问医

类风湿性关节炎  併发慢性肾病 不宜再补钙或草药治疗

问:医生,你好,我今年62岁,女性,在14年前已被确诊有类风湿性关节炎,可是这些年来每次的验血报告中,不管是来自政府医院抑或是私人医院的医护人员都不曾向我提及,即我的肾功能已不好,甚至做了好几次的肾脏扫描也不曾告诉我肾脏有问题。

直到上月底,我带上验血报告前往咨询一位相熟的药剂师朋友,他才告知在报告中提及我的情况是属于慢性肾病第三期,换言之我的情况并不乐观,这让我非常懊恼,也感到无助。

以下是我的顾虑,希望获得医生的指点:

Q1:请问医生,我该如何在日常饮食中控制,从而延迟肾脏出现衰竭呢?
Q2:请问医生,饿肚子是否对于避免肾脏衰竭有帮助呢?
Q3:在得知肾脏出问题后,我缺乏饮食方面的正确知识,请问可在哪里获得正确资讯呢?

谢谢医生为我提供正确的饮食指南,感恩不已。

 

问医

下腹长小囊肿  服中药3个月无效 吁照超声波  釐清病因再治疗

问:医师,你好,我的大儿子于去年做了一次阑尾炎手术,之后发现下腹长了一个大约是20仙硬币大小的囊肿;我曾带他前往咨询中医,吃了3个月的中药也没什么改善,医师建议他吃比较昂贵的虫草泡参粉来调理半年。

Q1:请问吃虫草泡参粉是否能解决他的皮下囊肿问题呢?
Q2:请问他需要控制饮食吗?
Q3:中医师不建议他去动手术,因为担心会再复发,请问这是否有根据呢?

谢谢医师为我们解答,感恩不已。

 

问医

宝宝阴囊积水 1岁后不消失 须动手术防睾丸“窒息”

问:医生,你好,我儿子今年3岁,最近我才发现他的阴囊大小不一,右边的阴囊明显比左边的阴囊下垂,之后我就带儿子去咨询儿科医生,医生安排了超声波检查,发现原来是他的右边阴囊积水,在此附上儿子的超声波报告。

Q1:请问医生,我的儿子需要接受手术治疗吗?这类情况是否会自行痊愈呢?

Q2:他的情况应该咨询哪一科医生为佳呢?

Q3:到底是什么原因造成阴囊积水呢?

谢谢医生指示。

 

问医

陈学瑜/咖啡加奶减“伤胃”?如双刃刀 缓胃酸亦恶化病情

问:医生,我同事每天一早一定要喝一杯咖啡,我们甚至笑他是中了“咖啡毒”,最近我们发现他少喝咖啡了,有时连续3天都没有喝咖啡,我们就去问他,原来他前阵子感觉胃酸倒流,妈妈告诉他喝咖啡会“伤胃”,之后有人对他说喝咖啡加奶就可以没事,但他很抗拒牛奶味,因此无奈只好少喝咖啡了,只是每次喝的时候就会有阴影,担心又再胃痛。

Q1:请问医生,喝咖啡真的会伤胃吗?甚至造成胃酸倒流吗?
Q2:加牛奶就可以减少“伤胃”的几率吗?

谢谢医生指点。

医生解答:

谢谢你的来信,你所提及的问题很普遍也很贴切。

首先我们必须了解你同事的症状是否真的是胃酸倒流,一般患上胃酸倒流的病患的症状是上腹疼痛及灼热,或者是嘴巴及喉咙有酸味,一些患者则会腹胀或反胃,一些更会咳嗽不止,当然以上这些症状因人而异,而且有时并不能很准确的诊断病人的病情,一些特定的症状与尝试药物法(PPI test)却能帮助医生判断病人是否需要进一步的检查。

问医

切卵巢?打停经药?标靶药?乳癌復发转移  控制好可与之共存

问:医生,你好,我来自芙蓉,今年34岁,2015年得了乳癌,切除右边乳房和淋巴,当时肿瘤科医生说我的情况无须进行化疗和放疗,只需持续服药10年即可。在服药的这段期间我曾中断一些时间,因为我觉得半夜会身体发热、头痛及不能入睡,而且我需要工作,头痛造成我时常请假,工作偶尔会一下头痛不能继续,只能睡觉或吃药来减轻痛苦。

今年我开始觉得自己胸口的皮肤会刺痛,过后背部也会酸痛,过后我前往雪州医院咨询医生,医生建议我进行骨骼扫描(bone scan),看到有影子,过后我就做活体组织切片(biopsy),之前胸口的伤口也是有两粒,扫描肺和肝都有影子,报告出来是ER +、PR-、 HER2 -, Invasive CA Grade 2。

随后见肿瘤科医生,医生建议我做卵巢手术或打针停月经(leuprolide acetate),过后拿了一些药物包括来曲唑(letrozole)、帕博西尼(palbociclib)加上唑来膦酸(zoledronic acid)等,但这些药物每月需要大概7000令吉。

至于第二选择就是化疗,可以比较经济但也很痛苦。

问医

下体分泌物多 服药效果不彰 或抗生素用不对  吁回诊求助

问:医生,我已经持续一周在早午晚分泌一些液体,不像是精液,但黏黏的白色液体,曾咨询医生但报告说尿没有血,没有尿蛋白,正常。

Q1:我在这段期间也有吃抗生素和利尿剂,但吃了5天后只是感觉早上少了些,晚上还是很多,为何会这样呢?
Q2:接下来我该怎么办呢?

谢谢医生。

 

医生解答:

从你所形容的症状,很像是尿道发炎,或是性感染疾病所导致,必须要看尿液分析是否有亚硝酸钠或是白血球,也可透过血液测试得知是否染上性感染疾病。

A1:有可能是疾病并未完全康复,也许抗生素并无法发挥效用,毕竟不同的抗生素所能对抗的细菌感染有所不同。

A2:我建议你继续咨询你的家庭医生以寻求援助。

祝福你。

 

问医

林斯敏/血小板增生症 5%变血癌 服阿司匹林减血管阻塞

问:医生,我是一名51岁的中年妇女,在2013的例常体检发现血小板超过400,在2016和2019则超过600。

今年7月去政府专科咨询,血液专科医生说是血小板增生症(essential thrombocytosis),劈头就说这是癌症,我问她可会致命吗?她说会,一般退休就会病发,而且1/3会转变为白血病,她叫我时时检测自己肋骨下有否硬化,如有就表示自己时间到了。

见了医生,我夜夜难眠,每天生活在惶恐之中,后来我上网看了资料,西医确实将ET归为一种慢性血癌,但预后效果很好,一般不会影响寿命长短。

我了解到降血小板的药有3种,即羟基脲(hydroxyurea)、阿那格雷(anagrelide hydrochloride) 和干扰素(interferon,简称IFN)。羟基脲是最普遍的药,但也是种化疗药物,有各种副作用,包括引发白血病。

我的问题是:
Q1:我该怎样看待这种疾病?应该怎样调整我的心态?毕竟癌症两个字太可怕。
Q2: 何谓化疗药物?服食化疗药物就是一般我们说的进行化疗吗?一般人服食羟基脲,副作用大吗?相比之下阿那格雷是否更温和呢?




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。



Baidu
map