多留肾组织 减洗肾风险 肾肿瘤治疗两大考量
医句话:
癌症指的是一种身体细胞开始不受控制分裂的疾病,虽然医学界已指出,任何年龄都有出现癌症的可能,而不同年龄的人出现癌症的概率也有所不同。
一般而言,很多人都会认为癌症是上了年纪或者是40岁之后才出现,再不然就是癌症出现病变之前会有一些症状可追踪到,但以肾肿瘤而言,不仅有年轻化的趋势,甚至病变时毫无症状,就算到了第四期出现恶性器官转移时也无法察觉,它的恐怖程度可见一斑。
医句话:
癌症指的是一种身体细胞开始不受控制分裂的疾病,虽然医学界已指出,任何年龄都有出现癌症的可能,而不同年龄的人出现癌症的概率也有所不同。
一般而言,很多人都会认为癌症是上了年纪或者是40岁之后才出现,再不然就是癌症出现病变之前会有一些症状可追踪到,但以肾肿瘤而言,不仅有年轻化的趋势,甚至病变时毫无症状,就算到了第四期出现恶性器官转移时也无法察觉,它的恐怖程度可见一斑。
医句话:
民众可通过使用FIT快速筛检试剂,自行检测粪便中是否潜血,由此得知体内有否潜在性的大肠病变。若检测结果呈阳性,进行大肠镜检查是必须的。为鼓励与推动FIT,由私人医院所推行的大肠癌筛检计划于2021年开跑。此项目开放予符合条件的公众免费索取FIT快筛试剂。要是你未曾做过FIT,这无疑是一个很好的筛检良机。
医识力:
乳癌的临床治疗,无论是全身性治疗或外科手术都有很大的进展。除了有更多标靶药物的选择,现在也趋向先让患者接受化疗和标靶治疗,才进行外科手术。不同于以往切除“越多越好”,临床上也更常看见“少即是多”的变化─在更早阶段确诊的患者可接受进行乳房保留手术。目前也有新疗法能够与乳房保留手术同时进行,即术中放射治疗,低风险乳癌患或HR+患者只需在手术房多待18至50分钟,术中单次给药就能减少癌症复发几率。
“今日我将重点介绍一些关于乳癌的新治疗方法或技术。临床上乳癌的标准治疗主要有5种,分别是外科手术、放射治疗、荷尔蒙治疗、化疗和标靶治疗。如今除了有更多标靶药物的选择,乳癌的治疗途径也有所不同,以往我们更常看见的是让患者先动手术,之后才接受化疗、放疗或荷尔蒙治疗,而现在则是趋向先进行化疗和标靶治疗,才进行外科手术。
乳癌的治疗随着时间的推移不断进步,过去10年来我们越来越清楚,没有两个病人的癌症是完全相同的。因此,在决定她们需要接受何种治疗方法之前,我们会进行分类,主要有3大类:
医句话:
多学科团队会议基本上就是让不同学科的专家发挥各自的优势,做出有益于患者的治疗决策。患者不仅能得到更适合自身病情或更新颖的治疗方案,还省下了不少精力、时间和费用,因为涉及多个学科的问题能够一次性在会议上解决。
“多学科团队(Multidisciplinary Team,MDT)会议或肿瘤委员会(Tumor Boards,TBs)在临床上并非新概念,基本上就是让不同学科的专家一起针对个别病例进行讨论,发挥各个专科的优势,以做出有益于患者的治疗决策。
医句话:
消除子宫颈癌主要依靠是疫苗、筛检和治疗的三大策略。以澳洲为例,该国2007年率先将HPV疫苗纳入国家免费接种计划,随后也将男孩也涵盖在内。筛检方面,他们也从传统的子宫颈抹片检查,转向了自行采样的HPV筛检,成功减少子宫颈癌病发率,患者也能够在癌前病变阶段就接受治疗。长此以往,澳洲可能会在10年内成为全球首个消除子宫颈癌的国家。
“众所周知,子宫颈癌主要由主要因为人类乳突病毒(HPV)引起,更具体地说是高危型毒株如HPV16和HPV18。
自2018年起,世界卫生组织(WHO)制定了尝试消除(elimination)子宫颈癌的战略计划。这是一个非常勇敢的决定─与其继续筛检以预防,不如尝试阻止它的发生。基于医学界发现导致子宫颈癌主要病因,加上疫苗的发展,我认为消灭此癌症是有可能的。
WHO:疫苗 筛检 治疗
医句话:
由于几乎所有的子宫颈癌与经由性行为感染人类乳突病毒(HPV)感染有关,患者除了会对确诊感到震惊,还会面对羞愧和汙名化的现象。确诊癌症时,伴侣往往会是自己最强力的后盾。然而,子宫颈癌患与伴侣的感情可能会受到有关忠诚和信任的严重考验。她们可能无法得到如其他患者一样的支持和鼓励,也会担心病情被他人知晓,导致延误求诊甚至放弃治疗。除了需要打破偏见,让大众知晓得到子宫颈癌不是谁的错,我们在提供子宫颈癌患支持和帮助时也要足够敏感。
“癌症幸存者(cancer survivorship)的定义很多,但是基本上是一样的。美国国家癌症幸存者联盟(NCCS)定义为自被诊断出癌症的那一刻开始,直到生命的终结都是一名幸存者。后来,美国疾病控制与预防中心(CDC)将其定义扩展,将受癌症影响的患者家属、朋友和照护者也纳入其中。
医句话:
目前尚无统一标准的治疗方案用于心脏血管肉瘤。心脏肉瘤的放射治疗较为困难,因为在呼吸过程中,心肺的搏动使得放射治疗光束难以聚焦,这可能会影响周围的正常心脏或心脏组织,但医学技术不断发展下,放疗精准度的提高也可用于治疗心脏肉瘤。
“肉瘤是一个广泛的癌症,发生于骨骼以及连接、支撑和包围其他身体结构的软组织,其中包括肌肉、脂肪、血管、神经、肌腱和关节滑膜(lining of joints)里。
至于血管肉瘤(angiosarcoma)是肉瘤的亚型之一,可以发生在身体的任何部位,而最常见就是头部和颈部的皮肤。更为罕见的心脏血管肉瘤,则是源自心脏血管。
之前,我曾治疗一位患有头皮血管肉瘤的年轻病人。非常不幸的是,这名病人是在不可切除的阶段确诊。一开始,它是头皮上的蓝色病变,之后渐渐恶化并溃烂,这名患者必须接受放疗和化疗。