肾重解泌

每7国人1患慢性肾病 糖尿病为主因 早期干预延缓洗肾

医句话:

以糖尿病为例,它会破坏人体的血管,尤其是十分微小的血管病变,可导致肾病、视网膜病变和神经问题等,致使患者需要洗肾、失明或截肢。糖尿病亦会影响大血管,引起心脏病发作或中风。因此,当糖尿病患不及早接受治疗,血糖没有得到良好的控制,肾脏也会更快地恶化。

“慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)是指当肾功能下降持续超过3个月,且不可逆转的状况。

CKD可根据肾功能的百分比分为5期,例如当肾丝球过滤率预估值(eGFR)低于60mL/min/1.73m2就属于I期,而V期是最关键的阶段,因为此时患者就须要肾脏替代疗法了。

虽然CKD无法逆转,但通过适当的治疗和管理,可以将肾功能下降的速度减缓。再加上患者定时服用所处方的药物,相较于可能两年内就须换肾或洗肾,可能可以延长至5年、8年甚至10年。

根据数据,每7名大马成人就有1人患CKD,因此十分普遍。常见的致病因素是糖尿病。在我国的洗肾人口中,有57%就是因为糖尿病引发。其他致病原因包括高血压、肾结石和自体免疫疾病如系统性红斑狼疮(SLE)引发的肾炎。

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血型不相容HLA抗体阻换肾  马大突破难关 让不可能变可能

医句话:

尽管肾脏移植(kidney transplant)与透析(即洗肾)皆被视为肾衰竭的两大治疗方法,但对于晚期肾功能衰竭而言,此时患者的肾功能已严重受损,再也无法有效地过滤血液、清除体内代谢废物和过剩的液体等,造成患者的健康受到严重伤害,此时肾脏移植手术无疑更胜一筹及合适。

“对一名肾衰竭须透析的患者,若长时间洗肾,不仅会有更多的并发症,甚至到了可以换肾时,也无法达到最好的效果,但前提是可获得肾脏捐赠,尤其是活体捐赠(living donor)。所谓活体捐赠肾脏移植是指从活体捐献者身上取下一个肾,然后移植到肾功能衰竭的受赠者体内,因此它也是目前最常见的肾脏移植方式。

肾脏移植有几个常见的优势,包括:
1)延长寿命
以活体捐赠而言,患者估计可延长寿命25至30年,若是大体捐赠则可延长15至20年。

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【新年特备系列】新年勿偷减洗肾次数 洗不干净 尿毒素增延烧全身

医句话:
有些病人会要求在新年或出外旅行期间,把洗肾次数暂减成一周2次。减少洗肾次数或不规则洗肾会增加体内尿毒素的堆积,这对心血管、肌肉骨骼、神经系统、骨髓造血、免疫系统和内分泌系统造成损害,长期影响健康。

“有些洗肾中心在过年初一初二休业,不过这无阻病患继续疗程,因为大多数的洗肾中心会在节假日前后调整假期,譬如有的华人忌讳大年初一初二洗肾,这时可安排除夕一早洗肾,隔两天后初三早上洗肾。

又或者水分、钾离子和磷控制良好,病人也可连洗两天,隔3天后再洗,譬如原先洗星期一、三、五,变更为洗星期一、二、六,如此仍可完成一周3次的洗肾治疗。

也有病人会要求在新年或出外旅行期间,把洗肾次数暂减成一周2次。站在健康的立场,医生一定不会鼓励减次数或更改洗肾间隔时间,只能视病人的饮食控制是否良好,偶而给予通融。时常水分过多或血钾太高的洗肾病人就无法给予这样的通融。

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洗肾病友 过年能否出国趴趴走? 只要懂得这步骤 出游绝对没问题

医句话:

农历新年来临,对于肾脏病患或洗肾病患来说,年节诱惑特别多。其实,想要尽情享受佳节也不是不可。只要谨守一些原则,包括适量的饮水与进食、外出时携带足够磷、钾结合剂及必备品,你也可以和家人共享美食,向亲友拜年,甚至出国旅行。

“春节来临,对于肾脏病患或进入患洗肾阶段的病来说,这一年一度的新年佳节诱惑特别多。难道他们就不能好好地享受年节吗?并非如此。那么,要如何做到即可欢庆春节,又可减少对身体的伤害呢?

肾脏病患和洗肾病患的基本饮食原则就是要少盐、少糖、少油、少加工食品、少钾、少磷。稍微不同的是,还没洗肾的病患也需要减少蛋白质的摄取,因为过量蛋白质会加速肾脏恶化。洗肾病患倒需要摄取更多的蛋白质,以弥补洗肾时所流失的养分。

在水分摄取方面,洗肾病患如果已完全无尿,一天饮水量不超过500至600毫升,至于还有排尿的洗肾病患,饮水量为500毫升,外加一天的排尿总量;非洗肾病患如无心脏衰竭、肺积水和水肿容积过量情形,就无需刻意控制饮水量,但有水分容积过量的病人,以一天不超过1000毫升为准。

控制摄水量 干体重增<5%

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佳节返乡陷车龙 小心憋尿憋出病

医句话:

泌尿道感染的成因甚多。除却生理构造的因素,疾病与日常习惯亦会引起感染,如泌尿系统发生堵塞、不良卫生习惯、长期憋尿等。新春佳节返乡过年前面对堵车问题,我建议出发前先如厕,控制饮水量。泌尿道感染患者切记勿饮用刺激性饮料,避免刺激敏感的膀胱,以减少在车龙中发生频尿的窘境。

“泌尿道感染十分普遍,病因多种。新春佳节前回乡过节,免不了在大道上塞车,被困于车龙长达六七个小时甚至更久,憋尿无可避免。长时间憋尿无益于身体,是引发泌尿道感染的因素之一。

那什么是泌尿道感染?人体的泌尿系统分为上下两个部分,从上至下包含肾脏、输尿管、膀胱及尿道。泌尿道感染(Urinary Tract Infection,UTI)分为上、下泌尿道感染。上泌尿道感染是指肾脏和输尿管的感染,而下泌尿道的感染则发生在膀胱和尿道。

女性UTI比男性高10倍

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痛风虽难忍 肾结石更折腾 这种疼痛仅次于分娩之痛

 

医句话:
随着COVID-19疫情所带来的影响已逐渐消失,人们的社交活动也重返正轨,包括聚餐,而聚餐免不了山珍海味,其中鱼虾蟹等海鲜更是人们所喜爱的餐点,从中餐的清蒸海鲜、日式海鲜料理以及咖哩等风味美食皆可看到它的存在。对一般人而言,海鲜吃多会引发痛风(gout),殊不知痛风虽难忍,但肾结石更叫人痛不欲生,甚至有人把肾结石掉落输尿管所引起的痛,视之为分娩产痛后的第二痛。




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