q1:请问医生,到底什么是手部退化性关节炎呢?我一直以为关节痛只有在膝盖或脚踝而已。
Q2:除了吃药之外,我还能做什么呢?
Q3:这个手部退化性关节炎是否因为上了年纪才会有呢?

谢谢医生指点。

 


医生解答:




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